化療（紫杉醇配順鉑）、放療同步與序貫治療晚期NSCLC的對比研究

張定國，阮秀麗

（紅安縣人民醫院腫瘤科，湖北 黃岡 438400）

化療（紫杉醇配順鉑）、放療同步與序貫治療晚期NSCLC的對比研究

張定國，阮秀麗

（紅安縣人民醫院腫瘤科，湖北 黃岡 438400）

目的對比分析采用化療（紫杉醇配順鉑）和放療同步與序貫治療晚期NSCLC的治療效果。方法選取2014年4月～2016年12月我院收治的NSCLC患者30例，根據隨機排序原則將其分為對照組和觀察組，首先采用紫杉醇配順鉑對兩組患者都進行化療治療，為觀察組患者進行同步放療，為對照組患者在化療完成后進行放療，對比兩組患者的不良反應發生率和總有效率。結果對照組患者的治療總有效率和腫瘤局控率都明顯低于觀察組，兩組患者治療總有效率和腫瘤局控率的差異具有統計學上的意義（P＜0.05），但兩組患者不良反應發生率的差異不具有統計學上的意義（P＞0.05）。結論采用化療（紫杉醇配順鉑）和放療同步對晚期NSCLC患者進行治療，可以提高患者的治療總有效率，不良反應發生率較低，具有被推廣的價值，值得被應用至臨床上。

晚期NSCLC；化療（紫杉醇配順鉑）；放療；序貫治療

選取2014年4月～2016年12月我院收治的NSCLC患者30例作為本次研究對象，采用兩種治療方式對其進行治療，治療取得了較為不錯的結果，下述內容是主要的研究過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2016年12月我院收治的NSCLC患者30例，根據隨機排序原則將其均分為對照組和觀察組，兩組患者例數都為15例，其中女性患者6例，男性患者24例。對照組Ⅲb期NSCLC患者9例，Ⅳ期患者6例，腺癌5例，鱗癌10例；觀察組Ⅲb期NSCLC患者9例，Ⅳ期患者6例，腺癌6例，鱗癌9例。兩組患者的基本資料沒有明顯的差異，可以可二者進行比較（P＞0.05）。

1.2 治療方法

觀察組患者的治療方法：采用60 mg的紫杉醇和40 mg的順鉑對患者進行靜脈滴注的化療，每周化療一次，總共化療六次。與此同時對患者進行常規的放療，每個星期對患者進行5次的常規外照射，每次是2Gy，原發灶的總劑量在60Gy和70Gy之間[1]。

對照組患者的治療方法：首先采用135 mg/m2～170 mg/m2的紫杉醇和60 mg/m2的順鉑為患者進行化療，化療兩個療程，一個療程是21天。然后在化療完成后一個星期時對患者進行放療，放療的劑量和設野都和觀察組一樣[2]。

1.3 統計學分析

對研究中的關鍵數據整理并使用統計學軟件SPSS 19.0對其進行處理，與研究有關的數據都是計量資料，這些數據的表示形式為平均值±標準差，采用t檢驗對其進行組間比較，在檢驗完成之后，如果P＜0.05，則表明存在明顯差異并且差異具有統計學意義[3]。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療總有效率比較

對照組患者的治療總有效率明顯低于觀察組，兩組患者治療總有效率的差異具有統計學上的意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率比較

2.2 兩組患者的不良反應發生率比較

兩組患者經過治療后，對照組15例患者中出現不良反應的患者有5例，不良反應發生率為33.33%；觀察組15例患者中出現不良反應的患者有4例，不良反應發生率為26.67%。兩組患者的不良反應發生率沒有明顯差異，并且差異不具有統計學上的意義（P＞0.05）。

3 討 論

目前臨床上對NSCLC確診時，大多數NSCLC患者都已處于晚期狀態，放療以及單獨化療都不能有效對腫瘤局部進行控制，治療效果不明顯，患者在治療后出現的不良反應較多，不具有被推廣使用的價值。

紫杉醇是一種能將微管雙聚體組裝為微管的抗微管藥物，對去多聚化的過程起到抑制和防止作用，從而使微管處于穩定狀態。順鉑是一種鉑類藥物，紫杉醇配順鉑可以對放療的增敏起到促進作用，采用先化療再放療的序貫治療不能提高患者的腫瘤局部控制率，治療效果不明顯。而采用化療與放療同步的治療可以將化療和放療的治療效果發揮到最大限度，能顯著地將局部腫瘤的控制率以及患者的生存率提高。采用這兩種治療方式都會使毒性增加，但化療與放療的同步治療可以將毒性控制到最低。

通過治療后，對照組患者的治療總有效率和腫瘤局控率都明顯低于觀察組，兩組患者治療總有效率和腫瘤局控率的差異具有統計學上的意義（P＜0.05），但兩組患者的不良反應發生率沒有明顯差異，并且差異不具有統計學上的意義（P＞0.05）。因此，采用化療（紫杉醇配順鉑）和放療同步對晚期NSCLC患者進行治療，可以提高患者的治療總有效率，不良反應發生率較低，具有被推廣的價值，值得被應用至臨床上。

[1] 姜 勇,崔 林,何學軍,等.不能手術局部晚期非小細胞肺癌同步或序貫放化療85例臨床分析[J].現代腫瘤醫學,2017,25(1):56-59.

[2] 林 旭.化療與放化療同步治療局部晚期非小細胞肺癌臨床觀察[J].現代預防醫學,2012,39(23):6350-6351.

[3] 史曙霞.多西紫杉醇/順鉑化療同步放療對局部晚期非小細胞肺癌的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(16):3215-3216.

R734.2

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ISSN.2095-8242.2017.055.10733.01

本文編輯：王雨辰