2015年北京市密云區(qū)農村中小學生肉蛋類食物攝入調查

滕克強，張杰，馮月明

密云區(qū)疾病預防控制中心，北京 101500

2015年北京市密云區(qū)農村中小學生肉蛋類食物攝入調查

滕克強，張杰，馮月明

密云區(qū)疾病預防控制中心，北京 101500

目的了解北京市密云區(qū)農村中小學生肉蛋類食物攝入情況。方法采取多階段分層抽樣，問卷調查和健康檢查相結合的方法，了解2015年北京市密云區(qū)農村中小學生肉蛋類食物攝入現(xiàn)狀及影響因素。結果共調查北京市密云區(qū)農村4所小學、4所中學1、3、5、7年級學生577名，回收有效問卷558份，有效應答率為96.7%。密云區(qū)農村中小學生肉類、蛋類、動物肝臟、水產品的攝入比例分別為73.8%、71.2%、23.8%、66.1%，不同年級間攝入頻率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。不同學段間 BMI、CHOI、LDL、Zn、VitB12指標差異有統(tǒng)計學意義，不同性別間 BMI、HDL、VitB12指標差異有統(tǒng)計學意義，不同類型間Zn指標差異有統(tǒng)計學意義。結論北京市密云區(qū)農村中小學生肉蛋類食物攝入較高，應減少攝入頻率。

中小學生；肉蛋類食物；攝入

兒童青少年時期是身心發(fā)育及飲食行為習慣形成的關鍵期[1]，合理營養(yǎng)不僅能促進兒童青少年健康成長，也能預防成人期的各種疾病[2]。魚、禽、蛋和瘦肉可提供人體所需要的蛋白質、維生素A、B族維生素等，是平衡膳食的重要組成部分，但攝入過多可能引起超重、肥胖等慢性病的發(fā)生。為了解北京市密云區(qū)農村中小學生肉蛋類食物攝入現(xiàn)狀及其影響因素，該研究2015年對開展的北京市校園健康促進行動，密云區(qū)8所農村中小學校學生調查和體檢結果進行了分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采取多階段分層抽樣，共調查北京市密云區(qū)農村4所小學、4所中學的 1、3、5、7年級學生 577名，共完成558名，有效應答率為96.7%。1、3、5、7年級學生分別為150、131、124、153 名；男女各 279 名；走讀生 409 名，住宿生149名。

1.2 方法

采用問卷調查和健康體檢相結合的方法，采用北京市統(tǒng)一的“學生營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測”問卷。

表1 2015年北京市密云區(qū)農村中小學生肉蛋類食物每日攝入情況

表2 2015年北京市密云區(qū)農村中小學生動物肝臟和水產品一周攝入情況

根據WHO和WS/T456-2014《學齡兒童青少年營養(yǎng)不良篩查》GB/T26343-2010《學生健康檢查技術規(guī)范》標準對學生進行體質指數（BMI）評價。

1.3 統(tǒng)計方法

使用EpiData3.1雙錄入，以Excel 2010進行數據整理，SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，對計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用獨立樣本t檢驗進行比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 肉蛋類食物攝入情況

密云區(qū)農村中小學生每日食用肉、蛋類食物的比例分別為73.8%、71.2%。不同年級學生肉類食物攝入頻率不同，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。見表1。

2.2 動物肝臟和水產品攝入情況

密云區(qū)農村中小學生一周食用動物肝臟和水產品的比例為23.8%、66.1%。不同年級學生動物肝臟和水產品攝入頻率不同，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。見表2。

2.3 體檢指標比較

密云區(qū)農村中小學生，不同學段學生體質指數（BMI）、膽固醇（CHOI）、低密度脂蛋白（LDL）、鋅（Zn）、維生素（Vit）B12不同，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；不同性別學生體質指數（BMI）、高密度脂蛋白（HDL）、維生素（Vit）B12不同，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；不同類型學生Zn不同，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 2015年北京市密云區(qū)農村中小學生體檢情況（±s）

表3 2015年北京市密云區(qū)農村中小學生體檢情況（±s）

?

