腦卒中患者應用中醫康復護理的效果評析

南改玲

（河南省周口市川匯中醫院，河南周口 466000）

腦卒中患者應用中醫康復護理的效果評析

南改玲

（河南省周口市川匯中醫院，河南周口 466000）

目的 探討中醫康復護理在腦卒中患者中的應用效果。方法 選取2016年1月至7月，我院收治的腦卒中患者80例，將其按照隨機數字表法分成觀察組和對照組，每組各40人，對照組給予常規護理，觀察組則在常規護理的基礎上給予中醫康復護理，將兩組患者在接受不同的護理后，對神經功能缺損、日常生活能力以及治療效果的改善情況進行比較。結果兩組患者接受不同的護理干預后，觀察組患者的總有效率為95%，與對照組的77.5%相比，明顯較高，且兩組患者在接受干預前，Barthl指數、NIHSS評分不存在明顯差異（P＞0.05）。接受干預后Barthl指數、NIHSS評分與干預前相比均有明顯的改善，觀察組的改善情況明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 中醫康復護理可有效地改善腦卒中患者的神經功能缺損情況，同時也可以較好的提高患者的臨床治療效果以及日常生活能力，值得在臨床實踐中推廣使用。

腦卒中；中醫康復護理；效果評析

腦卒中發病率逐年上升，治療技術不斷進步，但依然無法從根本上降低腦卒中的死亡率。同時，臨床中對預防和護理的忽視對于該病的治療也產生了極其不利的影響。我院對腦卒中患者實施的中醫康復護理取得了較好的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2016年1月至7月，我院收治的腦卒中患者80例，將其按照隨機數字表法分成觀察組和對照組，每組各40人，對照組給予常規護理，觀察組則在常規護理的基礎上給予中醫康復護理。所有入選患者均經頭部CT或MRI檢查后被確診為腦出血或腦梗死，同時排出了嚴重心肝腎功能不全者[1]。觀察組患者中男22例，女18例，平均年齡（62.3±1.5）歲；對照組患者中男23例，女17例，平均年齡（63.1±1.2）歲，兩組患者在一般資料對比上不存在明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組患者使用較為常規的護理方式，其中包括對患者進行簡單的生活護理措施，以及開展一系列的康復訓練等。觀察組則給予中醫康復護理。具體措施包括以下幾點：①時刻關注患者的情緒變化情況，并根據患者的實際情況與患者進行及時的交流和溝通，與之建立良好的護患關系[2]；②腦卒中患者應該多食用清淡的食物，以促進人體氣機調理。中醫將食物分為溫熱寒涼四種屬性，因此對于陰虛的患者應該指導其多食用甘涼的食物，對于陽虛的患者則應該指導其多食用甘溫性的食物[3]；③日常護理應該為患者營造舒適、整潔的病房環境，及時進行通風，對于室內的溫度濕度及時進行調整；對于不能自理的患者及時的開展皮膚護理、口腔護理，同時對于大小便失禁的患者應該及時的進行導尿處理，并定期的對患者的陰部進行清洗，以避免其感染；④當患者的病情有所好轉，同時神經功能已經趨于穩定狀態下時，護理人員應該對患者進行早期的康復訓練，必要時應輔助理療以及針灸等治療措施。

1.3 評分標準：痊愈：患者生活可以自理，同時偏癱情況基本消失，神經功能恢復良好；顯效：肢體功能改善明顯，無需攙扶可獨立行走距離大于30 m，生活基本可以自理；有效：下肢功能有所好轉，但上肢功能無明顯變化；無效：病情無改善。有效率=（痊愈+顯效=有效）/總例數×100%。Barthl指數法的評分劃分為重度依賴（＜40分），中度依賴（41～60分），輕度依賴（61～99分）、以及無需依賴（100分）。NIHSS共45分：輕型（＜15分），中型（16～30分），重型（31～45分）。

1.4 統計學處理：采用SPSS 21.0對數據進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，計數資料以率表示，組間比較應用t檢驗或χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較：兩組患者接受不同的護理干預后，觀察組患者的總有效率為95%，與對照組77.5相比，差異有統計學意義（χ2=5.165，P＞0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

2.2 Barthl指數、NIHSS評分比較：兩組患者在接受干預前，Barthl指數、NIHSS評分不存在明顯差異（P＞0.05）兩組患者在接受不同的護理方式進行干預后Barthl指數、NIHSS評分與干預前相比均有明顯改善，且觀察組的改善情況明顯優于對照組（P＜0.05），詳見表 2，表 3。

表2 兩組患者接受護理前、后Barthl指數比較 （x±s）

表3 兩組患者接受護理前、后NIHSS評分比較 （x±s）

3 討論

腦卒中疾病作為我國近些年來老年人群中的高發病，具有較高的致死率、致殘率。該病的發病原因是由于患者的腦部組織缺血，缺氧所誘發的腦部病變。本研究表明，觀察組患者在接受中醫康復護理后，臨床有效率為95%，而對照組有效率為77.5%，觀察組的有效率明顯高于對照組，同時，觀察組的Barthl指數、NIHSS評分的改善情況也明顯優于對照組。由此可見，中醫康復護理在腦卒中患者的病情改善、肢體功能恢復、提高生活自理能力、減輕關節攣縮，降低患者的復發率和并發癥的過程中具有較好的作用。

綜上所述，對于腦卒中患者制定科學合理的中醫康復護理方案，從患者的飲食起居、康復鍛煉等方面對其開展全方位、全過程的護理措施，既可以消除患者緊張、焦慮的心理情緒，同時在患者受損功能的恢復以及病死病殘率的降低也具有較好的價值和作用。

［1］ 王國英.中西醫結合護理在腦卒中致失語癥患者中的應用［J］.中國當代醫藥，2014，21（4）：132-133.

［2］ 楊曉萍，裘亞龍.中醫綜合康復療法結合護理對腦梗死患者神經功能和日常生活能力的改善［J］.新中醫，2015，47（12）：268-270.

［3］ 張平.早期中醫康復護理對腦卒中偏癱患者運動功能及日常生活能力的影響［J］.慢性病學雜志，2015，16（01）：61-65.

RD91

B 學科分類代碼： 36010

1001-8131（2017）05-0490-02

2017-04-26