劉珂欣 徐 楊 張 燕

（撫順市中心醫院內分泌糖尿病病房，遼寧 撫順 113000）

分析糖尿病健康教育在內分泌護理患者中的應用價值

劉珂欣 徐 楊 張 燕

（撫順市中心醫院內分泌糖尿病病房，遼寧 撫順 113000）

目的 觀察研究糖尿病健康教育在內分泌護理患者中的應用價值。方法 以2014年5月至2016年5月間本院內分泌科接診的糖尿病患者為目標對象，隨機選取其中84例納入此次研究。將信封法作為此次研究的分組依據，共分為2組，1組為對照組，均實施常規護理服務，2組為觀察組加以實施糖尿病健康教育，各納入病患42例。結果 比較兩組病患護理前空腹血糖及餐后2 h血糖水平，均無明顯差異（P＜0.05）。護理后兩組病患空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平均有明顯改善，但對比而言，觀察組改善效果更為顯著（P＜0.05）。對比兩組病患用藥依從率、健康知識評分、生活質量評分，結果均顯示觀察組具有明顯優異性（P＜0.05）。結論 對內分泌科糖尿病患者加以實施糖尿病健康教育有助于提高血糖控制效果，提高患者診療依從性及生活質量。

糖尿病；健康教育；內分泌科；護理

糖尿病是臨床上較為常見的慢性疾病類型，其主要表現為血糖水平升高，胰島素分泌不足以及胰島素代謝是主要發病機制。糖尿病病程較長，往往需要長期用藥控制，因此病患的診療依從性往往會對治療效果產生直接影響[1-2]。故此次研究將以2014年5月至2016年5月間本院內分泌科接診的84例糖尿病患者為研究對象，觀察研究糖尿病健康教育在內分泌護理患者中的應用價值，現將分析結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2014年5月至2016年5月間本院內分泌科接診的糖尿病患者為目標對象，隨機選取其中84例納入此次研究。納入標準：①入院后經相關檢查確診為糖尿病。②無垂體前葉、甲狀腺、腎上腺皮質功能紊亂。排除標準：①心、肺、肝、腎等重要臟器嚴重疾病。②患有精神疾病或存在精神病史。③意識不清晰，不能進行正常溝通。④不同能配合醫護人員完成此次研究。將信封法作為此次研究的分組依據，共分為2組，1組為對照組，均實施常規護理服務，2組為觀察組加以實施糖尿病健康教育，各納入病患42例。對照組：24例為男性，18例為女性。患者年齡：27～76歲，平均年齡為（48.1±4.6）歲。患病時間：1～16年，平均患病時間為（5.1±1.9）年。觀察組：25例為男性，17例為女性。患者年齡：26～78歲，平均年齡為（48.2 ±4.8）歲。患病時間：1～17年，平均患病時間為（5.2±2.1）年。比較兩組基礎病例資料，各項數據對比結果均提示差異不明顯（P＞0.05），可比性理想。

1.2 方法。對照組：本組病患均采取臨床常規護理對策，如遵醫囑對患者使用治療藥物，在用藥前對患者進行基礎宣教，告知其用藥禁忌。定時為患者測量血糖，并注意觀察患者的病情變化情況，如見異常需及時通知醫師進行對癥處理。

觀察組：本組病患在對照組的基礎上增加實施糖尿病健康教育，具體如下：①將有關糖尿病的基礎知識制成健康小冊，內容主要包含：糖尿病的病因、常見危險因素、日常飲食規避常識、運動常識以及常見降糖用藥的用法用量、不良反應以及胰島素的使用等。②針對不同病患糖尿病基礎知識了解程度的不同實施針對性宣教，幫助病患進一步理解健康小冊上的內容，提高病患對自身所患疾病的了解程度，告知其自行更換藥物或增減用藥量的不良后果，提高病患的診療依從性。③對病患日常飲食進行健康指導，幫助病患建立健康的飲食習慣，叮囑患者飲食要定時定量、切忌暴飲暴食，禁食甜品或含糖量高的食物，控制熱量的攝入。④因糖尿病屬于慢性疾病，其不僅對比患者的身體健康造成極大傷害，而且也嚴重降低了患者的生活質量，患者極易出現焦慮、抑郁等不良情緒，甚至可能出現抵觸治療的不良后果，因此護理人員要與患者進行良好溝通，實施針對性的心理健康教育，幫助患者克服心理障礙，建立治療信心。⑤護理人員要對患者進行運動指導，告知其運動對治療效果的積極影響。依據病患自身身體條件為其選擇適合的運動，如慢跑、散步、跳繩、廣場舞等，注意運動適量，不要過度運動。運動時間最好在清晨，30～40分鐘/次，1周3～4次。

