秋季小兒腹瀉的家庭護理

陳日益

秋季是嬰幼兒感染性腹瀉病的高發季節。該病癥的發病年齡以6個月～3歲最多見，正常情況下為自限性疾病，且臨床表現絕大部分為輕癥。在醫生的指導下，完全可以在家里進行治療。那么，如何在家做好病兒的護理工作呢？

◎及時補液 防止脫水

如果寶寶有口渴感，口唇稍干，尿量比平時要少，顏色發黃，并且表現得煩躁、愛哭，即可判斷寶寶為輕度脫水。家長可選擇以下幾種方法給寶寶補液：1.自制糖鹽水補液：在500毫升的溫開水中加入1.75克精食鹽（相當于啤酒瓶蓋的一半）和10克白糖（約2小勺）。

2.米湯加鹽補液：在500毫升米湯加入1.75克的精食鹽。

3.口服補液鹽（ORS）補液：這種補液鹽是已配好的干粉，使用時按說明書配成液體即可。注意不能把ORS補液鹽加在奶、米湯、果汁或其他飲料中，否則會影響補液效果。

飲用方法：在寶寶發病的最初4小時，家長可參照寶寶體重，每公斤給予20～40毫升液體。此后，隨時口服，2歲以下的寶寶可每隔1～2分鐘便喂上一小勺，大一點的寶寶則可用小杯子喝。如果寶寶出現嘔吐癥狀，家長可等待10分鐘后再慢慢地喂；一旦寶寶出現眼瞼浮腫，表明補液有些過量，應停止服用。

◎不要禁食 補充營養

有的家長主張對腹瀉患兒要禁食一段時間，以減輕他們的胃腸負擔，利于病體康復。但限制飲食或禁食會造成寶寶營養不良，以致病情遷延不愈，影響生長發育。其實，腹瀉的寶寶應正常進食（以流質和半流質為主），滿足生理需要，補充疾病消耗，以縮短腹瀉后的康復時間。科學的做法是，根據疾病的病理生理狀況、個體消化吸收功能和平時飲食習慣，遵循少量多餐的原則對寶寶的飲食進行調整，每日至少進食6次。6個月以內母乳喂養的寶寶，可按平時食量喝奶，但媽媽的日常飲食所含脂肪量要低一些，否則會加重寶寶腹瀉；6個月以上已經添加了輔食的寶寶，可進食一些易消化的食物，如稀粥、爛面條、魚肉末、蔬菜泥、新鮮水果汁或蘋果泥。注意：當寶寶頻繁嘔吐時需要禁食，同時及時到醫院診治。

◎清潔臀部 避免感染

腹瀉導致寶寶排便次數增多，糞便等排泄物對皮膚有較大刺激，使嬌嫩的小臀部紅腫疼痛。因此，寶寶每次排便后，家長要特別注意寶寶肛門和會陰部位的清潔，及時用細軟的衛生紙輕擦或用紗布蘸溫開水清洗臀部。選擇柔軟衛生的棉尿布，還要做到勤換洗，以免發生紅臀或是尿路感染等癥。洗后的衣物盡量放在太陽下曬干，以消毒殺菌。一旦寶寶屁股發紅，更應注意輕輕擦洗，每次清洗后應將寶寶的屁股暴露在空氣中自然干燥，再適當涂抹一些尿布疹類藥膏。

◎腹部保暖 緩解腹瀉

小兒腹肌薄、脂肪少，腹部容易受寒。患有腹瀉的小兒，腸蠕動本已增快，如果腹部再著涼受刺激會使腸蠕動更快，腹瀉次數增多、病情加重，所以應特別注意患兒腹部的保暖。家長可根據天氣變化，在陰雨天氣或早晚氣溫較低時，適當給孩子增添衣物，也可用護肚兜等圍住寶寶臍部。必要時還可用熱水袋保暖，但要注意熱水袋溫度要適當，切莫燙著孩子。晚上睡覺時，家長在臨睡前應給寶寶蓋好被子，夜晚多起床查看，以免寶寶在睡眠過程中把被子蹬掉而著涼。

◎觀察病情 及時就醫

家長應對患兒的病情進行嚴密觀察，以免因疏忽而引發不良后果。如果寶寶煩躁不安，眼窩出現凹陷，哭時眼淚少，口干舌燥，用手捏寶寶大腿內側的皮膚，皮膚皺褶變平的時間超過2秒，表明寶寶的身體脫水情況較為嚴重。此外，如果在家護理超過3天，寶寶病情不見好轉，則須趕快帶寶寶去醫院就診。endprint