3 討論

我國居民攝入的動物性食品中，畜禽肉最高，蛋類居中，魚蝦類最低，達到每天攝入1次以上的兒童少年占53.8%[3]。北京市密云區(qū)中小學生肉蛋類食物攝入頻率均在70%以上，相對較高，年級是主要影響因素，高年級高于低年級，這可能和各年級接受的食育教育以及接受程度，健康知識的掌握程度有關，和相關報道相符[4-6]。應在學校加強以學校為基礎的營養(yǎng)宣教活動，提高中小學生的營養(yǎng)健康知識，改善營養(yǎng)健康態(tài)度，幫助他們建立健康的飲食行為。通過多種渠道，如網絡、動畫片及營養(yǎng)講堂等形式開展營養(yǎng)教育是普及營養(yǎng)知識是提高良好營養(yǎng)行為的有效方法[11]。其中，調整肉蛋類食物的攝入頻率，正確引導飲食行為，尤為關鍵。2016版《中國居民膳食指南》建議7～11歲禽畜肉和水產品各40 g，蛋類25～40 g；11～14歲禽畜肉和水產品各50 g，蛋類40～50 g；14～18歲禽畜肉和水產品各50～75 g，蛋類50 g[7]。

北京市密云區(qū)不同學段中小學生BMI、CHOI、LDL、Zn、VitB12差異有統(tǒng)計學意義，不同性別中小學生BMI、HDL、VitB12差異有統(tǒng)計學意義，不同類型中小學生Zn差異有統(tǒng)計學意義，這提示學段、性別和類型是影響學生身體發(fā)育指標的重要因素，是關鍵控制點。中小學生正處在生長發(fā)育的關鍵時期,個人飲食習慣不僅影響學生現(xiàn)階段的營養(yǎng)狀態(tài),而且會持續(xù)至成年,并對其成年的生活行為建立和健康產生深刻的影響[8-9]。家庭、學校和社會應對不同年齡、不同性別、不同類型的學生給予不同的關注，根據需要加強正確引導，及時調整和補充相應的營養(yǎng)物質，同時也避免單項營養(yǎng)過量，在改善中小學生營養(yǎng)不良狀況的同時，還要注意預防超重和肥胖的宣傳教育[10]，達到營養(yǎng)均衡的目的。

認知的正確與否，直接影響著家長和學生雙方對飲食行為的態(tài)度，錯誤的認知，容易引起學生飲食行為的混亂，造成學生不能有效地進行正確的飲食行為。而營養(yǎng)態(tài)度決定了一個人愿意接受更多的營養(yǎng)知識及更正其不良飲食行為[11]。所以，向家長和學生進行食育教育，開展營養(yǎng)宣教，改變其態(tài)度，增強其認知能力尤為重要。有相關調查研究顯示，學生對于營養(yǎng)健康知識的認知程度與在學校中接受的教育、年齡等因素相關[12-15]。所以，加強營養(yǎng)健康知識的普及教育，建立學校、家庭、社區(qū)結合，以健康促進為主導的綜合干預模式，培養(yǎng)小學生健康的飲食行為[16],以正確的食育知識進行引導，為健康奠定良好基礎[17]。

綜上所述，北京市密云區(qū)農村中小學生肉蛋類食物攝入相對較高，應加強宣傳引導，減少攝入。同時，還應注意對學生和家長食育知識宣傳的及時性和有效性。

[1]孟祥坤，鄒志勇，尚曉瑞，等.兒童青少年飲食行為模式與超重肥胖的關系[J].中國學校衛(wèi)生，2015，36(5)：648-650.

[2]張吉甜，藺新英，胡麗麗，等.濟南市8～12歲超重、肥胖兒童的膳食結構分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，29(7)：554-556.

[3]常繼樂,王宇,梁曉峰,等.中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測[M].北京:北京大學醫(yī)學出版社,2016:43.

[4]徐國紅，孫曉紅，汪思順，等.貴州省部分農村中小學生膳食營養(yǎng)與健康知識行為現(xiàn)狀[J].中國學校衛(wèi)生，2014，35(3)：346-347，350.