1.3 觀察指標：觀察并對比兩組病患護理前后的空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平，同時統計并比較兩組生活質量評分（采用SF-36量表，表格中共設有8個部分，36道題目，總分為100分，分數越高越理想[3]）、健康知識評分（采用自制量表，依據健康小冊內容出題，共25道題目，總分為100分，分數越高越佳）以及診療依從率（以患者可積極配合醫護人員的診療工作，自覺規避禁忌及高危因素判斷為依從性良好）。

1.4 統計學處理：采用SPSS 17.0軟件進行處理，計數資料以百分率表示，成組卡方檢驗。將均數±標準差作為計量資料表示方法，t檢驗。P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理前后血糖水平的比較：比較護理前兩組病患的血糖水平，均無明顯差異（P＞0.05），護理后兩組病患血糖水平均得到明顯降低，但觀察組降低幅度更為明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組病患護理前后血糖水平的比較（）

表1 兩組病患護理前后血糖水平的比較（）

注：#表示與治療前對比P＜0.05。*表示與治療后對比P＜0.05。

組別時間空腹血糖(mmol/L)餐后2 h血糖(mmol/L)對照組(n=42)護理前8.8±1.411.5±1.6護理后6.7±0.9#11.2±0.5#觀察組(n=42)護理前8.7±1.711.4±1.5護理后5.6±0.3*#10.8±0.2*#

2.2 兩組診療依從率、生活質量評分及健康知識評分比較：觀察組診療依從率為97.6%（41/42），生活質量評分約為（90.5±6.2）分，健康知識評分約為（93.2±4.6）分。對照組診療依從率為83.3%（35/42），生活質量評分約為（85.1±4.4）分，健康知識評分約為（80.7±5.8）分。對比兩組上述指標，結果均提示差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病屬于慢性代謝性疾病，該病癥多因胰島素分泌缺陷或其他生物作用受損導致的[4]。糖尿病會導致人體血糖水平高于正常水平，若機體長期處于高血糖狀態則可能導致血管、神經、腎、心以及骨骼等出現損害，并可能進展為嚴重并發癥危及患者生命安全[5]。目前臨床對于糖尿病尚無特效治療方法，臨床多以控制血糖為目的，因該病癥的治療效果會受到患者飲食、用藥依從性等各個方面的影響，因此積極采取有效對策提高患者的用藥治療依從性十分重要[6]。近年來有研究發現導致糖尿病患者診療依從性低、血糖控制效果不理想的主要原因與患者缺乏對糖尿病的正確認識，故有學者將健康教育應用到糖尿病的臨床護理工作中，結果顯示患者的血糖控制水平得到明顯提高[7-8]。在此次研究中觀察組病患除接受基礎護理外，也增加實施了糖尿病健康教育，通過對患者實施基礎知識宣教、運動指導、飲食干預、心理健康宣教等各個方面的干預有效提高了患者對糖尿病的了解程度，幫助患者以健康、積極的心態接受治療。此次研究結果也顯示觀察組病患的診療依從率顯著提高，且健康知識評分明顯高于對照組，血糖控制水平及生活質量評分也得到明顯提高。此次研究證明對內分泌科接診糖尿病患者實施糖尿病健康教育具有可行性及必要性。

綜上所述，對內分泌科就診糖尿病患者除實施基礎護理外，加以實施糖尿病健康教育有助于提高患者對糖尿病知識的了解程度，提高病患的用藥依從性及血糖控制水平，改善病患的生活質量，故值得臨床加以推廣。

[1] 姚美華.糖尿病健康教育在內分泌科倫理護理中的應用分析[J].中國地方病防治雜志,2014,34(1):294-295.

[2] 劉文學,胡曉華,范肖春,等.持續性糖尿病教育對患者健康行為的影響[J/OL].中醫藥管理雜志,2016,11(4):67.

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[4] 婁書花.糖尿病健康教育對內分泌護理患者治療依從性和生活質量的影響[J].中國衛生產業,2016,43(14):96-98.

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1671-8194（2017）18-0258-02