老年病誘發抑郁癥患者的心理疏導與精神護理分析

李 潔

（廣西梧州市第二人民醫院二門診部，廣西 梧州 543001）

老年病誘發抑郁癥患者的心理疏導與精神護理分析

李 潔

（廣西梧州市第二人民醫院二門診部，廣西 梧州 543001）

目的分析老年病誘發抑郁癥患者的心理疏導與精神護理。方法 選取本院2015年5月～2017年5月收治的60例老年病誘發抑郁癥患者，將其分為對照組和研究組，各30例。對照組給予常規護理，研究組給予精神護理與心理疏導共同干預護理。分析兩組患者抑郁、焦慮及生活質量的評分情況。結果 經護理后，研究組抑郁評分為（7.39±1.10）分，對照組為（16.21±2.50）分，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組物質生活評分為（71.26±7.17）分，對照組為（42.13±4.16）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 老年病誘發抑郁癥患者應用心理疏導及精神護理可減輕其抑郁程度。

心理疏導；老年病誘發抑郁癥；精神護理

老年人的身體正處在衰退過程，常會有多種疾病伴隨出現。且大多老年病會誘發抑郁癥，對其健康生活影響程度較深[1-2]。本院對老年病誘發的抑郁癥患者行精神護理與心理疏導，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年5月～2017年5月收治的60例老年病誘發抑郁癥患者，將其分為對照組和研究組，各30例。對照組男13例，女17例；年齡65～80歲，平均年齡（68.13±3.15）歲；病程2～6個月，平均病程（3.10±1.11）個月。研究組男11例，女19例；年齡66～80歲，平均年齡（67.19±4.00）歲；病程1～7個月，平均病程（3.22±1.03）個月。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包括入院后的生活護理、用藥護理及飲食護理等。

老年人為特殊人群，在心理活動方面表現思維遲鈍、情緒改變，易產生焦慮抑郁或幼稚情感，性格改變如孤僻、離群、固執、多疑、淡漠等，因此心理疏導及精神護理就顯得十分重要。

研究組以精神護理與心理疏導共同干預護理。（1）心理疏導：老年人為特殊人群，信息接收能力弱，思維緩慢，故護理人員則耐心傾聽老年患者內心訴求，使其感受到醫護人員對其的關心與關愛，從而緩解抑郁癥狀。（2）精神護理：護理人員對有關知識進行宣傳，客觀地將病情程度告知患者與家屬，鼓勵其主動學習相關知識，從而提升對疾病的認知程度，為治療奠定基礎；提升醫護人員間的配合度，護理人員在護理中，及時報告醫師進展情況，為醫師治療提供充足資料。（3）保持醫患良好關系：護理中，應多與患者接觸，并主動介紹自己，使患者感到有人負責和關心，和患者建立良好的護患關系，耐心傾聽患者的敘述，并保持態度和藹誠懇，工作要耐心細致，并愛護和尊重患者，盡量滿足其合理要求，保護患者的自尊心，使其得到心理上的寬慰。

1.3 觀察指標及判定標準[3]

觀察兩組抑郁、焦慮評分及生活質量評分情況。采用漢密爾頓-抑郁、焦慮量表（HAMD、HAMA）行抑郁與焦慮評測：分數越低表明焦慮、抑郁程度越低；采用生活質量綜合評定測量表（GQOL-74）行生活質量檢測評分：分數越高表明生活質量越好。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 22.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 HAMD和HAMA評分情況

經護理后，研究組HAMD評分為（7.39±1.10）分，低于對照組的（16.21±2.50）分（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者HAMA和HAMD評分情況比較（±s，分）

表1 兩組患者HAMA和HAMD評分情況比較（±s，分）

組別 時間 HAMD HAMA對照組（n=30） 護理前 25.30±5.73 21.02±4.13護理后 16.21±2.50 13.31±2.50 t-7.9640 8.7473 P-＜0.05 ＜0.05研究組（n=30） 護理前 24.39±5.88 21.30±4.22護理后 7.39±1.10 5.16±2.01 t-18.3213 18.9127 P-＜0.05 ＜0.05 t-17.6872 13.9158＜0.05 ＜0.05 P -

2.2 GQOL-74評分情況

研究組GQOL-74中各項指標評分均高于對照組，其中研究組物質生活為（71.26±7.17）分，高于對照組的（42.13±4.16）分（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