[5]孫思飛，張一英，彭慧，等.上海嘉定區(qū)中小學生營養(yǎng)知識健康教育干預效果評價[J].中國學校衛(wèi)生，2012，33(4)：481-483.

[6]宋雷.黑龍江省墾區(qū)某學校學生膳食營養(yǎng)結構與健康知識掌握現(xiàn)狀[J].醫(yī)院管理，2016（3）：417.

[7] 楊月欣,楊曉光,孔靈芝,等.中國居民膳食指南（2016）[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2016:56-85.

[8]繆丹.兒童營養(yǎng)狀況與生活行為的相關性研究[J].中國農村衛(wèi)生,2016(6):35-36.

[9]閆小紅,劉釗鋒,李宗尚,等.兒童營養(yǎng)狀況與生活行為的多重對應分析[J].保健醫(yī)學研究與實踐,2014,11(1):11-14.

[10]董燕，余立強，馮敏，等.廣元市中小學學生營養(yǎng)狀況調查分析[J].腸外與腸內營養(yǎng)，2015，22（1）：13-19.

[11]鮑亦璐，梁婕，陳健，等.佛山市順德區(qū)中小學生營養(yǎng)知識態(tài)度行為狀況調查[J].中國初級衛(wèi)生保健，2016，30（4）：41-43.

[12]唐瑞怡，姚平.臨床醫(yī)科大學生營養(yǎng)知識及膳食攝入狀況[J].中國學校衛(wèi)生，2013，34(7)：853-854，856.

[13]賈曉培.重慶市城鄉(xiāng)中學生營養(yǎng)狀況評價反對策研究[D].重慶：重慶醫(yī)科大學，2011.

[14]趙偉明,李吳萍,陶秀娟,等.營養(yǎng)教育對學生飲食行為及營養(yǎng)狀況的影響[J].中國婦幼保健，2011，26(12):1780-1782.

[15]賈根梅,沈潔,張朋,等.金壇市小學生膳食健康教育干預效果評價[J].中國公共衛(wèi)生,2011,27(3):374-376.

[16]蘇宏，李曉梅，張雪輝，等.保山市隆陽區(qū)農村中小學生營養(yǎng)知識行為與膳食結構分析[J].中國學校衛(wèi)生，2014,35(1):22-24.

[17]葉根花，雷永良，葉夏良，等.小學生膳食營養(yǎng)知識態(tài)度行為調查[J].浙江預防醫(yī)學，2016，28（5）：531-534.

The Survey of Food Intake Status as Meat and Eggs at the Rural Primary and Middle School Students in Miyun District in Beijing in 2015

TENG Ke-qiang,ZHANG Jie,FENG Yue-ming
Miyun District Disease Control and Prevention Center,Beijing,101500 China

ObjectiveThis paper tries to understand the food intake status as meat and eggs at the rural primary and middle school students in miyun district in Beijing.MethodsMultistage stratified sampling,the combination of questionnaire and physical examination were implemented from 2015,to understand the rural primary and middle school students in Beijing District of Miyun meat foods intake status and factors of impression.Results558 pieces of valid questionnaires were collected from 4 rural primary schools and 4 middle schools in grade1,3,5,7 in Miyun district in Beijing,the effective response rate was 96.7%.The proportion of meat,eggs,liver and aquatic products of primary and middle school students in Miyun district was 73.8%,71.2%,23.8%and 66.1%respectively.There was significant difference in different grades of food intake(P＜0.05).There were significant differences of different school phases in BMI,CHOI,LDL,Zn,VitB12,and there were significant differences in different gender of BMI,HDL,VitB12,there was difference in Zn index of different types.Conclusion The food intake as meat and eggs in rural primary and secondary schools in Miyun district in Beijing is high,so the intake frequency should be reduced.

Primary and middle school students;Food as meat and eggs;Intake

R127

A

1672-5654（2017）10（a）-0001-04

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.001

滕克強（1981-），男，河北滄州人，本科，主管醫(yī)師，主要從事疾病預防控制工作。

2017-07-02）