十八項措施讓就醫更方便

本刊記者/陳廣晶

北京市醫管局推出“2017年北京市屬醫院改善醫療服務行動計劃”助力醫改

日前，北京市醫院管理局正式發布《2017 年市屬醫院改善醫療服務行動計劃》，推出了18 項改善醫療服務措施、35個服務項目，旨在推動市屬醫院在有序方便就醫、專業精細服務、質量安全提升上下功夫，通過改善環境、優化流程、提升質量、保障安全、促進溝通、建立機制、科技支撐等措施，為人民群眾提供有序、方便、安全、有效的基本醫療服務，使改革的紅利更多更廣泛地惠及廣大患者。

▲北京同仁醫院的志愿者在協助患者自助掛號 盧海/攝

充分利用互聯網建立“指尖上的市屬醫院”

北京市醫管局利用移動互聯網技術，搭建完善京醫通預約掛號平臺，患者掛號、繳費更快捷，減少排隊時間和次數，緩解了門診大廳人滿為患的擁擠現象。

京醫通預約掛號平臺包括“京醫通”微信公眾號、醫院現場自助機和諸多醫生工作站終端等。患者只需關注“京醫通”微信公眾號，就可以預約掛21 家市屬醫院的號（北京兒童醫院近期也將實現）；也可以到醫院通過諸多“京醫通”自助機預約掛號。北京天壇醫院等部分醫院已經實現患者通過手機微信、自助機、醫生工作站終端進行繳費和檢查檢驗結果自助打印，6 月底“京醫通”平臺還將增加檢查檢驗結果信息推送、體檢預約、專業健康科普等手機服務功能。

全時段抽血、分時段檢查，少跑醫院少等候

北京市醫管局推動市屬醫院全部實行門診化驗全時段抽血和大型檢查分時段預約,減少患者排隊等候和往返奔波。

22 家市屬醫院在門診開放時間內，對于不需要空腹的門診化驗項目，已經實行靜脈抽血全時段服務。針對上午時段靜脈抽血高峰排隊擁擠現象，加強疏解、引導措施，使患者有序排隊、減少等候和往返。而且22 家市屬醫院大型檢查（核磁、CT、超聲）也已全部實現分時段預約。并在檢查單上顯示檢查預約時間，規范和優化診療流程，引導百姓按照預約時間有序就醫，不必長時間在醫院等候。

“中草藥送到家”縮短等藥時間

北京市醫管局推動部分市屬醫院提供中草藥、代煎湯藥配送到家服務，縮短取藥等候時間。

北京中醫醫院、北京友誼醫院、北京同仁醫院、北京積水潭醫院、北京天壇醫院、北京安貞醫院、北京世紀壇醫院、北京宣武醫院、北京佑安醫院共9 家醫院，已經開展了中草藥、代煎湯藥全市范圍內配送到家服務，解決中草藥及代煎湯藥取藥等候時間長、患者往返醫院取藥不便的問題。地壇醫院6 月底也將開展這項服務。

專業藥師在線服務指導患者用藥

北京市醫管局推動市屬醫院利用用藥咨詢中心與京城藥師微信平臺，為患者提供合理用藥指導、用藥政策宣傳與解讀。

22 家市屬醫院都建立了用藥咨詢中心，為患者提供合理用藥知識等用藥咨詢和指導服務，得到了患者的廣泛認可。針對這次醫藥分開改革中藥品、用藥相關問題，用藥咨詢中心還將為患者提供政策宣傳和解讀。此外，醫管局還專門注冊了“京城藥師”微信公眾號，組織市屬醫院藥師，推廣藥學科普，6 月底該公眾號還將開設市屬醫院用藥目錄查詢功能。

改善就醫環境 推動“廁所革命”

2015 年，習近平總書記提出新農村建設要來個“廁所革命”。為改善患者就醫環境，北京市醫管局也大力推動市屬醫院進行“廁所革命”，完善人性化服務設施, 在方便患者如廁的同時讓患者感受到人文關懷。

22 家市屬醫院衛生間已經全部實現：保潔服務定人定點定時，達到衛生保潔質量要求；提供衛生紙、洗手液等如廁和清潔用品。6 月底還將全部安裝擱物臺、掛鉤、扶手等服務設施，為患者提供更方便、更人性化的就診環境。

營養膳食處方提升患者住院體驗

北京市醫管局推進市屬醫院改善住院患者膳食服務和飲食質量，為住院患者提供營養膳食宣傳，提升患者用餐服務體驗。

北京宣武醫院等部分市屬醫院在改善住院患者營養膳食服務的同時，針對特殊疾病患者由營養師按照醫囑配置營養膳食處方，保障患者診療效果。并為住院患者提供健康飲食宣傳，引導患者建立營養膳食理念。6 月底前，22 家市屬醫院將全部實施這些做法。12 月底還將實現通過京醫通手機APP 為住院患者提供膳食訂餐服務,并公布膳食菜譜、圖片以及營養餐成分，提升飲食質量。

