闌尾炎的圍手術期最佳護理方法研究

●魏來

闌尾炎的圍手術期最佳護理方法研究

●魏來

目的：研究闌尾炎的圍手術期最佳護理方法。方法：選取我院收治的100例闌尾炎患者為研究對象，進行計算機隨機分組，分為對照組和觀察組，對照組圍手術期進行常規護理，觀察組圍手術期在常規護理基礎上給予針對性護理，對比兩組患者的焦慮評分、抑郁評分、住院時間及護理滿意度。結果：觀察組患者的SAS評分、SDS評分、住院時間及護理滿意度均明顯優于對照組，P＜0.05。結論：為闌尾炎患者的圍手術期實施針對性護理，護理效果顯著，值得臨床推廣使用。

闌尾炎；圍手術期；最佳護理

闌尾炎屬于外科中比較常見的急腹癥，該疾病具有發病急、發展快、疼痛劇烈等特點，通常在沒有手術禁忌癥的情況下首選手術治療[1]。由于疾病發生過于突然，對患者的身體和心理造成的影響較大，因此為患者所實施的護理質量可直接影響患者的預后效果。我院為闌尾炎患者的圍手術期實施針對性護理，獲得良好的護理效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料選取我院收治的100例闌尾炎患者（2012.2 -2015.1）為研究對象，采取隨機分組方式，分為對照組和觀察組，各50例。

對照組：23例男性患者，27例女性患者；年齡為（15-74）歲，平均年齡為（23.58±4.12）歲。

觀察組：26例男性患者，24例女性患者；年齡為（16-75）歲，平均年齡為（24.35±4.93）歲。

將兩組闌尾炎患者的基線資料進行對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：給予患者圍手術期進行常規護理，主要內容為：術前嚴格檢查患者的血壓及脈搏，術中對患者的生理指標進行嚴密的監測，術后為患者安排住院觀察，遵照醫囑為患者使用術后的恢復用藥，觀察患者的手術切口情況，注意病房及患者的個人衛生。

觀察組：在以上常規護理基礎上增加針對性護理，具體內容如下。（1）心理護理，加強與患者的溝通交流，對患者的心理情況進行預測與評估，根據評估結果對患者開展針對性心理護理。

（2）術前準備，指導患者在手術前6小時禁食禁水，為患者做好手術區域皮膚清潔的工作。

（3）術后護理，向患者家屬交代術后的注意事項；對患者的身體情況進行嚴密的監察等。

1.3 觀察指標

觀察兩組闌尾炎患者的焦慮（SAS）評分、抑郁（SDS）評分、住院時間及護理滿意度情況。

護理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三項，采用我院自設的評分量表，分值為0-10分，由患者或家屬進行打分，8-10分為非常滿意，6-7分為滿意，6分之下為不滿意。護理滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統計學處理

本文數據均經過SPSS13.0版進行處理，兩組闌尾炎患者SAS評分、SDS評分、住院時間用表示，采用t檢驗；護理滿意度為計數資料（%表示，X2檢驗）。當P值小于0.05時，表示兩組患者的各項指標差異明顯，統計學具有科學意義。

2 結果

2.1 兩組闌尾炎患者SAS評分、SDS評分、住院時間對比

表1 對比兩組闌尾炎患者的SAS評分、SDS評分及住院時間

觀察組患者的SAS評分、SDS評分及住院時間均明顯優于對照組，P＜0.05。具體結果如表1所示。

2.2 對比兩組闌尾炎患者的護理滿意度

觀察組患者中非常滿意、滿意與不滿意的各項例數分別為39例，10例，1例，其護理滿意度為98.00%；對照組的各項例數分別為10例，15例，25例，該組護理滿意度為50.00%。兩組護理滿意度對比存在顯著差異。

3 討論

闌尾炎是外科的常見病之一，通常表現為發病急、伴隨劇烈疼痛，若未得到及時的治療極易導致腹膜炎及腹膜穿孔，對患者的生命安全造成影響[2]。

我院為緩解患者的心理情況，減少患者的住院時間，特采用兩種護理方案實施于闌尾炎患者圍手術期，其中常規護理方案通過嚴格的術前檢查及術中監測，有效的降低了手術的風險，同時護理人員可以通過詳細的檢查對患者的身體情況有所了解[3]；術后遵醫囑為患者用藥、觀察患者切口情況及注意患者及病房的衛生，叮囑患者按時服藥，提升患者的康復速度，觀察切口的情況，防止患者的切口發生感染，通過保持患者個人的衛生及病房內的衛生，有效降低了患者發生感染的概率。但是由于闌尾炎屬于突發疾病，患者面對突如其來的傷害會產生恐懼、焦慮等心理，同時該疾病涉及手術，多數患者對手術了解較少，導致患者產生不良情緒，而護理人員未及時對患者進行心理疏導，最終影響護患關系，因此該項護理方案難以獲得理想的護理效果。

針對性護理由于疾病發生突然，同時疾病的治療方式涉及手術，導致患者易出現心理負擔，護理人員可根據患者的年齡及認知情況，對患者進行針對性心理護理，將醫生、醫院情況、闌尾炎的相關知識等告知患者，緩解患者的心理負擔，使得患者積極配合護理工作[4]；將術前的注意事項及檢查事項交代給患者，遵照醫囑為患者止痛、備皮等，術前為患者提供安靜、舒適的病房環境，減少因嘈雜對患者產生的心理影響；向患者家屬交代術后的注意事項，密切觀察患者術后身體恢復情況，手術結束1-3天后，在患者通氣的情況下指導患者改變飲食結構；鼓勵耐受能力較好的患者下床活動；密切觀察并記錄引流管內的流物量、顏色；對患者術后的并發癥進行嚴密的觀察。

本次研究結果顯示，觀察組患者的SAS評分、SDS評分、住院時間及護理滿意度均明顯優于對照組，P＜0.05。總而言之，為闌尾炎患者實施針對性護理，護理效果顯著，值得臨床推廣使用。

（作者單位：吉林省永吉縣岔路河鎮中心衛生院）

[1]于玲,王麗,叢志華.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的臨床療效[J].中國醫藥指南,2016,14(6):244-244.

[2]田丹.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效分析[J].中國醫藥指南,2015,13(36):243-243.

[3]王梅珍.護理干預在闌尾炎患者圍術期的應用效果探討[J].基層醫學論壇,2015,19(35):5020-5021.

[4]郝珂.妊娠期闌尾炎圍手術期的護理觀察[J].中國現代藥物應用,2015,9(23):188-189.