冠心病心率失常運用常規(guī)心電圖檢查和動態(tài)心電圖檢查的比較

●陳正銀

冠心病心率失常運用常規(guī)心電圖檢查和動態(tài)心電圖檢查的比較

●陳正銀

目的：觀察與比較動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖對診斷冠心病心率失常的診斷精準(zhǔn)確率。方法：選取我院心血管內(nèi)科2016年1月～2016年12月收治的66例冠心病心率失常患者為本次臨床觀察的觀察對象，并給予66例患者常規(guī)心電圖檢查及動態(tài)心電圖檢查，并比較兩種檢查方式的檢查結(jié)果。結(jié)果：動態(tài)心電圖對頻發(fā)室性早搏、頻發(fā)房性早搏及陣發(fā)性室性心動過速的診斷準(zhǔn)確率明顯高于常規(guī)心電圖，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。結(jié)論：動態(tài)心電圖對診斷冠心病心率失常效果優(yōu)于常規(guī)心電圖檢查，診斷準(zhǔn)確率較高值得在臨床上廣泛運用。

冠心病；室性早搏；動態(tài)心電圖；心率失常；常規(guī)心電圖

冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是一種發(fā)病率極高的心血管疾病，多發(fā)于中老年人[1]。臨床認(rèn)為高血壓、暴飲暴食、吸煙酗酒都是引發(fā)冠心病的危險因素。冠心病的常見臨床癥狀為：心前區(qū)不適、嘔吐、乏力嚴(yán)重還會發(fā)生猝死，嚴(yán)重威脅了患者的生命[2]。心率失常也是冠心病常見的臨床癥狀，出現(xiàn)心率失常猝死的幾率也就越大。目前臨床上多運用心電圖來診斷心率失常。我院為更好觀察動態(tài)心態(tài)圖與常規(guī)心電圖對冠心病心率失常的診斷精準(zhǔn)確率，特將心血管內(nèi)科2016年1月～2016年12月收治的66例冠心病心率失常患者為本次臨床觀察的觀察對象，現(xiàn)詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料來源

選取我院心血管內(nèi)科2016年1月～2016年12月收治的66例冠心病心率失常患者。66例患者有35例患者為男性，女性患者31例，年齡（39～79）歲，平均年齡（53.6±6.7）歲，病程（5月～12年），平均病程（3.5±2.1）年。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①均在我院進行持續(xù)治療。②經(jīng)影響學(xué)診斷為冠心病心率不齊。③患者在接受檢查前均簽署之情協(xié)議。④患者年齡≤80歲。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①電解質(zhì)紊亂。②有嚴(yán)重的疾病如：惡性腫瘤、肝腎功能障礙等。

1.3 檢查方法

66例冠心病心率失常患者首先進行動態(tài)心電圖檢查，本次動態(tài)心電圖檢查所用的儀器為：（日本東芝公司生產(chǎn)）NEC-3321型動態(tài)心電圖儀進行檢查，護理人員要叮囑患者在接受動態(tài)心電圖檢查前3天要謹(jǐn)慎用藥。患者采用平臥位進行掃描，將參數(shù)調(diào)整入下：1cm/m V、2.5cm/s；在66例患者接受動態(tài)心電圖掃描后，需要接受常規(guī)心電圖，常規(guī)心電圖選用（國產(chǎn)深圳邁瑞公司生產(chǎn)的）型號：xq251q導(dǎo)聯(lián)心電圖機進行檢查，患者取平躺臥位，將機器設(shè)定為1cm/m V、2.5cm/s。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察66例冠心病心率失常患者經(jīng)動態(tài)心電圖機及常規(guī)心電圖檢查后,頻發(fā)室性早搏、頻發(fā)房性早搏及陣發(fā)性室性心動過速的診斷準(zhǔn)確率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS21.0軟件對本次臨床觀察的66例冠心病心率失常患者的檢查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，檢查結(jié)果進行卡方檢驗分析，計數(shù)資料以（±s ）表示，使用t檢驗分析計量數(shù)據(jù)，若P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

66例冠心病心率失常患者兩種檢查方式結(jié)果比較

動態(tài)心電圖對頻發(fā)房性早搏的診斷準(zhǔn)確率為97.95%，明顯高于常規(guī)心電圖的87.75%；在陣發(fā)性室性心動過速及頻發(fā)室性早搏診斷準(zhǔn)確率上，動態(tài)心電圖也明顯高于常規(guī)心電圖，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05，詳細內(nèi)容見表1：

表1 兩種檢查方式診斷冠心病心律失常準(zhǔn)確率比較表

3 討論

心率不齊是指心跳異常，過快或慢都是心率異常的表現(xiàn)。心率不齊多發(fā)于術(shù)后及心臟病患者。心率不齊會讓人體血流量變低，容易出現(xiàn)房性早搏和室性早搏等癥狀。目前臨床上對檢查心率不齊多運用心電圖進行檢查。動態(tài)心電圖能連續(xù)的患者在各種形態(tài)下的心電圖變化情況。近年來，動態(tài)心電圖由于診斷精度較高，臨床應(yīng)用效果較好，受到了廣大基層醫(yī)院的防范使用[3]。對比常規(guī)的心電圖，動態(tài)心電圖具有能24小時不間斷全方位掃描的優(yōu)勢，不僅對心率失常診斷準(zhǔn)確率較高，對心肌缺血的檢出率也同樣優(yōu)秀，動態(tài)心電圖成功的擴大了心電圖的臨床運用范圍。根據(jù)本次的研究結(jié)果表明，使用動態(tài)心電圖檢查頻發(fā)室性早搏、頻發(fā)房性早搏及陣發(fā)性室性心動過速，診斷準(zhǔn)確率明顯高于常規(guī)心電圖。差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所訴，動態(tài)心電圖檢測的性息要比比常規(guī)心電圖所檢測的性息大千倍以上，受檢人員不受身體上的限制，沒有和設(shè)備檢測、距離的影響，并且比常規(guī)的心電圖具有更準(zhǔn)確的診斷，所以動態(tài)心電圖要比常規(guī)的心電圖效果要好，值得我們廣泛的推廣和應(yīng)用。

綜上所述，動態(tài)心電圖對冠心病心率不齊的患者檢查陣發(fā)性室性心動過速及頻發(fā)室性早搏診斷準(zhǔn)確率較高，與常規(guī)心電圖相比診斷效果較好，值得來臨床中廣泛運用。

（作者單位：重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院）

[1]李曉光，劉淑琴.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(40):194-194.

[2]劉芹，張立國，席中華等.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病心律失常診斷中的對比分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015，5(1):260-261.

[3]孫衛(wèi)紅,楊玲伶.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病心律失常診斷中的對比分析[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(35):164-165.