護理干預在42例小兒腹型過敏性紫癜患者中的應用與效果分析

張志婕

摘 要 過敏性紫癜是臨床常見的小兒免疫性疾病，屬于毛細血管病變為主的變態反應性疾病，患兒主要表現為關節、皮膚、胃腸道以及腎臟等多系統損害。目的 探討腹型過敏性紫癜患兒給予護理干預的臨床應用效果。方法 42 例腹型過敏性紫癜患兒均給予常規護理+護理干預的綜合性護理措施，記錄其經護理后心理焦慮、抑郁變化情況、治療效果及滿意度，給予統計學分析后得出結論。結果 42例腹型過敏性紫癜患兒治療總有效率高達100.00%，平均住院時間 （19.28€？.01）d， 患兒家屬對護理工作滿意度高達 （93.24€？.53） 分，患兒護理后焦慮、抑郁等心理負面情緒均較護理前顯著改善，差異具有統計學意義 （P<0.05）。結論 對腹型過敏性紫癜患兒進行常規護理基礎上，加入針對性的護理干預措施后，其心理負面情緒較護理前顯著緩解，治療與護理效果較為滿意，利于維持良好的護患關系，保障患兒預后及生活質量。

關鍵詞 腹型過敏性紫癜患兒 護理干預 臨床應用效果

中圖分類號：R473.72 文獻標識碼：A

過敏性紫癜是臨床常見的小兒免疫性疾病，屬于毛細血管病變為主的變態反應性疾病 ， 患兒主要表現為關節、皮膚、胃腸道以及腎臟等多系統損害。對本院 2016年1月1日 ～12 月 31 日期間前來就診的 42 例腹型過敏性紫癜患兒給予臨床研究，從而探討腹型過敏性紫癜患兒給予護理干預的臨床應用效果 ， 為提高此類患兒療效及預后提供可靠依據，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

42 例腹型過敏性紫癜患兒中男 23 例、女19 例 ，年齡 3～11 歲 ， 平均年齡 （6.63€？.78） 歲，病程 6～23 d， 平均病程 （10.23€？4）d。

1. 2方法

42 例腹型過敏性紫癜患兒均給予常規護理 + 護理干預的綜合性護理措施 ， 具體內容如下：①提供安靜舒適的病房環境 ， 保障患兒獲得充足休息，嚴密監測患兒各項生命體征；②保持皮膚清潔干燥 ， 提供透氣、舒適的被褥衣物 ， 告知患兒嚴禁擠壓、撓抓患處 ， 降低出血、感染、破潰發生率；③若伴陣發性劇烈腹痛可給予必要的心理支持 ， 如講解臨床成功救治病例、利用鼓勵性語言增強患兒戰勝病魔自信心 ，必要時遵醫囑給予止痛劑；④飲食原則應清淡易消化 ， 富含豐富營養物質 ， 忌食辛辣、海鮮、動物蛋白等食物 ， 禁食可引起過敏性反應的相關食物 ， 若伴嘔吐或便血癥狀可根據其實際情況實施禁食；⑤進行藥物治療時應嚴密監測患兒體征及穿刺部位 ， 挑選較粗血管進行穿刺 ， 若給藥時發生外滲應及時擦拭并更換注射部位 ， 對外滲局部皮膚使用 50% 硫酸鎂濕敷降低皮膚壞死率；⑥由于患兒及家屬對腹型過敏性紫癜疾病相關知識并不了解 ， 因此易產生恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒 ， 且由于該病治療時常需使用激素 ， 部分家屬易產生抵觸情緒不利于配合治療 ， 提示護理人員應講解發病原因、治療與護理措施、治療安全性等 ， 緩解或消除患兒及家屬不良情緒 ， 使其積極配合治療；⑦講解良好生活習慣對疾病治療及預后的積極意義 ， 如飲食應加強營養、春冬季注意保暖、室內空氣保持清潔通風、常曬被褥預防塵螨等。

1. 3觀察指標

記錄 42 例腹型過敏性紫癜患兒經護理后心理焦慮 （SAS 量表 ）、抑郁 （SDS 量表 ） 變化情況、治療效果及滿意度 （ 自擬護理滿意度調查表 ）， 給予統計學分析后得出結論。

1. 4統計學方法

采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數€北曜疾？（x€眘） 表示 ， 采用 t 檢驗；計數資料以率 （%） 表示 ， 采用€？ 檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2結果

42例腹型過敏性紫癜患兒均治愈出院 ， 治療總有效率高達 100.00%， 住院時間 13～32 d， 平均住院時間 （19.28€？1）d，患兒家屬對護理工作滿意度高達 （93.24？.53） 分 ， 患兒護理后焦慮、抑郁等心理負面情緒均較護理前顯著改善 ， 對比差異具有統計學意義 （P<0.05）， 見表 1。

3討論

腹型過敏性紫癜是過敏性紫癜的主要類型，發病原因為食物、花粉等多種因素所致機體免疫性反應產生免疫復合物 ， 該類物質在小血管中沉積，最終使胃腸道局部毛細血管發生廣泛性炎癥，患兒臨床表現多見于腹痛、消化道出血等，極易誤診為消化系統疾病貽誤患兒治療時機。

近年來，隨著人們生活結構及周圍環境改變等多因素共同作用 ， 腹型過敏性紫癜發生率呈顯著上升趨勢 ， 已引起廣大醫務工作者高度重視。研究可知 ， 過敏性紫癜屬于機體嚴重應激反應 ， 患兒發病后由于生理痛苦加之對疾病知識不了解、過度擔憂臨床療效等因素造成心理焦慮、抑郁等負面情緒，影響其治療依從性使其無法積極配合治療與護理工作，甚至發生排斥救護等嚴重后果 ， 臨床療效及預后均受到嚴重影響。提示臨床醫護工作者在注重腹型過敏性紫癜患兒生理護理基礎上應加入飲食護理、心理護理等針對性的護理干預措施，改善其負面心理情緒 ， 提高患兒治療依從性及積極性，使其獲得更為滿意的療效及預后。關系保障患兒預后及生活質量，與國內相關研究結果相符，值得今后實際工作中推廣應用。

參考文獻

[1] 徐巧仙.中西醫結合治療過敏性紫癜性腎炎的護理體會[J].中西醫結合急救雜志，2013，20（2）：71.endprint