肝炎后肝硬化患者常規化驗結果的臨床分析

●譚珊

肝炎后肝硬化患者常規化驗結果的臨床分析

●譚珊

目的：分析肝炎后肝硬化患者常規化驗結果。方法：抽選在本院接受治療的肝炎后肝硬化患者15例作為觀察組，收治時間為2014年7月至2016年1月期間，另抽選同期本院收治的健康體檢人員15名作為對照組，對兩組觀察對象開展肝功能檢測，對各項化驗指標進行比較分析。結果：觀察組患者的TBA明顯高于對照組，其CHE、CHO以及ALB均明顯較對照組低，P＜0.05。結論：常規化驗可以對肝炎后肝硬化患者功能組織損傷的程度進行檢測，有利于肝硬化程度的評估，其應用價值較高，值得進一步推廣。

肝炎后肝硬化；常規化驗結果；CHE

肝炎后肝硬化是目前臨床中發生概率較高的一種慢性進行性疾病，該疾病可對患者正常的肝臟功能產生不良影響，可將患者的生活質量降低，若未獲得有效的控制可對患者的生命安全構成威脅[1]。近幾年來，肝炎后肝硬化的死亡概率呈現明顯上升的趨勢，已成為對人類生命安全存在極大威脅的一種疾病。為此對肝炎后肝硬化患者的生化指標開展正確的化驗，可以給予疾病預后準確的評估，對疾病的治療方案的制定及選擇提供有力依據[2]。本文主要對肝炎后肝硬化患者常規化驗結果進行分析，旨在為今后臨床治療與判斷病情提供參考，詳細研究內容見下文所示:

1 資料和方法

1.1 資料

將在本院接受治療的15例肝炎后肝硬化患者（2014.7-2016.1）選為本次的觀察組，另抽選15例同期在本院接受檢查的健康體檢人員作為對照組，其詳細資料如下：

對照組：男性與女性各占7例與8例；平均年齡為（33.92±1.48）歲。

觀察組：男性患者9例，女性患者6例；平均年齡為（33.81±1.26）歲；其中包括5例乙型肝炎后肝硬化患者，8例丙型肝炎后肝硬化患者，2例乙型合并丙型肝炎后肝硬化患者。

入選標準：觀察組中的患者均與肝炎后肝硬化診斷標準相符；有清醒的意識且可以對研究進行積極配合人員；未合并惡性腫瘤且無精神疾病人員；未存在嚴重的器質疾病。

排除標準：對照組中排除患有肝炎后肝硬化的患者；處于特殊生理時期（哺乳、圍生或妊娠期）；無意愿納入至研究；重要器官存在嚴重病變。

以上兩組觀察對象的性別對比、年齡對比均無明顯差異存在，P＞0.05。

1.2 方法

兩組觀察對象均接受血常規檢查、肝功能檢查、凝血四項檢查，重點對患者的肝功能進行檢查。檢查儀器為TBA-120FR全自動生化分析儀，利用無抗凝劑真空采血管取患者空腹靜脈血，利用與儀器配套的試劑盒進行檢驗，具體步驟應根據其說明書進行。

1.3 觀察指標

對兩組觀察對象的各項化驗指標[總膽汁酸（TBA）、白蛋白（ALB）、血清膽堿酯酶（CHE）、血清膽固醇（CHO）]進行觀察與統計。

1.4 統計學處理

本文數據均經過SPSS20.0版進行處理，用P＜0.05表示統計學有科學意義存在。

2 結果

觀察組患者的TBA與對照組比較，明顯較高，其CHE、CHO以及ALB均明顯較對照組低，P＜0.05，具體結果如表1所示：

表1 對比肝炎后肝硬化患者與健康體檢人員的化驗結果

3 討論

肝硬化在臨床中屬于較為常見的一種慢性進行性疾病，可導致肝臟細胞出現纖維增生，使得壞死與病變出現，進而破壞肝臟正常的功能，病情嚴重且未獲得有效控制可使得患者死亡[3]。大量間質炎性反應細胞浸潤、纖維組織發生彌漫性增生以及肝細胞出現變性壞死是該疾病的主要病理表現。我國多數肝硬化為肝炎后肝硬化，病理中存在較為廣泛的肝細胞結節性形成及肝細胞壞死的情況，肝臟的表面具有較為明顯的塌陷區[4]。肝炎后肝硬化早期不具有任何典型的癥狀表現，發展至中晚期以后，患者可出現肝功能受損與門靜脈壓上升的情況，且可誘發上消化道出血及肝性腦病、肝腹水等病癥，對患者的生命安全構成極大的威脅。一旦肝功能失代償情況出現，大量的有害因子可堆積于患者的體內，損害患者肝細胞的結構，進而使得肝細胞正常調節的功能喪失，肝細胞亦可出現逐漸壞死的情況，對其身體健康存在極大的威脅。為此針對肝炎后肝硬化患者的肝功能指標進行檢測，可以對疾病情況以及預后等明確。

CHO源自于肝臟，一旦患者的肝功能受損，則可明顯將CHO水平明顯降低。CHE可分為真膽堿酯酶與擬膽堿酯酶，血清中以擬膽堿酯酶為主，該指標的含量可在患者的肝實質細胞受損的情況下急劇下降，使得CHE的濃度降低[5]。一旦患者的肝功能出現實質性的損傷，可減少CHE的肝內合成量，將其在血清中的含量降低。TBA上升表明患者的肝實質細胞功能受損，其肝臟的血流量明顯下降。

本次研究中，觀察組肝炎后肝硬化患者的TBA、ALB、CHE、CHO與對照組（健康體檢人員）比較，均有明顯差異存在，其中TBA明顯較對照組高，ALB、CHE、CHO則均明顯較低，P＜0.05。該研究結果表明，對肝炎后肝硬化患者各項的生化指標情況進行詳細的掌握，可以對患者的預后進行準確的評估，對臨床為患者選擇治療方案可以提供參考依據。

（作者單位：黔西南州中醫院）

[1]胡亞南.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結果臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(64):181-181.

[2]姚玉淑,曲君君.乙型肝炎肝硬化患者肝功能檢驗結果臨床分析[J].醫學信息,2017,30(4):76-77.

[3]王桂清.肝炎肝硬化患者肝功能檢驗結果的臨床價值分析[J].醫學信息,2015,28(4):311-312.

[4]賈紅麗.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結果臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(68):181-181.

[5]劉剛.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結果臨床分析[J].醫學信息,2016,29(27):248-248.