風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防治療及護理

張悅

（遼寧省營口市中醫院腎內科，遼寧 營口 115000）

風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防治療及護理

張悅

（遼寧省營口市中醫院腎內科，遼寧 營口 115000）

目的 分析風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防治療及護理問題。方法 于本院2015年9月～2016年9月收治的風濕免疫疾病患者中，隨機選取78例作為樣本，將其分為觀察組與對照組。對照組采用常規方法治療及護理。觀察組在常規治療的基礎上，加強護理干預，對肺部并發癥加以預防。結果 觀察組患者肺部并發癥發生率更低，護理滿意度評分更高，與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 應加強對風濕免疫疾病患者肺部并發癥的預防、治療及護理，降低并發癥發生幾率，提高患者護理滿意度。

風濕免疫疾病；肺部并發癥；預防；治療；護理

風濕免疫疾病是風濕、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎及通風等免疫功能低下類疾病的總稱，臨床十分常見[1]。發病與患者免疫功能差有關，容易引發肺部并發癥[2]。本研究于本院2015年9月～2016年9月收治的風濕免疫疾病患者中，隨機選取78例作為樣本，對疾病的預防、治療與護理問題進行了分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本院2015年9月～2016年9月收治的風濕免疫疾病患者中，隨機選取78例作為樣本，將其分為觀察組與對照組。觀察組患者共39例，包括男20例，女19例。年齡49～83歲，平均年齡（59.86±5.14）歲。病程1～9年，平均病程（5.81±0.37）年。對照組患者共39例，包括男19例，女20例。年齡48～82歲，平均年齡（60.01±5.21）歲。病程2～8.5年，平均病程（5.90±0.29）年。兩組患者在性別、年齡、病程方面對比差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規方法治療及護理。

觀察組在常規治療的基礎上，加強護理干預，對肺部并發癥加以預防：

（1）環境護理：肺部并發癥以肺部感染為主，細菌主要通過飛沫在空氣中傳播。為降低肺部并發癥發生幾率，應做好環境護理控制，每天打掃病房并消毒，加強通風，控制好病房人員流動量，對探視患者的人數加以控制，避免人數過多，將細菌過多帶入，以降低肺部并發癥的發生幾率。將病房的溫度與濕度控制在合理的范圍內，提高患者的舒適度。病房內設施，采用84消毒液消毒，每天擦拭，至少2次。

（2）健康教育：針對風濕免疫疾病肺部并發癥的發生原因、嚴重性，及預防方法等，向患者進行宣傳，通過健康教育的方法，提高患者對疾病的了解程度。確保患者出門時能夠佩戴口罩，確保患者能夠自行保持病房衛生。患者如需出院休養，同樣應提醒其注意室內消毒問題。

（3）自我預防：肺部并發癥易感人群應加強對并發癥的自我預防，科學的口腔護理，能夠有效降低肺部并發癥的發生幾率。患者應改變個人不良衛生習慣，飯后應采用淡鹽水漱口。監測口腔細菌情況，將其降到最低，盡最大程度，降低肺部并發癥的發生幾率，為疾病治療有效率的提高奠定基礎。患者需提高治療依從性，按醫囑服用抗生素，從服藥的角度，預防感染。抗生素類藥物，可采用霧化吸入的方法給藥，使藥物能夠直接打到肺部，使其抗菌消炎的作用，能夠直接發揮，促進患者排出痰液，降低肺部并發癥的發生后幾率。

（4）心理護理：風濕免疫疾病患者生理上存在一定的痛苦，心理上，焦慮、抑郁等不良心理狀態嚴重，護理人員應時常與患者溝通，了解其內心的想法和感受，在表達對患者的理解的基礎上，與患者一同分析病因，表示會與患者一起努力戰勝疾病，幫助患者重新建立起信心與勇氣，降低肺部并發癥的發生幾率。可為患者播放輕柔的音樂，同時可以通過按摩等方法，使患者感受到舒適，提高患者的心理健康水平。

（5）疼痛護理：風濕免疫疾病患者存在生理上的疼痛，護理操作時，應注意采用無副作用的止痛措施，幫助其緩解疼痛。冷敷、熱敷、震動等，止痛效果均較好。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者肺部并發癥發生情況。觀察兩組患者護理滿意度評分情況，包括心理護理滿意度評分、環境護理滿意度評分、健康教育滿意度評分與基礎護理滿意度評分4項指標。

