老年高血壓病患者的臨床常規護理方法分析

●劉偉偉陳曦

老年高血壓病患者的臨床常規護理方法分析

●劉偉偉1陳曦2

目的：對老年高血壓患者的臨床常規護理方法進行深入的分析。方法 擇取我院2015年2月至2016年5月收治的50例老年高血壓患者為研究對象，所有患者均采取臨床治療措施，與此同時對其實施病情監測、用藥指導、生活指導、心理指導以及出院指導等臨床常規護理，觀察其護理效果。結果：經過進行臨床常規護理之后，患者的收縮壓和舒張壓得到明顯的改善，與護理前相比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。討論：對于老年高血壓患者采取臨床治療措施的基礎上給予常規護理方法，能夠有效控制患者的血壓，減少血壓波動，預防其復發，進一步的提高患者的生活質量。

老年高血壓；常規護理；臨床分析

老年高血壓是心血管內科最為常見的一種疾病，該病具有患病率高、致殘率高以及死亡率高等流行病學特征，給患者的心、腦、腎器官帶來不同程度的危害[1]。在臨床上，高血壓目前還沒有根治的方法，但是能夠有效的控制，因此，對于老年高血壓，應盡早的采取防治措施，并加強護理，對減少患者心血管疾病發生，降低死亡率，提高患者的生活質量具有非常重要的意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇取50例老年高血壓患者，均通過實驗室檢查診斷符合高血壓的診斷標準[2]，其中男31例，女19例，年齡在60～85歲之間，平均年齡為（69±3.5）歲，其中高血壓I期23例，Ⅱ期17例，Ⅲ期10例，所有患者均給予臨床降壓藥進行治療，同時采取常規護理方法，將患者血壓控制在正常的范圍之內。

1.2 方法

根據患者的實際情況進行單用或者聯合應用各種降壓藥物，在此基礎上，給予患者常規護理方法，具體的護理內容如下：

第一，病情監測。在治療期間，每天應在不同的時間進行多次測量，測量部位應固定于一則肢體，如果患者血壓多次監測在140/90以上，或者出現面色潮紅，氣促等現象，應及時的采取應對措施。同時每天要定時的給患者進行心率檢測，并遵循醫囑進行定期檢查尿常規、血脂、腎功能以及血清電解質等。

第二，用藥指導。老年患者降壓藥的使用劑量不宜過大，一般為常用量的1/2或者1/3，必要時可以逐漸加量，忌亂用藥或者用藥過猛和不按時用藥，睡覺之前也不宜服用降壓藥。用藥之后要注意觀察患者血壓變化情況，如有異常，應及時告訴醫生。在服用降壓藥的過程中，應叮囑老年患者坐起、站起時的動作要緩慢，以防止位置性低血壓。

第三，生活指導。向患者宣傳防治高血壓的重要性，盡量避免日常生活中引起血壓波動的因素，比如勞累、緊張和激動等，保持樂觀的精神，冬天要注意防寒保暖。平時飲食中要減少鈉鹽的攝入，少食用高脂肪、高熱量和辛辣食物等。

第四，心理指導。對于老年高血壓患者，心理指導非常重要，因此，護理人員要及時的和患者家屬進行溝通，并加強疾病知識指導，讓他們了解治療方法，提高他們治療配合度。很多老年患者在治療期間情緒波動非常大，容易引起病情加重，因此，護理人員應給予必要的安慰和解釋，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

第五，出院指導。在患者出院后，護理人員應囑咐患者每天堅持按時服用藥物，并叮囑服用藥物期間應注意事項，叮囑患者養成每天自量血壓和記錄的習慣，囑咐定期隨訪，以便有效的控制血壓，在服藥期間如有異常情況發生，應及時到醫院醫治。

1.3 觀察指標

經常規護理后，觀察患者治療前后的血壓變化情況，同時做好記錄。

1.4 統計學分析

本次所有數據采取統計學軟件SPSS20．0進行處理。用 (x±s)代表計量資料，用%表示計數資料，用t檢驗。若P＜0.05，則有統計學意義。

2 結果

經治療護理后，患者的收縮壓和舒張壓較之前有明顯的改善，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05)。具體情況如下表1。

表1 患者護理前后收縮壓和舒張壓比較

3 討論

在臨床上，對于老年高血壓的診斷，是以年齡60周歲以上，未使用降壓藥的情況下，血壓持續或者非同一日監測3次以上的收縮壓量≥140mmHg（18.7千帕）及舒張壓≥90mmHg12.0千帕）的成為老年人高血壓。近些年來，隨著世界老齡化的加速，患有老年高血壓的患者也呈逐年上升的趨勢，給患者的生活帶來嚴重的影響。但是目前，對于該疾病的治療沒有治愈的措施，只能得到有效的控制。在治療的過程中，給予患者常規護理，包含病情監測、用藥指導、生活指導、心理指導以及出院指導，使得患者血壓得到有效的控制，并且取得較好的效果。

在本次研究顯示，在治療的過程中，通過常規護理，患者收縮壓為（110.6±13.2）mmHg，舒張壓為（90.1±5.6）mmHg，而護理前的收縮壓為（147.4±11.1）mmHg，舒張壓為（90.1±5.6）mmHg，護理前后的比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，在臨床上，給予老年高血壓患者降壓藥物治療的同時，給予常規護理，取得較好的效果，能夠有效控制患者的血壓，減少血壓波動，預防其復發，進一步的提高患者的生活質量。

（作者單位：1蘇州市中西醫結合醫院老年科；2蘇州市中西醫結合醫院脾胃科）

[1]崔桂英.淺談老年高血壓病的臨床護理[J].中國中醫藥現代遠程教育,2012,10(23):141,145.

[2]唐敏.老年高血壓病患者的臨床護理體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(10):108-109.