有研究證實，老年人群在抑郁癥的發病率中占6%[4-5]。在目前，醫療技術暫不能將抑郁癥完全消除，但老年人為特殊群體，若長期存在抑郁，會相應地延緩其他疾病的治療進度。故同時有研究指明，通過恰當的精神護理與心理疏導，能夠有效改善老年患者的抑郁心理[6]。

本次研究中，研究組以精神護理與心理疏導共同干預護理，且護理后抑郁評分與焦慮評分均低于對照組；護理干預后，研究組GQOL-74中物質生活、社會功能、心理健康及軀體健康評分均顯著高于對照組，其中物質生活為（71.26±7.17）分，高于對照組的（42.13±4.16）分。表明精神護理與心理疏導應用在老年病誘發的抑郁癥患者中，可減輕患者的抑郁程度，提升其生活質量，與許玉平[7]研究結果存在類似性。本次以精神護理及心理疏導共同應用在研究組老年病誘發的抑郁癥患者中，并充分了解患者各項信息后，擬定針對性方案對其實行安慰、護理，從而使患者精神壓力得以緩解。針對有抑郁、焦慮或是自殺傾向的嚴重患者，由專業的心理咨詢師一對一實行精神護理，且由1名護理人員全天候進行陪護，并采取干預措施，分散患者的注意力，可給予放松訓練法，陪同患者適當鍛煉，如打太極、散步等；宣泄法，護理人員在提升在患者信任度的同時，告知患者要將內心真實的想法說出，可通過充分的訴說，為患者解決心中的疑惑或是矛盾的問題，并提出解決方案，從而使患者抑郁得以緩解。有學者認為，家庭支持對老年病誘發的抑郁癥患者存在積極的影響作用[8]，故護理人員積極鼓勵患者的家庭成員共同實行安慰與支持，從生活及心理方面給予患者支持，減少其孤獨及隔絕感，使患者逐漸恢復健康心理。本次研究中，因時間問題，對護理滿意情況未分析，待臨床調查后補充完善。

表2 兩組患者GQOL-74評分對比（±s，分）

表2 兩組患者GQOL-74評分對比（±s，分）

組別 時間 物質生活 社會功能 心理健康 軀體健康對照組（n=30） 護理前 26.39±3.01 20.10±2.03 31.35±4.17 41.20±6.74護理后 42.13±4.16 39.67±4.17 53.67±6.35 61.39±9.30 t-16.7898 23.1118 16.0925 9.6282 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05研究組（n=30） 護理前 26.36±2.96 21.15±2.11 32.13±4.12 40.96±6.98護理后 71.26±7.17 65.17±6.46 81.16±8.85 85.97±9.99 t-31.7041 18.1648 13.8233 20.2291 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t-19.2476 18.1648 13.8233 9.8639 P -＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

綜上所述，老年病誘發抑郁癥患者應用心理疏導及精神護理可減輕其抑郁程度，能提升患者生活質量。

[1] 陳紅茹.老年病誘發抑郁癥病人的心理疏導及其精神護理分析[J].現代診斷與治療,2015,(7):1666-1667.

[2] 李春葵.綜合護理干預對老年慢性病伴發抑郁癥患者的治療效果觀察[J].內科,2015,10(1):134-135,封3.

[3] 李永珍,羅麗新,吳曉敏,等.心理與精神護理對老年病誘發抑郁癥患者的影響觀察[J].中國醫藥科學,2016,6(3):131-133.

[4] 陳映妹.心理疏導及精神護理等綜合干預措施對老年病誘發的抑郁癥患者的作用研究[J].內蒙古醫學雜志,2016,48(9):1143-1145.

[5] 董喜艷.精神護理干預對老年病誘發抑郁癥患者的影響[J].繼續醫學教育,2016,30(9):121-122.

[6] 潘貴春,盧勇花,陸冬梅,等.共情護理在老年病誘發抑郁癥患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2017,23(7):76-77.

[7] 許玉平.心理疏導和精神護理干預對老年病誘發抑郁癥患者心理健康及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2015,(15):30-31.

[8] 王鳳梅.精神護理對老年病誘發的抑郁癥患者的研究[J].中國衛生標準管理,2015,(8):163-164.

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ISSN.2096-2479.2017.40.139.02

本文編輯：張 鈺