1.4 評分方法 發放調查問卷，由患者作答，問卷包括心理護理、環境護理、健康教育及基礎護理四方面內容，每部分內容100分，得分越高，代表護理滿意度越高。

1.5 統計學方法 采用統計學軟件 SPSS 20.0處理數據，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肺部并發癥發生情況 觀察組39例患者中，僅1例發生肺部并發癥，肺部并發癥發生幾率2.56%；對照組39例患者中，6例發生肺部并發癥，肺部并發癥發生幾率15.38%。兩組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者肺部并發癥發生幾率更低，見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度評分情況 觀察組心理護理評分（96.87±0.12）、環境護理評分（98.52±0.69）、健康教育評分（98.88±0.18）、基礎護理評分（97.61±1.59）。對照組心理護理評分（89.56±0.47）、環境護理評分（89.69±5.04）、健康教育評分（88.82±1.33）、基礎護理評分（90.40±1.55），兩組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者護理滿意度評分更高，兩組患者護理滿意度評分情況見表2。

表1 兩組患者肺部并發癥發生情況

表2 兩組患者護理滿意度評分情況（±s）

表2 兩組患者護理滿意度評分情況（±s）

P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05項目心理護理環境護理健康教育基礎護理觀察組（n=39）96.87±0.12 98.52±0.69 98.88±0.18 97.61±1.59對照組（n=39）89.56±0.47 89.69±5.04 88.82±1.33 90.40±1.55

3 討論

3.1 風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防 風濕免疫疾病患者，肺部并發癥發生幾率較高，對患者的康復不利[3]。加強對并發癥的預防，降低并發癥發生幾率，是提高疾病治療有效率的關鍵。患者的日常生活習慣及生活環境的清潔度，是決定肺部并發癥發生幾率的主要指標[4]。患者應通過自我護理的方法，加強對并發癥的預防，改變不良生活習慣，保持口腔清潔，飯后及時用淡鹽水漱口，提高口腔清潔度[5]。另外，應做好室內消毒，降低細菌量。外出時，應戴好口罩，提高對自身肺部的保護，避免肺部并發癥發生。同時，應通過種種途徑，了解與肺部并發癥有關的知識，不斷提高自我預防水平。患者需遵醫囑服藥或治療。

3.2 風濕免疫疾病中肺部并發癥的治療 在發生肺部并發癥后，應及時采取措施治療，避免病情進展。超聲霧化吸入治療，是臨床用于治療風濕免疫疾病肺部并發癥的主要方法之一[6]。臨床可視患者的實際情況，采用超聲霧化吸入的方法，給予患者抗生素，使抗生素能夠直接進入到肺部，與肺泡接觸，提高抗炎及殺菌有效率，稀釋痰液，使其能夠順利排出，使病情得到緩解[7]。

3.3 風濕免疫疾病中肺部并發癥的護理 護理人員應通過心理護理、健康教育、環境護理以及基礎護理等方法，對風濕免疫疾病患者進行護理，緩解患者的不良心理狀態，提高患者心理健康水平，提高患者對疾病的了解水平，保持室內環境衛生清潔，避免肺部并發癥發生，為患者疾病治療有效率的提高提供保證[8-11]。

3.4 本文研究結論 本文研究發現，加強預防、治療及護理后，風濕免疫疾病患者肺部并發癥發生幾率為2.56%、心理護理、健康教育、環境護理以及基礎護理滿意度評分顯著提升，與常規護理方法相比，差異有統計學意義（P＜0.05），證實了預防、治療與護理措施的實施，在降低風濕免疫疾病患者肺部并發癥發生幾率方面的有效性。

綜上所述，應加強對風濕免疫疾病患者肺部并發癥的預防、治療及護理，降低并發癥發生幾率，提高患者護理滿意度。

[1] 徐小玲.風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防及臨床護理觀察[J].中國醫藥指南,2013,11(6):668-669.

[2] 孫漢臻.風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防治療及護理[J].中國醫藥指南,2013,11(20):351-352.

[3] 汪江霞.探討風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防治療以及護理[J].大家健康(學術版),2014,8(3):224.

[4] 蘇瑞芳.風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防治療及護理[J].中國實用醫藥,2014,9(33):195.

[5] 孫麗.探析風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防及護理[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(33):241,243.

[6] 張艷 探討風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防治療以及護理[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(20):4057-4058.

[7] 羅菁珺.分析風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防及護理[J].中國醫藥指南,2016,14(26):289-290.

[8] 劉華.臨床護理干預對風濕免疫疾病中肺部并發癥患者的臨床效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(5):164-165.

[9] 唐蘭.風濕免疫疾病中肺部并發癥的治療與護理[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(6):29-31.

[10]祖敏.風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防與護理[J].中國現代藥物應用,2015,9(23):194-195.

[11]翟相舉.風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防治療[J].中國醫藥指南,2015,13(4):119-120.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.31.077