精準導航使就醫更有序

為了讓患者到醫院看病不再“找不著北”，北京市醫管局推動市屬醫院不斷完善院內綜合導醫服務。

部分市屬醫院在新建、改建和需要更新標識系統的情況下，都按照《市屬醫院導醫標識設計指南》對院內導醫標識進行整體規劃和更新。同時通過培訓“守護天使”志愿者，增加人工導診服務力量。12 月底前，醫管局還將率先在市屬綜合醫院提供院內電子導航服務，通過構建醫院立體化導醫模式，使患者就醫更加有序，改善醫院就診秩序。

整合專家資源 提供“權威健康資訊”

北京市醫管局發揮22家市屬醫院專家資源優勢，為群眾提供權威健康資訊服務。

目前，已經打造了“健康加油站”多媒體綜合健康科普宣傳平臺，每個工作日的16 ∶30 ～17 ∶30，組織市屬醫院專家走進北京城市廣播直播間，與市民直接對話說健康，通過廣播音頻、網絡視頻直播、多家門戶網站的新媒體平臺廣泛傳播；在北京青年報開設“醫心醫意”報紙專欄和同名微信公眾號，定期刊發醫院便民服務舉措、健康熱點科普；統籌“京城健康守護者”等醫管局和22 家市屬醫院官方微信公眾號和“北京醫管”微博矩陣等，做好健康科普。6 月底，還將發揮“京醫通”平臺優勢，開設專家談健康專欄；7 ～10 月開展“相約守護”健康宣教進農村、進社區、進機關、進企業、進學校、進軍營活動，將有針對性的健康服務及理念送到群眾身邊。

按癥狀就診幫助患者精準就醫

北京市醫管局在市屬醫院推行專病及癥狀門診，幫助患者精準就醫。

北京朝陽醫院、北京宣武醫院等多數市屬醫院已經開設了專病及癥狀門診(含中醫癥候門診)，以患者某一疾病或癥狀為中心，為患者提供更方便、精準、系統的診療服務,同時利用“京醫通”平臺加強對專病及癥狀門診的宣傳介紹并進行預約掛號。6 月底，22 家市屬醫院將全部推出各具特色的專病及癥狀門診。

疼痛門診讓患者更舒適

北京市醫管局推動多數市屬醫院開設疼痛門診,開展鎮痛治療，減少患者痛苦。

多家市屬醫院已經開設疼痛門診或在分娩、人流、口腔科診療、窺鏡檢查、圍手術期治療、慢性疼痛治療、癌癥鎮痛等領域推廣鎮痛技術，倡導人性化關懷和人文服務，同時加強宣傳并充分告知，在患者知情同意的前提下，提供舒適化治療，減少患者痛苦。6 月底，除了北京安定醫院、北京回龍觀醫院，其他20 家市屬醫院將全部開設疼痛門診。

專科護理提療效

北京市醫管局推進市屬醫院在門診提供專科護理服務，使患者享有連續性、專業化醫療健康服務。

22 家市屬醫院已經在門診提供傷口造口護理、靜脈置管維護、腹膜透析維護等專科護理治療服務和圍產期、糖尿病、精神心理等方面的專科護理咨詢服務，指導患者掌握專科疾病及慢性病居家自我護理技能，拓展從住院至門診、醫院至家庭的連續服務，以滿足患者在長期治療中的居家護理需求。

層級診療減少患者就醫盲目性

北京市醫管局推動部分市屬醫院增加知名專家團隊數量，引導患者在三級醫院內部層級診療，使疑難病患者通過轉診看上“大專家”。

在2016 年推出的36 個知名專家團隊基礎上，2017 年6 月底還將在北京安貞醫院、北京積水潭醫院、北京口腔醫院等10 家醫院，推出第三批次34 個知名專家團隊，屆時專家團隊數將達到70個。通過知名專家團隊層級轉診方式，不僅減少了患者尋求知名專家看病的盲目性，還使真正需要知名專家診療的疑難病患者得到及時精準的診治，提高了優質專家資源的服務效率。

特殊患者可享帶藥床旁指導

北京市醫管局推動市屬醫院臨床藥師參與臨床藥物治療，為特殊患者提供出院帶藥床旁指導。

22 家市屬醫院正充分發揮臨床藥師作用，與醫師、護士組成治療團隊專職參加臨床藥物治療，提出用藥意見，促進合理用藥。6 月底還將根據各醫院專科特色，針對病情復雜、用藥復雜、特殊人群，開展出院用藥床旁指導服務，保證患者出院后用藥安全，提高服藥正確率。

