非甾體抗炎藥物的合成及抗炎鎮痛活性的研究與應用

●李享明

非甾體抗炎藥物的合成及抗炎鎮痛活性的研究與應用

●李享明

目的：對非甾體抗炎藥物和合成及抗炎陣痛活性的研究與應用進行討論分析。方法：選取2016年2月至2017年2月我院經手術治療后住院的60例患者作為此次研究對象，借助于硬幣分組的方法對此次研究患者實施分組，對照組30例患者予以常規消炎鎮痛（芬太尼），實驗組30例患者予以非甾體抗炎類藥進行抗炎鎮痛（氯諾昔康），對兩組患者的鎮痛效果進行比較分析。結果：①兩組患者經過治療后，實驗組患者不良反應發生率13.3%明顯低于對照組患者40.0%，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。②兩組患者經過治療后實驗組患者的中重度疼痛率16.7%明顯低于對照組患者50.0%，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：非甾體抗炎藥物氯諾昔康具有抗炎鎮痛效果好、安全性高的特點，在臨床中有廣闊的應用前景，值得在臨床中廣泛推廣和使用。

非甾體抗炎藥物；合成；抗炎鎮痛

影響患者術后恢復的主要因素有術后疼痛和炎癥反應[1]。在術后通常會給予患者鎮痛藥物進行抗炎鎮痛，但是常規的抗炎鎮痛藥物效果并不是很理想，患者術后不良反應發生率比較多。近幾年我院使用非甾體抗炎藥進行抗炎鎮痛，取得了理想的抗炎鎮痛效果。此次研究針對非甾體抗炎藥物的合成及抗炎鎮痛活性的研究與應用展開討論分析，現將此次研究作出如下報告。

1 患者的基礎研究資料與治療方法

1.1 患者的基礎研究資料

選取2016年2月至2017年2月我院經手術治療后住院的60例患者作為此次研究對象，借助于硬幣分組的方法分為對照組和實驗組。納入標準：患者及家屬同意參加此次研究并簽訂知情同意書；排除標準：對此次眼藥所使用藥物過敏的患者。其中對照組患者30例，男性患者16例，女性患者14例，年齡最小的患者38歲，年齡最大的患者55歲，平均（46.5±7.1）歲；實驗組患者30例，男性患者15例，女性患者15例，年齡最小的患者40歲，年齡最大的患者55歲，平均（47.5±7.3）歲，使用統計學軟件對兩組間患者的樣本數據做統計學處理，提示基線資料具有較好的穩定性，P＞0.05

1.2 治療方法

1.2.1 氯諾昔康的合成

氯諾昔康的主要原材料有5-氯3-[N-（甲氧基羥基甲基）氨基磺酰基]-2-噻吩甲酸甲酯，利用五步反應法合成氯諾昔康，把各部反應的溫度分別控制在25℃、130～135℃、30℃、25℃及190～194℃。

1.2.2 治療方法

對照組患者在患者手術結束前靜滴芬太尼，靜滴的速度保持在0.02mg/h。實驗組患者在患者手術結束前靜滴氯諾昔康，靜滴的速度保持在0.16mg/h。

1.3 觀察指標

（1）在治療后對兩組患者不良反應發生率進行比較；（2）對患者疼痛度進行比較，利用數字分級法對疼痛度進行評分，0：患者感覺不到疼痛；1～3分：患者出現輕度疼痛；4～6分：患者出現中度疼痛；7～10分患者出現重度疼痛。

1.4 統計學處理

本次研究數據經過SPSS19.0進行總匯處理，用率（%）來代表計數資料，進行χ2檢驗，當檢驗結果為P＜0.05，則代表數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者經過治療后

表1 兩組患者不良反應發生率的比較[n(%)]

實驗組患者不良反應發生率13.3%明顯低于對照組患者40.0%，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者術后疼痛度的比較

兩組患者經過治療后實驗組患者的中重度疼痛率16.7%明顯低于對照組患者50.0%，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者術后疼痛度的比較[n(%)]

3 討論

在術后造成患者疼痛的主要因素是術后組織受到損傷，在術后局部組織和末梢神經損傷會促使炎癥細胞和血小板釋放出組胺、前列腺素、神經生長因子等化學物質，對機體神經終末的痛覺受器產生極大的刺激，從而使患者感覺到強烈的疼痛[2-3]。在臨床中多使用嗎啡類藥物對患者進行抗炎鎮痛，但是抗炎鎮痛的效果并不是很明顯，且不良反應較多[4]。非甾體抗炎藥的使用在臨床中得到了廣泛的使用，非甾體抗炎抗炎藥可以有效的緩解患者的疼痛感，另外還可以抑制局部損傷組織的炎癥介質釋放，從而起到了很好的抗炎鎮痛效果。

在此次研究中，對照組患者予以常規消炎鎮痛（芬太尼），實驗組患者予以非甾體抗炎類藥進行抗炎鎮痛（氯諾昔康），經過治療后實驗組患者的不良反應發生率要明顯低于對照組患者，說明氯諾昔康的抗炎鎮痛效果比較好，另外還具有較高的安全性。氯諾昔康通過抑制環氧化酶的活性從而來對前列腺素的合成產生抑制的作用，降低了致痛因子的釋放，另外氯諾昔康可以有效的激活阿片神經肽系統，從而有效了發揮了中樞型鎮痛的作用。在此次研究中利用先進的五步反應法合成氯諾昔康，在各反應階段嚴格的控制體溫可以提高藥物的合成率，具有操作簡單、成本低等優點。

總而言之，非甾體抗炎藥物氯諾昔康具有抗炎鎮痛效果好、安全性高的特點，在臨床中有廣闊的應用前景，值得在臨床中廣泛推廣和使用。

（作者單位：浙江省義烏市中心醫院西藥科）

[1]鄭盼.基于炎癥反應的抗芥子氣損傷藥物研究[D].中國人民解放軍軍事醫學科學院,2014,17(27):36-38.

[2]盛桂華.非甾體抗炎藥雙氯芬酸配合物的合成、結構表征及其生物活性研究[D].南京大學,2015,22(19)25-26.

[3]東磊磊,劉國強.醋氯芬酸緩釋制劑中輔料應用研究進展[J].臨床合理用藥雜志,2014,10(14):177-179.

[4]潘志遠.膽堿和阿司匹林協同抗炎作用及其藥理學機制的研究[D].中國人民解放軍軍事醫學科學院,2014122(19):14-16.