分析健康教育路徑在產科自然分娩中的應用效果

李冬梅

（廣東省佛山市三水區人民醫院，廣東佛山528100）

分析健康教育路徑在產科自然分娩中的應用效果

李冬梅

（廣東省佛山市三水區人民醫院，廣東佛山528100）

目的 觀察分析健康教育路徑在產科自然分娩中的應用效果。方法 選取2016年1月至2016年12月來院待產的244例產婦為研究對象，按照隨機方式將其分為觀察組和參照組，觀察組產婦給予健康教育路徑，參照組產婦給予常規健康教育，觀察比較兩組產婦的下床時間、分娩時間、住院時間、自然分娩率、產后出血率以及產婦對護理的滿意度。結果 兩組產婦中，觀察組產婦的下床時間、分娩時間、住院時間明顯短于參照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的自然分娩率79.50%明顯高于參照組64.75%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的產后出血率2.46%明顯低于參照組11.48%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組產婦對護理的滿意度100%明顯高于參照組54.92%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。兩組在護理前，產婦各項體征指標比較差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 采取健康教育路徑在產科自然分娩中有良好的臨床利用價值，可縮短產婦分娩時間，提高護理質量，可在臨床推廣。

健康教育路徑；產科；自然分娩；護理

分娩是指胎兒離開母體成為一個獨立個體的過程[1]，其為一種自然的生理過程，在這一過程中，助產人員對于產婦的護理變得尤為重要。助產人員的主要責任為促進自然分娩，而有計劃地促進分娩，是提高產婦順利生產的關鍵。因此，對產婦的健康教育成為一項必不可少的過程，其是一門傳播保健知識、影響個體行為、消除和防御危險因素以促進健康的學科[2]。本研究就主要以健康教育路徑為研究對象，探討其在產婦自然分娩中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

1.1.1 一般資料：選取2016年1月至2016年12月來我院待產的244例產婦為研究對象，年齡21～36周歲，平均年齡（27.2±7.6）周歲，孕周 36～42周，平均孕周（38.1±1.4）周，體重 56～82 kg，平均體重（66.8±2.7）kg。將244例產婦按照隨機方式分為觀察組和參照組，其中觀察組產婦122例，平均年齡（26.9±7.5）周歲，平均孕周（38.5±1.3）周，平均體重（66.9±2.5）kg；參照組產婦 122例，平均年齡（27.0±5.9）周歲，平均孕周（37.9±2.1）周，平均體重（67.6±2.1）kg。兩組產婦一般資料、臨床表現等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.1.2 納入標準：①所有產婦均為自然分娩；②所有產婦均為單胎初產婦；③經得產婦及家屬同意，且簽署知情同意書。

1.1.3 排除標準：①產道異常的產婦；②患有合并妊娠期疾病或并發癥的產婦；③心腦血管、肝、腎功能不健全或者有其他器官功能障礙的產婦；④患有智力發育不全、神經性疾病等行為能力不全的產婦。

1.2 護理方法

1.2.1 觀察組：觀察組產婦實施健康教育路徑，醫護人員通過收集資料、文獻等，再結合實際臨床經驗和專家意見，制定適合產婦和本科室醫護人員的健康教育路徑，并組成健康路徑小組，醫護人員加強合作，共同實施健康教育路徑。具體內容如下：①產前健康宣教：護理人員需保持熱情，并耐心向產婦介紹醫院的規章制度，介紹主管醫師和責任護士，使產婦能快速熟悉病房環境，消除緊張和不適感。還需向產婦介紹分娩流程，補給分娩相關知識，講解自然分娩的過程、方式方法、鎮痛手段以及安全性，讓產婦對自然分娩有一個全面的了解，使其消除對于分娩的恐懼，樹立良好信心；②產中健康宣教：助產士需向產婦及其家屬講解分娩相關知識，解釋硬膜外分娩鎮痛是較為安全的方式[3]，助產士需對產婦進行實時的心理安撫，消除其在分娩過程中可能會出現的焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，用輕柔的語態對產婦進行鼓勵和疏導，以便保障生產過程的順利進行；③產后健康宣教：護理人員需向產婦講解產后注意事項，要保持個人衛生和積極心態，合理飲食，指導產婦進行產褥期的康復鍛煉。護理人員還要教導產婦正確的擠奶手法以及觀察自身恢復情況，指導產婦早日下床活動，排空膀胱，預防下肢靜脈血栓的形成。

