推拿按摩的治療誤區(qū)

●

隨著人們對(duì)健康關(guān)注度的提高，“是藥三分毒”的理論被很多人熟知。為了減少藥物給身體帶來(lái)傷害，推拿按摩成為當(dāng)今大眾的新選擇。不知從何時(shí)起，“感冒不用打針吃藥，推拿按摩就行”的傳言在家長(zhǎng)之間甚為流行。前不久，湖北省婦幼保健院的“搖頭風(fēng)波”震驚了全社會(huì)，涉事醫(yī)生假借中醫(yī)推拿的名義，使用暴力手法致使多名兒童大腦遭受極大損害。在痛斥無(wú)良醫(yī)生的同時(shí)，也可以看出百姓對(duì)推拿按摩的認(rèn)識(shí)還存在誤區(qū)。推拿按摩的作用是什么？哪些疾病不適合推拿按摩？推拿按摩之前還需要做哪些準(zhǔn)備？醫(yī)院與保健機(jī)構(gòu)的推拿按摩有何區(qū)別？就以上問(wèn)題，記者采訪了北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院推拿按摩科主任李中華。

推拿可以治療感冒，但不推薦

地鐵內(nèi)兩位女士正在聊天，其中一位面色焦慮地說(shuō)：“我都快愁死了，孫女感冒咳嗽好幾天了，看她那難受樣兒，我寧愿感冒的人是我。”“可不是嘛，一生病孩子遭罪啊。對(duì)了，給她試過(guò)推拿按摩嗎？”另一位關(guān)心地問(wèn)。“感冒去按摩？”“對(duì)啊，上次我女兒感冒特嚴(yán)重，清水鼻涕流不停，按摩一次后立馬好很多，鼻涕也不流了，特別有效！”聽(tīng)著對(duì)方的話，那位滿心憂愁的女士眼神似乎瞬間亮了起來(lái)，興奮地說(shuō)：“那我回去就帶她試試去！”

▲等候推拿按摩的患者

推拿真的可以治感冒嗎？北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院推拿按摩科主任李中華說(shuō)，推拿按摩和針灸一樣，是中醫(yī)的一種治療手段，可以治療內(nèi)、外、婦、兒科的疾病，而內(nèi)科就包括治療感冒、頭疼、頭暈等癥狀。“推拿是通過(guò)外力的干預(yù)，刺激穴位、調(diào)理經(jīng)絡(luò)，達(dá)到調(diào)理內(nèi)在環(huán)境的作用。”李中華表示，目前，正規(guī)醫(yī)院的推拿科治療感冒發(fā)燒的情況很少，雖然也有部分醫(yī)院的兒科針對(duì)兒童拉肚子、發(fā)燒開(kāi)展推拿治療，但大多數(shù)還是社會(huì)上的保健機(jī)構(gòu)在從事此類(lèi)業(yè)務(wù)。

“以推拿按摩的方式治療感冒是可以的，但并不推薦。”李中華說(shuō)，從理論上講，扎針灸也可以治感冒，但現(xiàn)實(shí)生活中卻很少看到因?yàn)楦忻岸巴t(yī)院扎針灸的患者，推拿也是同樣的道理。

