助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響觀察

楊美榮

（長江航運總醫院/武漢腦科醫院婦產科，湖北 武漢 430010）

助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響觀察

楊美榮

（長江航運總醫院/武漢腦科醫院婦產科，湖北 武漢 430010）

目的探討高齡產婦予以助產護理干預對其分娩方式與產程的影響。方法 選取2015年6月28日～2017年1月16日我院高齡產婦62例作為研究對象，以平均、完全隨機為原則將其分為兩組。予以對照組基礎干預，觀察組采取助產護理干預。觀察兩組分娩方式、產后出血以及產程。結果 相比對照組，觀察組剖腹產概率（22.58%）、產后出血數據（3.23%）更低，自然分娩概率（58.06%）更高（P＜0.05），兩組陰道助產數據對比性不強（P＞0.05）；觀察組第一產程、第二產程、總產程分別為（376.82±18.95）min、（29.98±5.35）min、（411.79±18.72）min，較對照組均更低（P＜0.05）。結論 高齡產婦予以助產護理干預，效果確切，可改善妊娠結局、縮短產程。

產程；分娩方式；助產護理干預；高齡產婦

高齡產婦即為35及以上孕產婦，隨著社會發展，此類人群數量不斷增多。高齡產婦發生產后出血等意外事件風險更高[1]，為保障母嬰安全，予以有效護理干預措施極為必要，常規模式無法取得滿意效果。本文旨在探討高齡產婦予以助產護理干預的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月28日～2017年1月16日于我院就診的高齡產婦62例作為研究對象，均為頭位單胎，不存在妊娠合并癥（如妊娠期高血壓等），根據隨機的分組原則將其均分為兩組，各31例。對照組年齡35～39歲，平均年齡（37.81±1.54）歲。觀察組年齡36～40歲，平均年齡（37.52±1.41）歲。在資料對比方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用基礎干預，做好準備工作，由助產士接生。觀察組予以助產護理干預，內容包含：產前干預、產時干預、產后干預。

1.3 觀察指標

觀察兩組分娩情況、產后出血、產程。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組分娩方式、產后出血情況對比

觀察組分娩方式數據優于對照組，剖腹產概率更低，自然分娩概率更高（P＜0.05），兩組陰道助產數據對比性不強（P＞0.05），觀察組產后出血數據（3.23%）低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組分娩方式、產后出血概率[n（%）]

2.2 兩組產程數據對比

研究發現，觀察組第一產程、第二產程、總產程分別為（376.82±18.95）min、（29.98±5.35）min、（411.79±18.72）min，相比對照組均更低（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組產程情況（±s，min）

表2 對比兩組產程情況（±s，min）

項目 n 第一產程 第二產程 總產程觀察組 31 376.82±18.95 29.98±5.35 411.79±18.72對照組 31 449.17±25.61 38.72±4.46 515.33±24.79

3 討 論

相對而言，高齡產婦承受風險較大，妊娠綜合征發生概率較高，部分患者可能存在焦慮、擔憂等情緒，加之產道彈性不佳[2-3]，極有可能造成難產，無法確保產婦及嬰兒安全。

以往產科護理以生物學角度為主，無法滿足實際需求。本文觀察組采取助產護理干預，從心理、生理等方面進行干預，體現其整體性及社會性：①產前干預，主動向產婦及家屬普及分娩知識，促使其了解自然分娩的優越性，予以現身說法，以自身專業性獲取產婦信任，對其文化程度、生活環境、孕期狀況等進行全面了解，并評估其心理狀態，針對產婦恐慌、不安等情緒[4]，予以針對性疏導，教授其正確放松訓練方法，做好示范動作；入院時，主動幫助產婦熟悉醫院環境，消除心理應激，利于待產；勤換貼身衣物，保證個人衛生，增加纖維素、維生素以及高蛋白等攝入，囑咐產婦注意胎動變化。②產時干預，確保分娩環境舒適溫馨，采取深呼吸、撫觸、鼓勵性語言等方式，消除產婦緊張、恐懼情緒，采取一對一模式，指導其正確屏氣用力，采取呼吸法減輕疼痛，密切注意產婦情緒變化，及時采取夸獎、鼓勵性語言，或者使用音樂療法、注意力分散法等，減少心理應激。③產后干預，及時告知產婦分娩結局，并予以安撫，告知其無需過分擔心，采取母嬰床旁護理，盡快將嬰兒放置于產婦身邊，平復其焦慮心理，以防產后出血等事件發生，鼓勵產婦盡早予以喂養，并采取一對一指導，促使其掌握正確母乳喂養方法，密切監測產婦及嬰兒體征，保證飲食合理，保證個人衛生。

此次結果中，觀察組剖腹產概率（22.5 8%）、產后出血數據（3.2 3%），低于對照組，自然分娩概率（58.06%），高于對照組（P＜0.05），兩組陰道助產數據對比性不強（P＞0.05）；觀察組第一產程、第二產程、總產程分別為（376.82±18.95）min、（29.98±5.35）min、（411.79±18.72）min，相比對照組更優（P＜0.05）。

綜上所述，高齡產婦予以助產護理干預，臨床價值較高，可改善妊娠結局、縮短產程，避免意外事件發生。

[1] 鐘小雁,朱彩霞,黃水燕,等.心理干預護理在高齡產婦分娩前后的相關影響[J].國際護理學雜志,2013,32(9):2065-2066.

[2] 莫麗縈.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].安徽醫藥,2013,17(11):1998-1999.

[3] 江 玲,江 燕.情志干預在二胎高齡產婦分娩助產中的應用效果研究[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(20):2909-2910.

[4] 韓 新.助產護理對高齡產婦分娩的影響[J].河南外科學雜志,2012,18(6):162-163.

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.40.108.02

本文編輯：劉欣悅