延續護理服務模式提高初發2型糖尿病病人自我管理能力及控制血糖、血脂、血壓的效果

豐惠超

（湖北省武漢化學工業區建設衛生院，湖北 武漢 430000）

延續護理服務模式提高初發2型糖尿病病人自我管理能力及控制血糖、血脂、血壓的效果

豐惠超

（湖北省武漢化學工業區建設衛生院，湖北 武漢 430000）

目的探究延續護理的服務模式應用在初發2型糖尿病提高自我管理能力和控制體征指標的效果。方法 選取我院2015年1月～2017年1月收治的2型糖尿病初發患者100例臨床資料，對照組行常規護理，研究組行延續護理，比較兩組自我管理能力與生命體征變化。結果 研究組飲食搭配（26.54±2.61）分、健康鍛煉（18.24±1.72）分、指標檢測（16.64±1.75）分及規律用藥（15.31±1.99）分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組護理后空腹血糖（6.72±0.82）mmol/L、低密度脂蛋白（2.67±0.49）mmol/L、收縮血壓（119.13±11.02）p/mmHg以及舒張血壓（72.41±9.66）p/mmHg較對照組優，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 延續護在初發2型糖尿患者中實行服務效果良好，可提升自我管理能力，加強對病癥的掌控程度，改善生命體征相關指標的變化，具有臨床推廣的價值。

延續護理；初發2型糖尿；自我管理能力

糖尿病時慢性內分泌系統失衡疾病，患者在確診后需要終身服藥完善體內胰島功能缺失，控制血液中葡萄糖含量[1]。為進一步提升患者遠期預后，研究觀察延續護理的服務模式應用在初發2型糖尿病提高自我管理能力和控制體征指標的影響效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的2型糖尿病初發患者100例臨床資料，依據護理模式劃分對照組與研究組各50例，對照組男23例，女27例，年齡44～68歲，平均（53.68±5.52）歲，體重55～78 kg，平均（65.48±5.67）kg；研究組男28例，女22例，年齡43～70歲，平均（54.08±4.92）歲，體重57～77 kg，平均（64.33±4.79）kg，比較兩基線資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，出院時確認復診和取藥的時間安排，定期在院開設糖尿病相關防治講座鼓勵聆聽與交流。

研究組行延續護理，具體實行內容為：出院時開設健康檔案，進行健康評估，便于基本體征的細節變化的掌握；指導血糖檢測的使用方式，保持血糖測量頻率在3～4次/周，間隔一段時間進行一次糖化血蛋白完整檢測；觀察患者的日常飲食配搭和鍛煉強度，飲食高纖維低糖，鍛煉微出汗競走，培養健康積極的生活習慣。

1.3 觀察指標和評定標準

自我管理能力依據患者能力行為量表進行評估，分值越高管理能力越強；生命體征在患者護理前后進行血糖動態水平檢測空腹血糖，通過真空管采集血液樣本檢驗低密度脂蛋白血脂含量，采取水平血壓儀測量收縮和舒張期血壓變化[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組自我管理能力比較

研究組飲食搭配、健康鍛煉、指標檢測以及規律用藥評分高于對照組的自我管理能力評分，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組自我管理能力（±s）

表1 比較兩組自我管理能力（±s）

注：與對照組比較aP＜0.05

組別 例數（n） 飲食搭配 健康鍛煉 指標檢測 規律用藥對照組 50 15.67±2.09 13.22±1.13 12.78±1.06 11.25±0.93研究組 50 26.54±2.61a 18.24±1.72a 16.64±1.75a 15.31±1.99a

2.2 兩組生命體征比較

研究組血糖、血脂與血壓指標相比對照組優，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組生命體征指標（±s）

表2 對比兩組生命體征指標（±s）

注：組內比較aP＜0.05，與對照組比較bP＜0.05

研究組護理前 護理后 護理前 護理后空腹血糖（mmol/L） 12.15±3.02 7.33±1.67a 12.02±3.11 6.72±0.82ab舒張壓（p/mmHg） 87.19±11.03 83.24±10.37a 86.51±11.76 72.41±9.66ab收縮壓（p/mmHg） 149.06±14.04 131.97±13.82a 146.25±15.27 119.13±11.02ab低密度脂蛋白（mmol/L） 3.82±1.37 3.11±1.12a 3.74±1.62 2.67±0.49ab對照組指標

3 討 論

隨著生活水平意識，糖尿病患者病發率也逐漸提升，初發患者確診后完全治愈的可能性低，需要長期專業的護理和醫療幫助延緩病癥惡化[3]。因此初發患者對自身的行為控制和管理能力是病癥治療的關鍵，良好的生活控制可以改善初發患者的血糖，降低并發癥[4]。研究組飲食搭配、健康鍛煉、指標檢測以及規律用藥評分高于對照組的自我管理能力評分。分析原因是，延續護理進行初發患者后期飲食鍛煉的管理和監控，對初發2型糖尿病患進行正確習慣的指導，幫助控制血糖降低不良生活與飲食導致并發的癥狀形成風險，預防有害因子損傷機體[5]。延續護理采取專業的后續隨訪治療，針對性解決患者在病癥管理階段的盲區及時解惑，以專業的角度幫助患者設定適合的生活計劃，緩和初發病癥在治療時的恐懼心理和不安情緒，穩定患者的精神狀態，提升自我管理效果[6]。

飲食、運動、藥物、教育和自我管理是初發糖尿病患綜合整治病癥的重要因素，通過了解初發患者的血液指標，更好地定制治療計劃[7]。兩組在護理后體征指標都得到提升，研究組血糖、血脂以及血壓指標相比較對照組生命體征的提升幅度更強，比較差異顯著具統計意義。由于延續護理為初發患者開設健康檔案，能夠讓初發患者了解病癥的變化，將信息書面化的直觀呈現有益于初發患者病癥治療的信心建立，讓初發患者感受的節制生活對體征的良性改善，減緩治療的抵觸情緒[8]。因時間因素的制約，關于延續護理的服務模式應用在初發2型糖尿病的患者治療依從度，需待臨床隨訪實驗進一步驗證予以補充。

綜上所述，延續護在初發2型糖尿患者中實行服務效果良好，可以提升患者的自我管理能力，加強對病癥的掌控程度，更好地改善生命體征相關指標的變化，患者生活在護理模式內有所保障，具有臨床推廣的價值。

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ISSN.2095-8242.2017.058.11394.02

本文編輯：趙小龍