醫院內部如何實現信息電子化共享

摘 要醫院進行管理和決策的基礎和依據是它的內部信息，所以實現對內部信息的電子化和信息化的管理，不僅可以充分利用現有的資源，還能提高工作效率，從而帶動醫院在醫療、教學和科研等方面的核心競爭力的同步提升。但醫院的信息化建設是需要精細化的管理模式來支撐的，信息化建設過程也是醫院管理模式改造、重建的過程，要一切以病人為中心，一切從實際需要出發，要為病人提供新的服務體驗與項目。因此，作為醫院管理者，有必要根據國家的相關政策及要求，積極投入到醫院的信息化建設之中，即便這一過程需要投入大量的人力、物力和財力，最終實現醫院內部的信息電子化共享，從而提高整體的醫療質量和工作效率。

【關鍵詞】醫院 內部信息 電子化

隨著信息化建設的快速發展，醫院的內部也迫切需要實現信息共享。作為一種特殊的社會組織，在醫院內部的眾多信息中，最為重要的有兩種，即管理信息和醫療信息。前者指的是醫院的人流、物流和資金走向以及相關的政策、通知的下達等；而后者則主要是與病人相關的信息。所謂的信息共享，是將包括醫院臨床和管理在內的所有信息以電子化和數字化的形式呈現，便于醫務人員可以快速從中獲取有價值的信息，從而促進醫療質量和工作效率的提高。從目前的情況來看，信息共享已然成為一種新的發展趨勢，因此，現代化醫院的運行基礎和保障的關鍵之處在于對其內部信息資源的充分利用。

1 信息電子化共享的意義

信息化是充分利用信息技術，開發利用信息資源，促進信息交流和知識共享，當醫院實現對信息的電子化共享時，領導和相關人員便可以快速地從繁雜的信息中獲取其所需要的信息，為領導決策和相關人員的工作提供了極大的便利。對醫院的政策、通知和醫療信息等進行電子化傳遞，既提高了工作效率，也使得醫護人員的工作方式變得靈活起來。簡而言之，就是數據的利用價值因信息的電子化共享而得到大幅提高。另外，工作流程的簡化，還能節省成本，并對病人“看病難”的問題起到了一定的緩解作用。

2 如何實現醫院內部信息的電子化共享

2.1 電子病歷（EMR）

根據《電子病歷基本架構與數據標準（試行）》可知，針對門診、住院患者臨床診療和指導干預信息等創建的由醫療機構保存和使用的數據集成系統就是電子病歷。而EMR本身就是實現資源共享的途徑之一。完整的電子病歷不僅有可供隨時查閱的各種標準化的數據庫和智能提示，還能與醫院的信息系統建立聯系，將醫療、護理、檢驗和影像等各方面的信息匯集起來，從而方便醫護人員的診治工作、書寫病歷和積累經驗等。以電子化的方式儲存病例，既方便不同科室之間共享信息，還能為數據統計和分析以及科研工作等打下堅實的基礎。在中國，運用電子病例較遲，所以系統不夠完善，但它所擁有的強大功能已經得到醫學界的重視，我們相信信息的高度共享將會在不久的將來實現。

2.2 醫學影像系統（PACS）

專門為管理圖像而設計的包含圖像存盤、檢索和傳送等功能的硬件和軟件系統被稱為PACS。PACS作為一種工具，將有利于實現對醫學影像和檢查的全過程進行無片化和無紙化管理，其是以數字元的方式呈現出來的，不僅便于管理和傳送，還能減少醫務人員的工作量；PACS對影像傳輸速度的提高，既避免了檢查過程的繁瑣，也提高了床位的利用率；而且其對影像的充分處理其將有助于臨床醫生做出更準確的診斷。另外，PACS還可以實現遠程采集錄像，速度和質量都有所保障，這在一定程度上提高了遠程醫療的質量。因此，利用PACS 來管理影像和幫助疾病診斷對醫院的現代化建設有著深遠的現實意義。