推拿是“看病”基礎(chǔ)上的治療

李中華說(shuō)，臨床上推拿按摩以治療骨科類(lèi)疾病為主，如：頸椎病、腰間盤(pán)突出、四肢關(guān)節(jié)疼痛、急性腰扭傷、踝關(guān)節(jié)扭傷、腕關(guān)節(jié)扭傷等，但患者首先要認(rèn)識(shí)到，醫(yī)院的推拿是建立在“看病”基礎(chǔ)上的治療手法，是否適合推拿，或應(yīng)該采取何種方式治療，應(yīng)該交給大夫來(lái)判斷。李中華說(shuō)：“很多患者一進(jìn)門(mén)就說(shuō)‘我這兒不舒服，你給我捏捏’，或者崴了腳了，直接讓推拿科大夫給揉揉，其實(shí)這是他們認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。”隨后，李中華還舉例說(shuō)，年初曾接診過(guò)一位患者，主訴脖子疼、頭疼，伴嘔吐癥狀。在其他醫(yī)院拍了頸椎的X光片，當(dāng)時(shí)接診的醫(yī)生告訴該患者“沒(méi)事，到中醫(yī)醫(yī)院推拿科揉揉就行”。隨后，該患者帶著影像資料來(lái)到北京宣武中醫(yī)醫(yī)院推拿按摩科就診。“按X光片的顯示，該患者不應(yīng)該有頭疼和嘔吐的癥狀。”看了影像資料后，李中華認(rèn)為外院首診醫(yī)生的診斷與患者的癥狀不符合，于是建議該患者拍頭部CT做進(jìn)一步檢查。果然，CT結(jié)果顯示，該患者患有頭占位。

此外，李中華還強(qiáng)調(diào)，保健機(jī)構(gòu)的推拿按摩者叫治療師，并不具備醫(yī)院推拿科大夫的專(zhuān)業(yè)能力，更側(cè)重于治療亞健康狀態(tài)的疾病。“雖然這些治療師的推拿按摩手法與推拿科大夫差不多，都是揉、按、捏、點(diǎn)、壓，但是他們的手法所達(dá)到病灶位置的深淺不一樣，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也不一樣。”李中華說(shuō)，比如有的人低頭脖子就疼，但按摩脖子卻一點(diǎn)效果都沒(méi)有。“這有可能是由于胸椎某一個(gè)點(diǎn)的骨頭錯(cuò)位了，而帶著這根筋引發(fā)疼痛。此時(shí)必須得找到胸椎的那部分，再進(jìn)行手法治療，癥狀立即就消失了。”李中華說(shuō)，此時(shí)如果“頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳”，只能是無(wú)用功。

推拿按摩有禁忌

李中華說(shuō)，推拿手法的治療作用包括“調(diào)筋”和“正骨”兩個(gè)方面。他說(shuō)，“筋”是中醫(yī)的說(shuō)法，西醫(yī)指血管、肌腱、肌肉、韌帶等。中醫(yī)認(rèn)為，患者關(guān)節(jié)等部位疼痛大多會(huì)伴隨筋的問(wèn)題。“筋有炎癥，處于痙攣狀態(tài)就不能支持關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)。”李中華表示，推拿科大夫的目的就是讓患者的“筋”松下來(lái)，只要把炎癥消了，患者的活動(dòng)就沒(méi)有問(wèn)題了。“只要是能動(dòng)的關(guān)節(jié)都存在關(guān)節(jié)不在正常位置上的可能性，除了‘調(diào)筋’之外，推拿的第二個(gè)作用就是把關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常的位置。”李中華說(shuō)。

雖然推拿按摩適用人群廣泛，但不是所有人都適合進(jìn)行推拿按摩。“如果患者骨頭沒(méi)問(wèn)題，以推拿按摩手法舒舒筋，能減輕疼痛，加快消除腫脹，但如果軟組織傷得比較重，有韌帶撕裂的情況，此時(shí)必須要固定，就不能進(jìn)行推拿手法治療。”李中華指出，推拿學(xué)里有很多禁忌癥，諸如：急性損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤等這類(lèi)疾病是嚴(yán)格禁止推拿的。

李中華認(rèn)為，判斷患者是否適合做手法治療，專(zhuān)業(yè)的體格檢查很重要。“一些老人覺(jué)得胳膊腿沒(méi)勁兒，走路三五十步就走不動(dòng)了，必須得歇會(huì)兒，可能他們已經(jīng)患有嚴(yán)重的椎管狹窄。這種情況下做推拿根本沒(méi)有效果，因?yàn)椴〔辉谕壬希诩怪稀！崩钪腥A說(shuō)，如果患者單純腰痛，不伴隨腿疼、大小便控制上的不正常情況，推拿按摩是沒(méi)問(wèn)題的，但若伴隨其他復(fù)雜癥狀，就不能“捏捏揉揉”了。