增加日間手術減少患者負擔

北京市醫管局推動部分市屬醫院擴展日間手術服務能力，減少患者留院時間，減輕患者費用負擔。

多家市屬醫院日間手術開展日益成熟，其中北京同仁醫院有43 個病種可以實施日間手術，每年手術2 萬多例，占醫院總手術量的40%。6 月底，北京安貞醫院、北京朝陽醫院、北京地壇醫院等16 家醫院，將在眼科、耳鼻咽喉頭頸外科、普外科、泌尿外科、骨科、婦科、口腔科等適宜科室，選擇部分風險性較低、技術已成熟的擇期手術逐步推行日間手術，提高手術科室服務效率和質量安全水平，以此縮短此類手術患者的留院時間，減輕患者費用負擔。

實現醫療康復雙向轉診一體化

北京市醫管局推進部分市屬醫院提供康復患者雙向轉診，實現醫療康復一體化連續服務。

北京友誼醫院、北京同仁醫院、北京朝陽醫院、北京積水潭醫院、北京天壇醫院等12 家醫院與北京小湯山醫院、北京老年醫院及其他康復醫學特色醫院之間進行康復患者雙向轉診，讓患者獲得更專業的康復治療，保障患者獲得連續、一體化的醫療康復服務，改善其機體功能和生活質量。

慢病專家團隊助力基層診療

北京市醫管局推動部分市屬醫院組建高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等醫聯體慢病專家團隊，暢通轉診通道，助力基層診療。

北京友誼醫院、北京同仁醫院、北京朝陽醫院、北京天壇醫院、北京世紀壇醫院共5 家醫院所在的區域醫聯體，已經組建高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等33 個醫聯體慢病專家團隊，覆蓋29 個社區衛生服務中心和122 位社區醫生。團隊由三級醫院專家和社區醫生共同組成，建立社區醫生與三級醫院專家雙向轉診機制，提供從社區至三級醫院專科間的連續醫療服務。需要轉診的患者可以通過“京醫通”平臺實現社區醫生實名轉診，使患者在基層享有較高水平的慢病診療服務，確保急危重癥患者及時得到快捷、準確的轉診服務。

遠程醫療讓患者少奔波

北京市醫管局推動部分市屬醫院拓展遠程醫療服務，使患者能就近獲得高水平專家服務，減少往返奔波。

2017 年12 月底將在北京同仁醫院、北京朝陽醫院、北京積水潭醫院等15 家醫院的重點專科拓展遠程醫療服務，推進市屬醫院優質醫療資源與基層的共享，進一步拓寬服務地域，豐富服務內容。將服務范圍努力拓展至本市醫聯體成員醫院、京外地市級二三級醫院以及其他市屬醫院，其中京外醫院將優先覆蓋京冀醫療協同地區和京蒙對口支援合作地區。利用遠程技術，使基層患者就近享有高水平專家服務的同時，也幫助基層醫療衛生機構提升診療服務能力。

托管助力京郊醫療

北京市醫管局積極推進郊區區屬醫療機構實行“區辦市管”等合作模式，著力提升郊區區域醫療服務能力，讓郊區市民在家門口就能享受到市屬大醫院的優質醫療服務。

北京市醫管局目前正在大力推進北京友誼醫院與通州區新華醫院、北京朝陽醫院與北京懷柔醫院、北京婦產醫院與懷柔區婦幼保健院簽署合作協議，推動合作項目盡快落地，通過“區辦市管”等緊密型合作模式積極促進市屬醫院對區屬醫療機構服務能力的幫扶帶動作用，加快提升區屬醫院服務水平。同時深化北京友誼醫院與平谷區醫院、北京世紀壇醫院與羊坊店醫院、北京兒童醫院與順義婦幼保健院等的合作項目，通過派駐管理團隊，進行學科建設、人才培養、教學科研活動，推進分級診療等方式，進一步提高郊區醫療機構的醫療服務能力和管理水平，帶動區域內整體醫療水平的提升，努力讓更多郊區市民享受市屬優質醫療資源。

北京市醫管局副局長、新聞發言人潘蘇彥表示，作為22 家市屬公立醫院的辦醫主體，北京市醫管局始終堅持改革與改善同步，堅持從提高人民群眾獲得感出發，堅持從群眾關心的看病就醫細節入手，堅持以首善之區標準，組織推動市屬醫院不斷加強醫療服務管理，創新醫療服務方式，改進醫療服務流程，持續不斷打造優質醫療、精準醫療、協同醫療、有溫度的醫療。一些規模化的特色創新做法，切實改善了群眾的就醫體驗，取得了一定成效。

據悉，為保障2017 市屬醫院改善醫療服務行動計劃有效落地，北京市醫管局在加強督導督查的同時，還把18 項舉措的完成情況納入了績效考核。同時計劃從績效獎金中，專門拿出2 億元資金，用于激勵22家市屬醫院進一步創新便民、惠民舉措。