鳥巢式護理在早產兒護理干預中的應用效果

●梁敏

鳥巢式護理在早產兒護理干預中的應用效果

●梁敏

目的：探討鳥巢式護理在早產兒護理干預中的應用效果。方法：選取2015年1月至2017年1月我院收治的110例早產兒為此次的研究對象，將患兒隨機分為對照組與觀察組，每組各55例患兒。對照組患兒采用常規方法進行護理，觀察組患兒采用鳥巢式護理干預，分析比較兩組患兒的各項指標改善情況和并發癥發生率。結果：兩組患兒在不同護理方法的干預下，結果顯示觀察組患兒的各項指標改善情況和并發癥發生率都明顯低于對照組患者，兩組比較差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。結論：早產兒采用鳥巢式護理干預措施，不僅能夠提高患兒的生活質量，增強患兒的體質，還能降低早產兒的并發癥發生率，具有良好的應用效果，值得在臨床上進行推廣。

鳥巢式護理；早產兒；護理干預；應用效果

早產兒是指胎齡在三十七周以下，超過28周的新生兒，由于新生早產兒提取從母體子宮內分娩，對于子宮外的環境適應能力遠低于足產兒，所以，早產兒在臨床上一般會出現抵抗力差，疾病發生率高的現象[1]。而且，早產兒的胎齡和體重都會在一定程度上影響早產兒的臨床病死率。所以，早產兒在臨床采取積極性治療和科學化的護理，能夠有效改善早產兒的生存質量。

為了提升早產兒的存活率，還需要在對早產兒進行診治的過程中，給予早產兒一定的護理干預。鳥巢式護理是目前早產兒發育過程中，一種新型的護理干預措施，它主要是通過在暖箱里采用一些措施模擬與母體子宮相似的環境，增強早產兒的舒適感和安全感，促進早產兒身心發育的一種護理模式[2-3]。

本次研究以2015年1月至2017年1月到我院接收的110例早產兒為對象，通過采用不同的護理方法，來探討鳥巢式護理在早產兒護理干預中的應用效果。具體的研究情況，現作出如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次以我院2015年1月至2017年1月期間，收治的110例早產兒為研究對象，按照隨機性分組的原則，將患兒分為兩組，一組為對照組（55例），一組為觀察組（55例），其中，對照組中有32例男性早產兒，23例女性早產兒，胎齡30-37（32.5±2.3）周；觀察組中有35例男性早產兒，20例女性早產兒，胎齡29—37（31.8±3.2）周。

1.2 護理方法

對照組的早產兒采用常規的方法進行護理，可以根據早產兒的日齡、體重情況，來設置暖箱的溫度與濕度。同時，要嚴密監測早產兒的呼吸、心率與血氧飽和度情況。

觀察組的早產兒在常規護理的基礎上，采取鳥巢式護理措施。在對早產兒進行護理干預的過程中，可以將全棉或是柔然、光滑的絨棉裁成棉圈，在使用前可以在暖箱中預熱，待棉布圈的溫度達到33℃左右時，

用棉布圈將早產的新生兒身體圍成一個“鳥巢”型，將早產兒放入“鳥巢”的棉布圈內，使早產兒的四肢呈自然屈曲狀，并根據新生兒的身體形狀，調整棉圈的松緊度和大小。然后，以早產兒的每日體重與日齡調整暖箱的濕度和溫度。另外，要注意避免暖箱被強光照射，同時還要定期對暖箱進行消毒，并及時更換棉布圈。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組早產兒的入院和出院時的體重，以及早產兒的體溫波動、睡眠時間、住院時間和并發癥的發生情況。

1.4 統計學處理

本次研究采用SPSS19.0軟件對所有數據進行統計學分析，計數資料用比率（%）表示，用X2進行檢驗，計量資料用（±s ）表示，用t進行檢驗，檢驗標準為P＜0.05，組間對比采用明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組早產兒護理后的各項指標改善情況對比

比較兩組早產兒采用不同護理措施進行護理后的各項指標改善情況，結果顯示觀察組早產兒的體重、體溫波動、睡眠和住院時間指標改善情況均顯著優于對照組患者，兩組比較差異明顯（P＜0.05），有統計學意義。具體情況，如表1所示。

表1 兩組早產兒護理后各項指標改善情況比較

2.2 兩組早產兒的并發癥發生率對比

觀察比較兩組早產兒護理后的并發癥發生情況，結果表明對照組早產兒的并發癥發生率明顯比觀察組早產兒高，兩組對比差異存在統計學意義，具體情況如表2。

表2 兩組早產兒的并發癥發生率比較

3 討論

早產兒因為過早脫離母體羊水和胎盤的保護，出生后放置在暖箱中，對于環境的安全感和舒適度要求較高，輕微的刺激都可能造成早產兒受驚和哭鬧，從而影響早產兒的生存質量和生長發育。所以，對早產兒加強護理干預，預防早產兒的并發癥，還能有效提升早產兒的存活率[4-5]。

鳥巢式護理干預被廣泛應用于早產兒護理中，在臨床護理中取得了良好的護理效果。而鳥巢式護理干預主要是模擬宮內胎兒的形態，使早產兒被護理棉圈環繞，并對早產兒的體位進行固定，限制早產兒的活動，減輕早產兒的熱量消耗，為早產兒營造一個安全、舒適的生存環境，降低不良環境因素對早產兒造成的刺激和影響[6-7]。

在此次研究中，給予對照組早產兒常規護理，對觀察組早產兒采用鳥巢式護理干預的方法進行臨床護理，研究結果顯示，觀察組早產兒出院時的體重、體溫波動情況和睡眠時間、住院時間均明顯優于對照組早產兒，且觀察組早產兒發生并發癥的幾率也明顯比對照組早產兒低，兩組對比具有明顯的差異，存在統計學意義。

綜上所述，早產兒采用鳥巢式護理模式進行臨床護理，不僅可以改善早產兒的生存質量，還能促進早產兒的身體發育，降低并發癥的發生幾率，具有良好的臨床護理效果，值得在臨床上進行推廣和應用。

（作者單位：廣西來賓市武宣縣人民醫院新生兒科）

[1]王莉.鳥巢式護理在24例早產兒中的臨床效果研究[J].基層醫學論壇,2016,(13):1859-1860.

[2]李文香.鳥巢式護理在早產兒中的應用及效果觀察[J].中國城鄉企業衛生,2015,(03):122-123.

[3]孫玉玲,靳秀花.西寧地區“鳥巢式護理”在早產兒護理中的應用[J].青海醫藥雜志,2014,(10):23-24.

[4]周根蓮.鳥巢式護理在32例早產兒中的應用[J].中國民族民間醫藥,2014,(02):102.

[5]薛菁.鳥巢式護理在早產兒中的應用[J].護理實踐與研究,2012,(22):44-45.

[6]許鶯.改良鳥巢式護理模式在早產兒護理中的應用效果[J].中西醫結合護理（中英文），2016，2（07）:98-99.

[7]邢志娟,張子云,徐帥等.自制“鳥巢”在基層醫院早產兒護理中的應用體會[J].基礎醫學論壇,2016,20(14):2003-2004.