患者突發(fā)心肌梗死急救藥該咋選

眾所周知，高血壓、高血脂、高血糖是誘發(fā)心腦血管疾病的高危因素。炎炎夏日，這些危險(xiǎn)因素很容易引發(fā)心肌梗死。

那么，在搶救心血管疾病患者時(shí)，是選擇硝酸甘油片、阿司匹林、速效救心丸還是復(fù)方丹參滴丸呢？

心肌梗死急救首選硝酸甘油

硝酸甘油是一種西藥，含揮發(fā)性成分，急性心肌缺血時(shí)可以舌下含服。

它會(huì)迅速擴(kuò)展冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血狀況，挽救心肌細(xì)胞，減少心肌細(xì)胞缺血、缺氧、壞死的程度，給后續(xù)治療提供條件。

此藥禁用于嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者。

還有些心肌梗死患者會(huì)出現(xiàn)低血壓，含服硝酸甘油后病情可能加重。因此，最好在測(cè)量血壓后，真正確定患者血壓不低后再讓患者吃；如果沒(méi)有測(cè)量血壓的條件，就不要盲目讓患者服用。

硝酸甘油連續(xù)含服最多3次。當(dāng)患者出現(xiàn)急性心絞痛時(shí)，立即讓其舌下含硝酸甘油1片；若不見(jiàn)效或療效不明顯，可隔5分鐘后再含1次，最多可連續(xù)含服3次；若療效仍然不明顯，不可繼續(xù)含服。

如含服硝酸甘油3次，疼痛不緩解且伴大汗、面色蒼白、四肢發(fā)冷等癥狀，極有可能是急性心肌梗死發(fā)作，應(yīng)及時(shí)救治。

預(yù)防血栓選阿司匹林

阿司匹林是冠心病患者的常用藥，對(duì)降低心肌梗死患者死亡率起著舉足輕重的作用。其主要作用在于預(yù)防心血管、腦血管的血栓形成，避免出現(xiàn)血管狹窄。

其實(shí)，它還是急救藥。當(dāng)心肌梗死發(fā)作時(shí)，如果身邊沒(méi)有其他急救藥，可嚼服阿司匹林。

阿司匹林是抗血液凝集的藥物，可減輕血管狹窄的程度，保證大腦有血液供應(yīng)，服用及時(shí)可大大降低死亡率。

但需要注意的是，如果阿司匹林用量過(guò)大，不但容易導(dǎo)致患者皮膚及內(nèi)臟出血，還會(huì)引起肝臟、腎臟的損害。

低血壓慎選速效救心丸

工作壓力大，既往血壓、血脂較高和出現(xiàn)過(guò)心絞痛但沒(méi)有明確診斷者都是冠心病的高危人群，隨身攜帶速效救心丸能緩解突發(fā)的胸悶癥狀。

速效救心丸能抗心肌缺血、保護(hù)心臟、降低血黏度，還可在冠心病、心絞痛以及中暑、突然昏迷等急癥發(fā)作時(shí)用于急救，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下用于防治心腦血管疾病。

速效救心丸有一定的降壓效果，低血壓的人應(yīng)該慎服。低血壓患者用藥后，可能出現(xiàn)眩暈等，加重低血壓病情。

備選藥物：復(fù)方丹參滴丸

從本質(zhì)上說(shuō)，復(fù)方丹參滴丸是一種擴(kuò)張血管藥物，因此口服該藥對(duì)一般性的心絞痛、胸悶氣短有很好的緩解作用。但對(duì)于心肌梗死患者，服用擴(kuò)張血管的藥物用處就不大了，而是應(yīng)該服用具有溶栓作用的藥物。而且患者一般難以區(qū)分胸部疼痛到底是一般性的心絞痛還是心肌梗死，所以單純口服10粒丹參滴丸還不足以萬(wàn)無(wú)一失，最好的做法是配合其他急救藥物一起服用。endprint