1.2.2 參照組：對參照組實施常規健康教育，護理人員需對產前產婦進行口頭健康宣教，或通過發放宣傳材料來進行宣教，但可以無計劃、無目的，產婦在分娩過程中由助產士對其進行口頭健康宣教。

1.3 觀察指標：觀察比較兩組產婦的下床時間、分娩時間、住院時間、自然分娩率、產后出血率以及產婦對護理的滿意度。

1.4 滿意度評級：根據醫患關系、護理質量、護理方式、護理態度，將評級總分設為10分：10分為“非常滿意”；7～9 分為“滿意”；4～6 分為“一般”；1～3分為“不滿意”。滿意度=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數×100%。

1.5 統計學處理：應用統計學軟件SPSS 18.0分析數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，計數資料以百分率表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦下床時間、分娩時間、住院時間對比：觀察組產婦的下床時間、分娩時間、住院時間明顯短于參照組（P＜0.05），詳見表 1。

表1 兩組產婦下床時間、分娩時間、住院時間對比 （x±s）

2.2 兩組產婦自然分娩率、產后出血率對比：觀察組的自然分娩率79.50%明顯高于參照組64.75%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的產后出血率2.46%明顯低于參照組11.48%，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表 2。

表2 兩組產婦自然分娩率、產后出血率對比 [n（%）]

2.3 兩組產婦滿意度對比：觀察組產婦對護理的滿意度100%明顯高于參照組54.92%，具有統計學意義（χ2=71.005，P＜0.05），詳見表 3。

表3 兩組產婦滿意度對比 [n（%）]

3 討論

健康教育路徑是一項符合現代醫學模式理念的有計劃性和目標性的教育活動，以人文本，以產婦的健康為主要制定標準，通過耐心和鼓勵性語言將健康教育知識傳遞給產婦。

本院開始實施健康教育路徑以來，有效提升了護理人員的知識水平和業務能力，使其對產婦的健康問題和分娩中可能會出現的問題有了一種預見性，能更好地提高工作效率，使得緊張的醫患關系也能有效緩解。產婦通過護理人員對其進行完整、規范的健康教育，能全面了解生產過程，也能對可能出現的問題做好心理準備，極大降低了產婦的焦慮、緊張等負面情緒，提高自然分娩率，也能有效減少并發癥的產生[4]。

綜上所述，健康教育路徑可以有效縮短分娩時間和住院時間，提高自然分娩率，減少產后出血等不良現象的發生，也能使產婦及其家屬對醫護人員及護理質量的滿意度提高，緩解緊張的醫患關系，可在臨床大力推廣。

［1］ 任玉平，劉靜梅，曹莉，等.健康教育路徑在產科自然分娩中的應用［J］.國際護理學雜志，2015，36（8）：1024-1025.

［2］ 李建榮，宋志英，樊錦春，等.健康教育路徑表在產科優質護理服務中的應用效果［J］.護理實踐與研究，2013，10（21）：104-106.

［3］ 林可珊，黃婉琴，杜雪萍，等.孕產婦健康教育路徑應用效果觀察［J］.首都醫藥，2014，21（24）：54-55.

［4］ 李云，陳小燕，鄧富秋，等.健康教育路徑對自然分娩初產婦的影響［J］.哈爾濱醫藥，2017，37（1）：66-67.

R587.1

B 學科分類代碼： 32024

1001-8131（2017）05-0467-02

2017-05-18