護理質量管理在消化內鏡感染控制中的作用分析

貴仙銀

（凌云縣中醫醫院，廣西 百色 533199）

護理質量管理在消化內鏡感染控制中的作用分析

貴仙銀

（凌云縣中醫醫院，廣西 百色 533199）

目的研究為避免消化內鏡發生感染而采用護理質量管理模式的效果和意義。方法 選取我院消化內鏡檢查室的各項感染指標進行系統檢測，按照醫院感染部門的相關標準進行護理質量管理，并對比管理前后感染的控制效果。結果 實施護理質量管理后，胃腸鏡水槽、消毒液及內腔的合格率均有明顯提升，手術衛生合格率由75.0%提升到95.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在消化內鏡感染控制的過程中采用護理質量管理模式，符合醫院感染部門的相關標準，對提升各種技術、儀器的檢測合格率及防止感染病的傳播均有積極意義，值得臨床應用推廣。

護理質量管理；消化內鏡感染；作用；控制效果

近幾年，隨著醫療衛生行業的普遍進步，各種新型有效的醫療手段、模式開始走向醫院，在提升醫院管理水平及綜合形象上發揮出巨大的作用。消化內鏡就是在這樣的背景下興起的一種微創性診療技術，這項技術憑借其簡單、便捷的操作在加強護理質量管理、預防感染病的傳播等方面發揮著重要的作用。但是這一模式由于自身的特性，如果沒有做好相關儀器的消毒工作，將會對整個醫院造成嚴重的影響。在這樣的背景下，相關專家提出了護理質量管理模式。為了探究這種模式在消化內鏡感染控制中發生作用，本人針對本院消化內鏡的使用情況開展研究，效果顯著，現報道如下。

1 預防醫院感染方法

1.1 內鏡清洗消毒間

這個部分要嚴格按照相關技術規范進行，除了有既定數量的清洗消毒池，而且要有腸鏡和胃鏡各2套[1]；在消毒清洗池中，要有高壓水槍、氣槍及吹干機等設備。

1.2 內鏡消毒液

內鏡消毒液要用既定的化學試劑進行浸泡，對需要滅菌的物品要提前送到滅菌室進行滅菌處理，嚴格按照相關標準使用器械。

1.3 內鏡清洗消毒流程

按照醫院感染部門的規范進行清洗消毒，如對床位進行清洗、初清洗、漂洗及浸泡和終洗等幾個不同步驟的操作。

1.4 內鏡清洗消毒人員

工作人員要遵循職業規范，不僅要穿防水隔離衣、而且要戴好口罩、帽子及面罩等防護工具。

1.5 內鏡生物監測

感染科要承擔起自己的監測任務，不定期去各個科室進行抽樣，然后出具相關的監測報告。

2 質量控制職能與職責

2.1 護理部

護理部要在醫院感染要求的領導下，為評分工作的開展制定評分標準、實施計劃以及方案；另外，護理部要承擔起每月1次對內鏡檢查室護理質量進行檢驗的作用，并將感染科及相關負責人的意見傳達給質量控制中心。

2.2 科護長

科護長要將護理部下發的質量控制計劃及檢查計劃落到實處，在向護理部匯報工作成果后，將檢查的結果下發至內鏡檢查室，切實發揮起自身連接護理部及內鏡檢查室的作用[2]；當整個工作過程中出現問題的時候，要幫助相關部門找出原因并進行修改。

2.3 內鏡檢查室

內鏡檢查室主要由護士長負責，不僅要做好內鏡質量控制小組人員的培訓、學習以及評價工作，而且對于學習過程中出現問題的人員要及時指正，將具體的問題以口頭或是書面的方式進行傳達，幫助其改正；另外，內鏡控制中心要配合護理部完善內鏡質量控制標準以及相關制度。

2.4 管理委員會

醫院的護理質量管理委員會要在規定的時間內對其他部門的工作進行評價、總結，對其中存在問題的部門要幫助其分析原因，做好協助感染科進行不定期抽樣檢測的工作。

2.5 內鏡檢查室質量控制小組

以內鏡檢查室護士長為核心，對質量控制的全過程提出明確的標準及實施辦法；協助其他部門的抽樣檢測工作。

2.6 質量控制員

質量控制員需要經過培訓，合格后才可以上崗作業[3]?？刂茊T需要掌握的技能主要包括相關規范、要求、標準以及崗位職責、清洗消毒的操作方法、流程等。

3 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 20.0對數據進行分析，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

4 結 果

4.1 管理前后內腔合格率對比

管理前，胃、腸鏡內腔合格率分別為93.8%和89.6%；管理后，胃、腸鏡內腔合格率分別為100%和97.22%。管理前后合格率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 管理前后胃、腸鏡內腔合格率對比（n，%）

4.2 管理前后鏡內水槽及消毒液合格率對比

管理前，胃、腸鏡內水槽合格率分別為91.7%和83.3%；管理后，胃、腸鏡內水槽合格率分別為100%和97.9%。管理前，胃、腸鏡消毒液合格率分別為91.7%和87.5%；管理后，胃、腸鏡消毒液合格率均為100%。管理前后合格率比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 管理前后胃、腸鏡內水槽及消毒液合格率對比（n，%）

4.3 管理前后衛生合格率對比

管理前，手術衛生合格率為75%；管理后，手術衛生合格率為95.8%。管理后手術衛生合格率有了明顯的提升。見表3。

表3 管理前后手術衛生合格率對比（n，%）

5 討 論

內鏡護士及消毒清洗人員在內鏡清洗消毒中承擔著重要的責任，扮演著關鍵的角色，因此，在進行層級護理質量管理的過程中，需要提升自身的責任意識及職業道德素質，在不斷的學習中提升技能，從而使得自身工作真正發揮出應有的價值。護理人員管理著整個質量控制的全過程，對醫院感染的預防起著非常重要的作用，因此也應該提升自己的責任意識[4]。

總之，內鏡感染控制應該是醫院的一項重點日常工作，相關工作人員都要承擔起自己的責任，在實施質量管理護理中，為避免相關交叉感染而不斷努力，從而使得患者的安全有所保障，醫院的整體形象有所提升，真正解決現階段最突出的醫患關系矛盾。

[1] 傅根蓮,盛小燕,鄧凌,等.內鏡清洗消毒質量控制存在問題的深度訪談[J].護理學報,2016,(03).

[2] 黃 茜.加強護理管理有效控制與預防醫院感染[J].中華醫院感染學雜志,2013,(01).

[3] 齊衛東,陳月紅,武煥玲,等.山東省10所醫院呼吸內鏡清洗消毒管理現狀調查與分析[J].齊魯護理雜志,2013,(09).

[4] 厲 挺,馬衛霞,徐春娥,等.內鏡清洗消毒的規范化管理[J].中華醫院感染學雜志,2014,(12).

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.40.149.02

本文編輯：張 鈺