負(fù)性情緒相關(guān)基因在乳腺癌復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移中的檢測價(jià)值研究

于 洋 梁 棟 呂 峰 楊秦蘅 申 鵬 張 斌 張文忠 尤 偉

負(fù)性情緒相關(guān)基因在乳腺癌復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移中的檢測價(jià)值研究

于 洋 梁 棟 呂 峰 楊秦蘅 申 鵬 張 斌 張文忠 尤 偉

目的研究與觀察負(fù)性情緒相關(guān)基因在乳腺癌復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移中的檢測價(jià)值。方法選取48例乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者為觀察組，同期的48例未發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者為對照組，然后將兩組的5-HTTLPR及NPY2R基因型分布頻率及血漿氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)水平進(jìn)行比較，并比較觀察組中不同復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況者的檢測結(jié)果，同時以Logistic分析上述研究指標(biāo)與乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的關(guān)系。結(jié)果觀察組的5-HTTLPR的SS基因型及NPY2R的TT基因型頻率均高于對照組，血漿氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)水平均低于對照組，且觀察組中不同復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況者的檢測結(jié)果也存在顯著性差異，且經(jīng)Logistic分析顯示，上述研究方面均與乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有密切的關(guān)系，P均<0.05。結(jié)論負(fù)性情緒相關(guān)基因在乳腺癌復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移中的檢測價(jià)值較高，應(yīng)重視對乳腺癌患者進(jìn)行上述方面的檢測。

負(fù)性情緒相關(guān)基因；乳腺癌；復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移

(ThePracticalJournalofCancer,2017,32:1457～1459)

乳腺癌是婦科高發(fā)惡性腫瘤，關(guān)于乳腺癌治療及效果的研究較多，其中不乏患者術(shù)后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移相關(guān)影響因素的研究，而負(fù)性情緒作為在多類疾病包括惡性腫瘤中研究較多的方面，其在乳腺癌患者中的研究也較為多見[1-2]，而負(fù)性情緒相關(guān)基因與乳腺癌患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的關(guān)系探究卻極為匱乏。本文中我們就負(fù)性情緒相關(guān)基因在乳腺癌復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移中的檢測價(jià)值進(jìn)行研究與觀察，結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月至2016年6月期間48例乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者為觀察組，同期的48例未發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者為對照組。對照組的48例患者中，年齡為26～56歲，平均年齡為(44.9±6.5)歲，疾病分期：Ⅰ期5例，Ⅱ期20例，Ⅲ期23例；病灶部位：外上象限者30例，其他象限者18例。觀察組48例患者中，年齡為26～57歲，平均年齡為(45.2±6.2)歲，疾病分期：Ⅰ期5例，Ⅱ期19例，Ⅲ期24例；病灶部位：外上象限者30例，其他象限者18例；復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況：局部復(fù)發(fā)者18例，復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移者30例。兩組乳腺癌患者的年齡、疾病分期與病灶部位構(gòu)成方面均無顯著性差異，P均>0.05，因此兩組具有可比性。

1.2 方法

將兩組患者的5-HTTLPR及NPY2R基因型分布頻率及血漿氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)水平進(jìn)行檢測，采集兩組的空腹肘靜脈血5.0 ml進(jìn)行檢測，酚氯仿法抽取DNA，采用PCR-RFLP法進(jìn)行檢測，另取血漿進(jìn)行氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)指標(biāo)GABA、Asp及Gly的檢測，應(yīng)用全自動氨基酸分析儀進(jìn)行檢測。然后統(tǒng)計(jì)及比較觀察組中不同復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況者的檢測結(jié)果，同時以Logistic分析上述研究指標(biāo)與乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

數(shù)據(jù)檢驗(yàn)軟件為SPSS 18.0，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，分別對計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料進(jìn)行分析，重復(fù)測量的計(jì)量資料進(jìn)行方差分析，P<0.05表示比較數(shù)據(jù)間有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組的5-HTTLPR基因型分布頻率比較

觀察組的5-HTTLPR的SS基因型頻率高于對照組，且觀察組中不同復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況者的檢測結(jié)果也存在顯著性差異，P均<0.05，均有顯著性差異(表1)。

表1 兩組5-HTTLPR基因型分布頻率比較(例，%)

2.2 兩組NPY2R基因型分布頻率比較

觀察組NPY2R的TT基因型頻率高于對照組，且觀察組中不同復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況者的檢測結(jié)果也存在顯著性差異，P均<0.05，均有顯著性差異(表2)。

2.3 兩組血漿氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)指標(biāo)比較

觀察組血漿GABA、Asp及Gly水平均低于對照組，且觀察組中不同復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況者的檢測結(jié)果也存在顯著性差異，P均<0.05，均有顯著性差異(表3)。

表2 兩組NPY2R基因型分布頻率比較(例，%)

