盆底肌功能訓練預防產后尿失禁的臨床效果觀察

黎培培

（遂寧市中心醫院，四川 遂寧 629000）

盆底肌功能訓練預防產后尿失禁的臨床效果觀察

黎培培

（遂寧市中心醫院，四川 遂寧 629000）

目的探討對自然分娩產婦行盆底肌功能訓練對于預防產后尿失禁的效果。方法 選取我院2016年2月～2017年2月收治的自然分娩產婦112例作為研究對象，根據護理方法的不同分為參照組和研究組，各56例。研究組行盆底肌功能訓練，參照組行常規健康教育，觀察并比較兩組尿墊試驗陽性率以及排尿、盆底肌收縮能力評分的變化情況。結果 研究組的尿墊試驗陽性率8例（14.29%）顯著低于常規組19例（33.93%），研究組的排尿、盆底肌收縮能力評分均優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對自然分娩產婦行盆底肌功能訓練干預，不僅能夠有效預防產后尿失禁的發生，同時，還能夠改善產婦盆底肌收縮能力，護理效果十分顯著。

盆底肌功能訓練；產后尿失禁；排尿；試驗陽性率

產后尿失禁是臨床上較為常見的一種產后并發癥，臨床研究顯示，主要是由于產婦分娩期間骨盆結構以及盆底肌肉出現損傷，進而使得腹內壓升高，導致排尿失控或者尿液溢出等癥狀。產婦產后一旦發生尿失禁，將會嚴重產婦的身體健康和生活質量[1]。因此，臨床上通過采取盆底肌功能訓練的方法，能夠有效預防尿失禁的發生，效果顯著。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月收治的自然分娩產婦112例作為研究對象，根據護理方法的不同分為參照組和研究組，各56例。其中，研究組年齡22～34歲，平均（28.25±4.35）歲；參照組年齡24～38歲，平均（28.42±4.64）歲。經統計學檢驗，兩組產婦的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

研究組行盆底肌功能訓練。護理人員首先需要介紹有關盆底肌訓練的重要意義和注意事項，在實際訓練的過程中，產婦需要保持平臥體位，雙腿屈膝，呈現稍微分開的狀態，吸氣時收緊肛門，并維持時間為6～10 s，吐氣時，放松肛門；在實際訓練的過程中，避免產婦臀部肌肉和腿部肌肉用力，3次/d，每天持續15～30 min。3個月為一個療程。參照組行常規健康教育。

1.3 臨床觀察指標

觀察并比較兩組尿墊試驗陽性率以及排尿、盆底肌收縮能力評分的變化情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 11.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組尿墊試驗陽性率

研究組的尿墊試驗陽性率8例（14.29%）顯著低于常規組19例（33.93%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組排尿、盆底肌收縮能力評分

研究組的排尿、盆底肌收縮能力評分均優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組排尿、盆底肌收縮能力評分比對（±s，分）

表1 兩組排尿、盆底肌收縮能力評分比對（±s，分）

分組 例數 排尿評分 盆底肌收縮能力評分研究組 5 6 2.0 5±0.2 9 4.0 1±0.5 6參照組 5 6 2.8 5±0.4 8 2.9 8±0.4 6 T- - 1 0.6 7 5 1 0.6 3 6 P- - 0.0 0 0 0.0 0 0

3 討 論

產后尿失禁將會嚴重影響女性人群的日常生活，產婦分娩后，尿失禁已經成為臨床上較為常見的一種并發癥，因此，有效預防女性產后尿失禁已經成為臨床上的關注重點。產后尿失禁由于盆地筋膜以及肌肉松弛所導致的膀胱、尿道解剖部位發生不同程度的變化，進而減小尿道阻力，導致尿失禁的發生。若患者內腹壓逐漸升高，將會導致患者排尿失控或者尿液溢出的情況[2]。在實際分娩的過程中，由于使用產鉗或者難產等情況均會導致產后尿失禁的發生。近幾年來，臨床上通過應用盆底肌收縮功能訓練的方法，能夠使得患者有意識收縮尿道口和肛門，進而提高周邊肌肉、盆底的收縮能力和緊張度。與此同時，通過采取盆底肌收縮訓練的方法，能夠利于恢復產婦的盆底肌張力，促進血液循環，進而降低并發癥的發生幾率[3]。

本組研究結論充分顯表明，研究組的尿墊試驗陽性率8例（14.29%）顯著低于常規組19例（33.93%），研究組的排尿、盆底肌收縮能力評分均優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。通過對自然分娩產婦行盆底肌訓練干預，不僅能夠有效預防產后尿失禁的發生，同時，還能夠促進產婦的血液循環，加快盆底肌功能的快速恢復。

綜上所述，通過行盆底功能訓練干預，不僅能夠有效改善自然分娩產婦的盆底肌收縮功能，同時，還能夠預防產后尿失禁的發生，值得用于自然分娩的產后護理過程中。

[1]張 楊.產后瑜伽操聯合盆底肌功能訓練預防產后尿失禁療效觀察[J].當代醫學,2016,22(36):153-155.

[2]李 寧,趙 丹,任小紅.盆底肌康復訓練預防和治療產后尿失禁的研究進展[J].護理研究,2016,30(31):3844-3848.

[3]張 丹,劉 霞,王瑜琨.產后盆底肌群康復訓練對初產婦順產后尿失禁的防治效果[J].中國繼續醫學教育,2016,8(36):141-142.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11436.02

本文編輯：趙小龍