QCC小組活動提高康復科患者身份識別執行率的效果觀察

羅 娟，胡瓊芳

（云南省曲靖市第一人民醫院，云南 曲靖 655000）

QCC小組活動提高康復科患者身份識別執行率的效果觀察

羅 娟，胡瓊芳

（云南省曲靖市第一人民醫院，云南 曲靖 655000）

目的本次研究通過品管圈活動提高康復科患者身份識別執行率，保障患者安全。方法 本次活動主題為改進患者身份識別流程，提高患者身份識別執行率。品管圈成員采取頭腦風暴法，對小組的成員的意見進行采納，通過討論分析、制定方法，應用于護理安全管理工作中。對品管圈活動前后的執行合格率、身份確認率等進行統計分析，探究在臨床患者身份確認中品管圈方法的價值。結果 品管圈活動實施后，患者身份識別執行率明顯提高，患者身份識別的不規范情況明顯降低。結論 品管圈活動能夠提高患者的身份識別執行率，改善不合理的執行流程，值得臨床護理中廣泛應用。

品管圈法；康復科；身份識別；執行率

品質管理圈活動（Quality control circle，QCC）簡稱“品管圈”，在同一個科室或者工作性質相同的成員，在自我啟發和同事相互啟發下，相互溝通、交流，靈活運用各種品管手法，探討工作中存在的質量管理問題，并且積極解決，從而提高工作積極性和工作效率，改善工作品質的活動[1]。《中國患者安全十大目標》中提出，對于患者的身份識別制度需要進一步完善，確保工作的嚴謹性，避免工作差錯的發生，據有關報道顯示，每年因為沒有核對患者姓名、床號等身份信息而發生的差錯有50%以上，因此對患者身份識別，十分重要[2]。為了提高患者身份識別執行率，我院康復科采取品管圈活動，并且取得了滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次品管圈活動小組的參與人員為我院康復科護理人員，共11名，年齡22～43歲，平均年齡（30.32±1.07）歲；1名副主任護師，7名主管護師，3名護師；學歷：9名本科，2名專科。護士長作為本次研究小組的指導員，另選1名學歷較高、經驗豐富、資歷深的主管護師作為本次活動的圈長。

本次研究患者為我院康復科患者182例，年齡6～81歲，平均年齡（46.89±5.32)歲，其中男103例，女79例。所有患者均符合納入標準，且均經患者同意。

1.2 研究方法

本次活動時間為2016年6月～2017年6月，通過主題評價，活動主題確定為改進患者身份識別流程，提高患者身份識別率。采取頭腦風暴法，護理人員對患者身份識別流程中存在的問題各抒己見，總結歸納，制定對策，并最終落實到日常護理工作中。通過對比分析實施品管圈活動前后執行合格率變化情況，進而探討品管圈實踐在查對工作中的臨床價值。

1.3 品管圈開展情況

（1）目前我院康復科患者身份識別執行流程存在一定的缺陷，應該針對缺陷完善患者身份識別執行的流程，提高患者的身份識別執行率。

（2）加強對護理人員的培訓工作，落實患者身份確認制度。制定工作流程后，對護理人員進行培訓，提高護理人員的防范意識和責任心。采取不定時抽查巡視，以監督護理人員工作認真程度，提高護理人員對患者身份識別的執行率。尤其是在交接班、節假日以及工作任務比較繁忙的特殊時段，更加需要加大巡視力度，另外對于工作經驗欠缺、低年資護理人員應該重點監督，確保對患者身份識別工作落實到位，避免出現差錯[3]。

（3）對患者家屬進行宣教，取得患者家屬對護理工作的理解，并且給予積極的配合。讓患者及其家屬了解品管圈的重要意義，能積極配合工作。對患者家屬的疑問及時解答，重新核實操作，確保操作無誤后，再進行護理查對工作。在條件允許的情況下，定期召開患者及其家屬交流會，并加強溝通，讓其對護理工作提出意見和建議，促進患者康復[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 影響患者身份識別執行率的因素

本次研究首先對我院康復科室影響患者身份識別執行率的相關因素做出統計分析。見表1。

表1 影響患者身份識別執行率的相關因素

2.2 實施品管圈活動前后患者身份識別合格率

實施品管圈前后患者身份識別合格率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 品管圈活動實施前后患者身份識別合格率比較（n，%）

2.3 患者身份識別不規范情況（見表3）

表3 患者身份識別不規范情況分析[n(%)]

3 討 論

3.1 實施品管圈活動方法及意義

本次研究實施品管圈活動，可使患者的身份識別執行率提高，針對患者身份識別執行率偏低這一問題全體圈員展開討論，圍繞人、環、物、法等因素進行全面分析，尋找原因，并且對主要原因提出合理的改進措施[5]。首先，進一步完善身份識別流程，并且對護理人員積極培訓，提高護理人員的工作能力；其次，對不規范的查對方法積極改善，督促落實3個月。提高護理人員的責任心和安全防范意識，讓護理人員充分認識到身份識別的重要性，改變不良的工作習慣和思維方式，提高查對工作的規范化，形成良好的查對習慣。同時，與患者及其家屬積極溝通，使其積極配合查對工作，提高工作效率。

3.2 實施品管圈活動能夠有效提高護理人員的工作水平

通過采取頭腦風暴的方法，積極分析討論工作中存在的問題，有效尋找原因及其解決方法，從而在全體成員的參與下，高效解決問題。本次“品管圈”活動是以“提高康復科患者身份識別執行率”為主題，全體護理人員積極參與分析患者身份識別存在的問題及其改進措施，是一種新型解決問題的模式，是護理人員一次難得的實踐機會。通過本次活動，可有效提高患者身份識別執行率，提升護理人員的工作態度和水平。

3.3 實施品管圈后可提高患者身份識別合格率、操作中不規范情況及執行率

通過對實施品管圈前后的執行合格率和不規范情況發生率比較分析發現，品管圈實施后，患者身份識別合格率可顯著提高到75.27%；護理人員在操作中的不規范情況明顯降低為31.31%；患者身份識別的執行率明顯提高。

綜上所述，實行QCC小組活動后可使康復科患者身份識別執行率明顯提高，值得臨床應用。

[1] 蔡秀喬,胡躍芬.品管圈在落實患者身份識別標識中的應用研究[J].重慶醫學,2015,01:115-117.

[2] 許 薇,張小燕,黃藝儀.品管圈在住院靜脈輸液患者身份識別中的應用[J].當代護士(下旬刊),2015,08:170-172.

[3] 管 利.提高患者身份識別規范執行率的品管圈實踐[J].齊魯護理雜志,2015,22:102-104.

[4] 劉先娟,郭清蘭,郭曉娟.基于品管圈降低給藥時患者身份識別方法不正確率的研究[J].中國醫藥導報,2016,20:157-161.

[5] 房春花,陳 玲,葉少南.品管圈在提高注射室患者身份識別規范執行率中的應用[J].中國醫學創新,2016,26:71-74.

R49

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ISSN.2096-2479.2017.40.176.02

本文編輯：張 鈺