螺旋CT診斷腹部疝的臨床應用價值分析

●王維波 陸長艷

螺旋CT診斷腹部疝的臨床應用價值分析

●王維波 陸長艷

目的：綜合分析螺旋CT診斷腹部疝（Abdom inal hernia）的臨床應用價值。方法：選取在我院（在2015年12月-2016年12月）收治的21例腹部疝患者，以病理檢查結果為對照，采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析診斷正確率和腹部疝疾病所占比例。結果：螺旋CT組診斷正確率為100.00%（21/21），10例CT診斷結果為腹股溝區疝（占47.62%）、5例腹腔內疝（占23.81%）、3例臍疝（占14.29%）、2例閉孔疝（占9.52%）、1例外傷性腹壁疝（占4.76%），數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：螺旋CT診斷腹部疝的臨床應用價值較為顯著，能夠對腸管有無出現壞死狀況作出準確判斷。

螺旋CT；診斷腹部疝；臨床應用價值

腹部疝是臨床疾病中出現概率最高的一種疾病，主要指的是患者腹腔之內的臟器器官，由于某些原因造成后天間隙情況出現。隨著影像學技術的不斷發展和進步，螺旋CT在腹部疝患者的診斷中起著越來越重要的作用。現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

螺旋CT組中有15例男患者、6例女患者；平均年齡為（41.65±2.29）歲，平均體重為（66.39±10.15）kg，疾病類型：14例急性發作性腹痛、7例發作性腹痛。

1.2 方法

螺旋CT組掃描范圍：膈上至恥骨；掃描之前提取100m l～150m l碘海醇靜脈滴注，以期充盈腸腔。取患者仰臥位，根據不同掃描區域的病變部位進行掃描，在11s～21s內掃描完腹部疝。充分顯露腹壁菲薄區域的疝口位置和疝口大小等，經過CT掃描顯示腹壁突出的腹部囊袋狀塊影密度，對于在增強掃描中有疑問的患者，需要加強組織結構的關系，為腹部疝的診斷提供參考依據。

1.3 觀察指標

（1）觀察患者腹部疝的具體位置和內容物，所有患者的內容物均為小腸；

（2）觀察患者腸梗阻的臨床表現，根據具體表現情況來確定腹部疝的位置；

（3）觀察患者腸壁是否出現增厚狀況，與此同時根據患者的病變腸壁是否存在異常情況；

（4）觀察患者的血管是否出現改變情況，如果患者的腸系膜密度增高/ 血管變粗，能夠確診為腹部疝。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用(±s)表示，組間差異、組內差異采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗 ，P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

螺旋CT組診斷正確率為100.00%（21/21），10例CT診斷結果為腹股溝區疝（占47.62%）、5例腹腔內疝（占23.81%）、3例臍疝（占14.29%）、2例閉孔疝（占9.52%）、1例外傷性腹壁疝（占4.76%），數據比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 不同部位腹部疝所占比例（n/%）

3 討論

腹部疝的主要臨床特點是：（1）發病非常急；（2）病情進展迅速[1]。腹部疝疾病給患者的生命健康安全帶來很大威脅，與此同時會出現腸梗阻狀況。由于腹部疝的臨床表現 不夠顯著，所以會造成誤診的情況。基于此，在開展相關手術操作之前，需要對患者進行明確的診斷，最大限度地減少誤診率，從而為患者的搶救贏得時間。腹部疝主要說的是患者出現的一種臟層腹膜孔道，由患者體內的小腸通過腹腔部位而形成。臨床相關研究資料結果顯示，腹部疝患者中有48%左右人群屬于腹股溝區疝[2]。本文研究結果顯示10例CT診斷結果為腹股溝區疝（占47.62%），與上述研究結果保持一致。一般情況下，腹部疝患者會有腹痛和腹部不適等臨床癥狀，但是由于腹部疝的臨床表現不甚顯著，所以很容易出現誤診情況。采用螺旋CT能夠避免上述問題，螺旋CT在掃描過程匯總具有空間分辨率高和速度快等特點，所以能夠及時發現隱匿的腹部疝，再清楚顯示出患者的具體腹部疝位置。

（作者單位：濟寧市第一人民醫院放射科）

[1]金玉蓮,李葆青,陳巨坤等.螺旋CT診斷腹部疝的臨床應用價值[J].中國醫學影像學雜志,2010,18(2):123-126.

[2]邱英良,覃德睦,何建華等.螺旋CT診斷腹部疝的臨床應用價值分析[J].現代醫用影像學,2016,25(2):205-207.

Objective: To evaluate the clinical value of spiral CT in the diagnosis of abdom inal hernia (Abdom inal hernia). METHODS: Twenty-one patients with abdom inal hernia treated in our hospital (December 2015 - December 2016) were enrolled in this study. The results were analyzed by SPSS20.0 statistical software.The diagnostic accuracy and abdom inal hernia The proportion of disease. Results: The correct rate of diagnosis was 100.00% (21/21) in spiral CT group, 10 cases were diagnosed as inguinal hernia (47.62%), 5 cases of intraperitoneal hernia (23.81%), 3 cases of umbilical hernia (14.29 %), 2 cases of obturator hernia (9.52%), 1 case of traumatic abdom inal hernia (4.76%), the difference was statistically significant (P ＜0.05). Conclusion: The clinical value of spiral CT in the diagnosis of abdom inal hernia is more significant, and it can judge the occurrence of necrosis in the stadium.

spiral CT; diagnosis of abdom inal hernia; clinical application value