妊娠合并HIV感染產婦的助產護理和健康教育

譚云歡

（深圳市第三人民醫院，廣東深圳 518000）

妊娠合并HIV感染產婦的助產護理和健康教育

譚云歡

（深圳市第三人民醫院，廣東深圳 518000）

目的 評價在妊娠合并HIV感染產婦護理中予以健康教育和助產護理的臨床護理效果。方法 本研究選擇的病例樣本為我院收治的妊娠合并HIV感染產婦48例，采用抽簽分組方法進行分組，24例予以健康教育及助產護理的患者為實驗組，24例予以常規護理患者為對照組，將2組患者的護理效果進行比較和評價。結果 相比于對照組，實驗組患者的產后并發癥發生率明顯降低，妊娠結局明顯較好，SAS評分、SDS評分明顯較低（P＜0.05）。結論 在妊娠合并HIV感染產婦護理中予以健康教育及助產護理效果顯著，值得應用和推廣。

妊娠；HIV感染；健康教育；助產護理

由于多數妊娠合并HIV感染產婦有較低的受教育程度，因此，對患者予以有效的健康教育，提升患者對疾病的認知程度，對母嬰間艾滋病的傳播進行預防意義重大，同時予以患者助產護理干預，以此改善產婦的妊娠結局，降低產后并發癥發生率，減輕患者和家庭的負擔[1]。本研究選擇我院收治的48例妊娠合并HIV感染產婦作為病例樣本進行分析，對健康教育和助產護理的臨床護理效果進行進一步評價，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選擇的病例樣本為我院收治的妊娠合并HIV感染產婦48例，樣本選取的時間段為2014年1月至2017年1月，采用抽簽分組方法，24例予以健康教育及助產護理的患者為實驗組，年齡 23～38歲，平均（29.15±4.55）歲；而 24例予以常規護理的患者為對照組，年齡24～37歲，平均（29.20±3.30）歲。兩組患者臨床資料中基本情況無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用常規的護理方法，實驗組則在常規護理的基礎上予以助產護理和健康教育，具體護理方法為：①環境護理，將患者安排在靠邊位置的普通病房中，不相鄰其他病房，向陽通風；予以患者舒適、安靜的單人間，將醫療用品，比如血壓計、聽診器、體溫表等放置在病房中，患者的生活用品均為一次性清潔用品；②助產護理，在患者分娩時要將其放置在隔離產房，助產和產程觀察要由專人操作，胎兒娩出之后，對新生兒身上的血跡和羊水快速擦凈，并抽臍血進行相關檢查[2]；③消毒隔離，醫護人員要對消毒隔離原則嚴格遵守，將自身防護做好，在接產時，要對一次性產包和一次性備皮刀進行使用，應用完之后要進行焚燒[3]；④健康教育，促進良好護患關系的建立，患者入產房之后，增強與患者之間的溝通，說話語氣要注意，歧視態度不可有，對患者傾訴要耐心傾聽，對患者真實想法進行了解，并予以患者安慰，將患者信任感提升，協助患者對現實問題采用正確的對待態度，配合護理人員對分娩進行迎接；協助患者對消毒隔離意義進行了解，告知患者HIV具有傳染性，要消毒使用過的用品，將解釋工作做好，防止以后誤會產生，讓患者明確消毒是對其保護，并不是嫌棄，避免再次感染發生[4]。

1.3 評價指標：對兩組患者的產后并發癥發生情況、妊娠結局（剖宮產率、抗病毒藥物阻斷規范用藥率、人工喂養率、存活新生兒HIV陰性率）應用SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表對兩組患者護理前后的心理狀態進行評價。

1.4 統計學處理：采用SPSS17.0統計學軟件包進行數據分析，計量資料采用方差分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 產后并發癥發生情況：相比于對照組，實驗組患者產后并發癥發生率顯著降低，有統計學意義（P＜0.05），詳見表 1。

表1 2組患者產后并發癥發生情況比對結果 [n（%）]

2.2 患者的妊娠結局：相比于對照組，實驗組患者抗病毒藥物阻斷規范用藥率得以顯著提升（P＜0.05），而兩組患者剖宮產率比較差異經驗證分析，無統計學意義（P＞0.05）。兩組人工喂養率、存活新生兒HIV陰性率均為100%，詳見表2。

表2 兩組患者妊娠結局對比結果 [n（%）]

2.3 患者護理前后的心理狀態：護理前兩組患者的SAS、SDS評分無統計學差異（P＞0.05）；護理后，相比于對照組，實驗組患者的SAS、SDS評分均下降明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組患者護理前后的心理狀態比照 （x±s）

3 討論

妊娠合并HIV感染產婦在近些年來人數呈逐年上升趨勢，作為社會問題和公共衛生問題被全球矚目。妊娠合并HIV感染不但對產婦和家庭造成嚴重的影響，同時也嚴重影響新生兒的健康，因此，予以患者有效的護理干預意義重大。本研究予以患者健康教育以提升患者對疾病的了解程度，以此對傳播進行預防，予以患者助產護理，以此避免母嬰之間的傳播，降低新生兒HIV陽性率，規范患者對抗病毒藥物阻斷進行應用，盡量讓患者接受剖宮產分娩，本研究48例患者中，采用剖宮產分娩的患者45例，自然分娩的例數為3例，因此，妊娠合并HIV感染患者分娩方式多數為剖宮產，同時提倡人工喂養，本研究兩組患者均采用人工喂養，此研究追蹤隨訪至1歲半，追蹤到目前為止沒有垂直傳播的陽性寶寶，而實驗組患者健康教育和助產護理抗病毒藥物阻斷規范用藥率得以顯著提升，因此此護理方法可改善母嬰妊娠結局，同時可降低患者產后并發癥發生率，改善了患者的心理狀態，改善患者的生活質量，此護理方法在臨床上值得應用和推廣。

［1］ 陳沈苗，王輝.探究妊娠晚期合并性傳播疾病對妊娠結局及新生兒的影響［J］.中國性科學，2015，24（1）：96-98.

［2］ 唐寧.探析妊娠合并HIV感染孕婦的醫院感染管理和護理對策［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（34）：5277-5278.

［3］ 成磊，徐青青，嚴培芝，等.HIV感染孕婦住院分娩的護理管理體會［J］.實用臨床護理學電子雜志，2016，1（5）：122-124.

［4］ 馬寧，趙書仙，劉永華，等.HIV感染者妊娠期合并瘧疾感染的預防及治療進展［J］.熱帶醫學雜志，2015，15（4）：558-560.

R713.1

B 學科分類代碼： 32024

2017-06-26