2.3 辦公自動化（OA）系統

OA是Office Automation的簡寫，即辦公自動化，它是現代利用電腦進行全自動的辦公，目的是提高辦公效率。OA系統可以通過先進的計算機技術、有線和無線等網絡通信技術，處理單位內部的工作，實現協同審批，輔助辦公管理，實現提高辦公效率和規范管理的軟件系統。在醫院的辦公過程中，使用OA系統，就可實現包括人事、公文、通告、信息交流、新聞、考勤、日程安排、郵件服務和醫療統計等的自動化、電子化和無紙化。醫務人員通過賬號登錄便可輕松了解醫院的相關信息，還可以自行上傳資料，并參與論壇的信息交流，甚至是查閱醫院的一些動態數據等。OA系統是通過網絡來進行的，支持異地辦公，因此，最大程度上地滿足了員工們的工作需求。由此我們不難發現的是，OA系統不僅幫助醫院節省了各項成本，還有利于資源整合和信息流通，也在一定程度上規范了辦公流程，促進了工作效率的提升，更有助于實現知識管理理念等的變革。就目前的情況來看，醫院的數字化建設已經離不開辦公自動化系統的建設了。

2.4 對集成平臺的應用

之所以要建立集成平臺，主要是為了解決當前國內醫院普遍存在的“信息孤島”問題。所謂的集成平臺，具有綜合性，可將由各種不同的平臺和方案等建立起來的應用軟件和系統匯集成一個可并列且易于訪問的無縫銜接的單一系統。在這個系統中，它們就像一個整體，在業務處理和信息共享等方面十分便捷。應用集成平臺的最為典型的例子是部分大醫院應用的輔助決策支持系統和數據綜合查詢系統等。有了集成平臺，醫院的各科室之間可以隨時隨地獲取自己所需的數據、圖像和表格等，信息的快速共享無疑會成為領導層在實現醫院現代化管理時的一個非常得力的助手。

醫院是典型的兼具勞動密集型和知識密集型特點的復雜機構，病人到醫院就診、住院等都需要經過十分繁雜的診療流程才能順利進行就診。醫生在為病人進行診斷、治療時，也需采集大量的相關信息并借助專業知識進行綜合分析并處理，整個過程涉及很多相關專業學科，醫療業務本身的復雜性也就決定了為其提供技術支撐的醫院信息系統的復雜性。“銀醫通”自助服務系統”與我院計算機中心進行了充分嫁接，所有非診療環節實現患者自助服務，方便患者掛號、繳費、取診療報告。特別是在我院門診部得到廣泛的應用，把患者從“三長一短”（掛號時間長、候診時間長、交費買藥時間長、診斷時間短）中解放出來，首先是把醫生的時間還給病人，提高就診效率，讓他們有充裕的時間與病人溝通交流，無形當中提高了醫療質量和工作效率。其次減輕醫院就診工作量，降低醫院運營成本，提高服務水平，還能改善就診體驗，提高就診滿意度，和睦醫患關系。

3 小結

就目前的情況而言，醫院要想實現信息化建設，必須投入大量的人力、物力和財力。而作為醫務工作者的我們，有義務，也更有責任要依據國家的相關政策及要求，為醫院的信息化建設貢獻一份力量。所以，充分利用信息技術，如電子病歷、OA系統等，不僅能大大提高醫院的科學管理水平、服務水平和醫療科學水平，還能促進信息化建設的進一步發展。

參考文獻

[1]陳亦新，劉品狀.淺談醫院內部信息電子化共享的實現[J].中國醫院管理，2011（09）.

[2]周青，孫瑛.加強數字化建設實現醫院內部信息共享[J].中醫藥管理雜志，2012（07）.

[3]黃海燕.如何實現醫院計算機網絡信息共享[J].計算機光盤軟件與應用，2014（07）.

作者簡介

趙瑞（1983-），男，江蘇省淮安市人。大學本科學歷。助理工程師，從事電子信息工程領域。

作者單位

江蘇省淮安市第一人民醫院 江蘇省淮安市 223300