表3 兩組血漿氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)指標(biāo)比較

2.4 負(fù)性情緒相關(guān)指標(biāo)與乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的關(guān)系分析

經(jīng)Logistic分析顯示，5-HTTLPR及NPY2R基因型、血漿氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)指標(biāo)均與乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有密切的關(guān)系，P均<0.05，見表4。

表4 負(fù)性情緒相關(guān)指標(biāo)與乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的關(guān)系分析

3 討論

乳腺癌的臨床研究涉及面較廣，其中關(guān)于治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移相關(guān)方面的研究是重點(diǎn)與熱點(diǎn)。而臨床中眾多與惡性腫瘤相關(guān)的研究顯示，不良情緒是與多類疾病發(fā)生發(fā)展相關(guān)的指標(biāo)[3-4]，關(guān)于負(fù)性情緒及其相關(guān)指標(biāo)與乳腺癌關(guān)系的研究相對不足，因此此方面的研究意義較高。負(fù)性情緒相關(guān)指標(biāo)較多，其中5-HTTLPR及NPY2R基因分布情況是與不良情緒，包括抑郁、焦慮等密切相關(guān)的重要指標(biāo)，因此對乳腺癌患者進(jìn)行此類指標(biāo)基因分布頻率的情況研究價(jià)值較高。另外，與情緒相關(guān)的血液指標(biāo)中，氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)也是重要的指標(biāo)[5-6]，而GABA、Asp及Gly即是與多類患者負(fù)性情緒密切相關(guān)的指標(biāo)，因此對其變化的研究價(jià)值也較高[7-8]。臨床中對于GABA、Asp及Gly等氨基酸類指標(biāo)對患者抑郁等情緒具有較強(qiáng)的影響作用，其與腦部興奮性的促進(jìn)與抑制有一定的影響[9-10]，因此認(rèn)為對其在乳腺癌患者中的變化研究也極為必要。

本文中我們就負(fù)性情緒相關(guān)基因在乳腺癌復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移中的檢測價(jià)值進(jìn)行研究與觀察，研究結(jié)果顯示，發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者5-HTTLPR的SS基因型及NPY2R的TT基因型頻率均高于未發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者，血漿氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)水平均低于未發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者，且發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者中不同復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況者的檢測結(jié)果也存在顯著性差異，且經(jīng)Logistic分析顯示，上述研究方面均與乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有密切的關(guān)系，因此認(rèn)為對乳腺癌患者進(jìn)行上述負(fù)性情緒相關(guān)指標(biāo)的檢測意義較高[11-13]，同時也提示我們應(yīng)重視對上述負(fù)性情緒相關(guān)基因及血液神經(jīng)遞質(zhì)的監(jiān)測必要性。綜上所述，我們認(rèn)為負(fù)性情緒相關(guān)基因在乳腺癌復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移中的檢測價(jià)值較高，應(yīng)重視對乳腺癌患者進(jìn)行上述方面的檢測。

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(編輯：吳小紅)

StudyontheDetectionValueofNegativeEmotionRelatedGenesintheRecurrenceandMetastasisofPatientswithBreastCancer

YUYang,LIANGDong,LVFeng,etal.

He'nanPeople'sHospital,Zhengzhou，450003

ObjectiveTo study and observe the detection value of negative emotion related genes in the recurrence and metastasis of patients with breast cancer.Methods48 patients with recurrence and metastasis after the surgery of breast cancer were selected as the observation group，48 patients without recurrence and metastasis after the surgery of breast cancer at the same time were selected as the control group，then the distribution frequency of 5-HTTLPR and NPY2R genotype and plasma amino acid neurotransmitters of the 2 groups were compared，and the detection results of the observation group with different situation of recurrence and metastasis were compared too，and the relationship between those study indexes and recurrence and metastasis of breast cancer were analyzed by the logistic analysis.ResultsThe observation group′s SS genotype frequency of 5-HTTLPR and TT genotype frequency of NPY2R were all higher than those of the control group，the plasma amino acid neurotransmitters were all lower than those of the control group，and the detection results of the observation group all had significant differences，and those study items all had close relationship to the recurrence and metastasis of breast cancer，allP<0.05.ConclusionThe detection value of negative emotion related genes in the recurrence and metastasis of patients with breast cancer is higher，and those items of patients with breast cancer should be paid more attention.

Negative emotion related genes；Breast cancer；Recurrence and metastasis

河南省科技計(jì)劃基金資助項(xiàng)目(編號：142300410388，132300410048)；河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)項(xiàng)目(編號：201602169)

450003 河南省人民醫(yī)院

尤 偉

10.3969/j.issn.1001-5930.2017.09.018

R737.9

A

1001-5930(2017)09-1457-03

2017-03-22

2017-06-12)