共享醫院能否解決醫改難題

本刊綜合

共享醫院由多個醫療機構“拼”起來的共享醫院，在基礎醫療設備和服務方面，實現“人人共享，方便人人”的市場運作模式，一定程度上可以緩解國內醫療資源不足等問題。

在共享經濟時代，出現了共享單車、共享雨傘、共享充電寶……日前，全國首家共享醫院也誕生了。

近日，杭州市衛計委《關于設置全程國際Medical Mall試點的請示》得到浙江省衛計委批復，表示原則同意全程健康門診部開展共享服務試點，允許杭州全程健康醫療門診部為入駐全程國際Medical Mall的其他醫療機構提供檢驗、病理、超聲、醫學影像、醫技科室及藥房、手術室等共享服務。

共享醫院是否對傳統醫院帶來沖擊？能解決緩解老百姓“看病難、看病貴”的問題？在運作中會有哪些瓶頸？

傳統醫療機構受沖擊

共享醫院由多個醫療機構“拼”起來的共享醫院，在基礎醫療設備和服務方面，實現“人人共享，方便人人”的市場運作模式，一定程度上可以緩解國內醫療資源不足等問題。

Medical Mall內設的醫技科室、藥房、手術室等醫療設施及服務，可供為后續入駐醫療機構共享，入駐醫療機構相應科室設置不做硬性要求。也就是說，醫療診所可以“拎包入駐”，檢驗、病理、超聲、醫學影像等醫技科室及藥房、手術室等統統可以采取共享模式，無需重金投入。

目前，已有多家國內知名專科診所入駐Medical Mall，包括張強醫生集團下屬的思俊外科診所、唯兒諾兒科診所以及口腔、醫美等診所，加上邵逸夫國際醫療中心，Medical Mall幾乎囊括所有醫療科目，消費者可在一地實現多種醫療需求，省時又省力。

患者不用去醫院排長隊掛號，商場、寫字樓等地都有共享檢測儀器，為看病節省時間；對行動不便的患者來說更方便，除了線上預約，還能享受護理、醫療、康復一站式服務，不僅節省成本，改善診療質量，還會吸納優質診所和醫生創業者入駐，將對傳統醫院形成沖擊。

清華大學公共管理學院衛生與發展研究中心特約副研究員姚耀認為，共享醫院可緩解掛號難、預約煩瑣、收費麻煩等問題，符合現代人追求便捷的要求。同時，這對醫療人才來說，也是一個出頭的機會。在傳統醫療體系中，部分業務水平高的醫生因身處非三甲醫院而“吃虧”，共享醫院能在一定程度給他們提供更廣闊的平臺和機會。

能否緩解“看病難、看病貴”

看病難、看病貴一直是中國的老大難問題。我國占世界20%的人口，只占據了世界2%的醫療資源，而且這些資源主要集中在大城市、大醫院。數據顯示，中國的三級醫院診次占所有醫院診次比例從2009年的36%上升到2013年的45%。中國大中型醫院中60%～70%的門診完全可以在基層醫療機構得到解決，但人們向往大醫院是一個不爭的事實。

中國人民大學公共政策研究院執行院長毛壽龍認為，這一現象的主因就在于醫療資源匹配失衡，共享醫院的出現使得職業醫生診所等醫療機構，可以得到大醫院的技術設備資源，從而具備了對患者的吸引力。醫療商場配置的檢驗、影像、手術室、藥房等資源投入也能得到高的利用率。在商場中對醫院的一些延伸業務，如餐飲、保健、化妝品、育兒、護理等店鋪也獲得了相對精準的客戶資源，醫院和商場相互提升人氣，共享客戶也有利于帶來盈利能力。這樣的商業模式在國外早已有類似的雛形，比如新加坡等發達國家就有Medical Mall，在以各種私立醫院、診所為主力店之外，還有相對完善的商業配套。

中國人民銀行鄭州培訓學院教授王勇指出，共享醫院的產生和我國新醫改融合到一起，“新醫改目前正緊鑼密鼓進行，比如讓家庭醫生遍布城鄉、醫保覆蓋全民、讓公立醫院取消藥品提成、積極探索分級診療制度等，受到百姓認可，這種情況下推出共享醫院很好。”

共享醫院遇到的瓶頸

經初步估算，2016年中國醫療分享市場交易額約為155億元，比上年增長121%；按目前增速看，預計到2020年將超過600億元。共享醫院蛋糕誘人，但并不好吃。

目前來看，醫療共享主要存在三大問題：一是多點執業政策落地困難；二是醫保體系尚未打通，大部分醫療分享活動尚未納入社會基本醫療保險體系，成為制約其發展的重要因素；三是政策法規亟待完善，現有的管理規定大多按照傳統醫療機構的要求設置，在執業類型、資質審批、醫療規范和技術要求等方面的一些規定不適用于共享醫療新業態。

毛壽龍認為：雖然現在是政府批復了試點，但是社保、醫保各個方面能不能報銷，這個方面還需要積極的溝通。能夠報銷多少，哪些是可以報銷的，哪些不可以報銷的。如果它共享的標準遠遠超出醫保所能夠報銷的標準，那么我想它面向的客戶群體還是有一定限制的。至于醫生能不能共享？我覺得這個時候可能需要有一些新的理念。就目前來講，主要是共享一些醫療設備、手術室以及相關檢查、藥房這些醫院的支持性系統。

王勇表示，共享醫院建立在互聯網技術上，要通過“互聯網+”對資源進行配置，使資源分布更科學、合理、高效，打破現有單一格局，根據人們的需要很快進行組合，解決看病貴、看病難的需求。同時，共享醫院面臨的難題也不少，如醫藥、醫療、醫保等方面是否跟得上；發生醫療事故和糾紛如何解決；怎么追責、保險業能不能同步發展等。

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Medical Mall位于杭州錢江新城慶春廣場的西子國際商業綜合體內，是地鐵2號線慶春廣場站的上蓋物業。其1～5 層是杭州大廈501城市廣場，與其他商場一樣有購物、餐飲、娛樂等設施；9～16層則是齒科、兒科、眼科、醫美、中醫等11家專科診所，目前包括張強醫生集團思俊外科診所、仁樹耳鼻喉科、中國臺灣太學眼科、杭州口腔醫院騁東門診部、艾維口腔、愛丁優生助孕、唯兒諾兒科等；17～22層是由全程健康管理中心和浙江大學附屬邵逸夫醫院聯合運營的“邵逸夫國際醫療中心”。

Medical Mall全稱“杭州全程國際健康醫療管理中心有限公司”，投資方為杭州新解百集團、迪安診斷和百大集團，根據三家公告稱，出資額度分別為4500萬元、3500萬元和2000萬元，投資總額共計1億元。endprint