探討普外科重癥胰腺炎患者手術治療的效果評價

張 洧

（新疆伊犁州友誼醫院普外一科，新疆 伊犁 835000）

探討普外科重癥胰腺炎患者手術治療的效果評價

張 洧

（新疆伊犁州友誼醫院普外一科，新疆 伊犁 835000）

目的研究普外科重癥胰腺炎患者手術治療的治療效果。方法 選取我院2012年9月～2016年8月普外科收治的重癥胰腺炎患者100例作為研究對象，對所有的患者實施手術治療，并對治療前后的炎性因子變化情況、治療效果進行分析研究。結果 對100例普外科重癥胰腺炎患者實施手術治療，經過治療后總有效率達到96%，并且炎性細胞因子經過治療后下降指數非常明顯，符合統計學差異標準，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對普外科重癥胰腺炎患者進行手術治療，是一種有效快速的治療方式，值得在臨床進行推廣和應用。

普外科；重癥胰腺炎；手術治療；效果分析

重癥胰腺炎是一種常見的外科疾病，該疾病發病非常快，病情相對嚴重，如果治療不及時就會造成病情延誤，嚴重時會引發生命危險，目前該病癥死亡率較高。傳統的保守治療方式，通常會導致患者的胃腸功能發生紊亂，影響患者的日常生活[1]。在普外科實施手術治療，能夠有效提高治療效果，減少并發癥發生概率，是一種有效的治療方式。為了進一步驗證手術治療的有效性，本人進行了調研分析[2]，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年9月～2016年8月普外科收治的重癥胰腺炎患者100例作為研究對象，其中男58例，女42例，年齡26～79歲，平均（45.1±5.2）歲，所有的患者癥狀均符合臨床診斷標準，并且行CT檢查予以確診。100例重癥胰腺炎患者中，具體病種及例數分別為：膽性疾病28例，合并高脂血癥27例，外傷性疾病21例，酒精性疾病19例，剩余9例引發原因尚不明確。所有患者均表示同意配合開展手術治療，并簽署了相關的協議，并表示積極配合開展調研。

1.2 方法

100例重癥胰腺炎患者均在普外科實施手術治療。具體方法和內容包括：（1）對患者手術前所有的信息進行登記，并完成各項血壓等常規檢測，確保符合手術治療條件。（2）在整個手術治療過程中，隨時觀察和監控患者的生命體征變化，一旦發生不良反應立即采取急救措施進行施救。（3）在整個手術過程中，營造良好的條件保證患者呼吸道順暢。（4）采取腹腔引流的方式，將患者體內的壞死組織進行清理；在患者下腹部位以及胰腺周圍增置引流管按照規范要求開展腹腔清理；密切監控引流管暢通情況，將感染風險降到最低。（5）在完成手術治療后制定內科診治方案，保證患者胃腸功能盡可能趨于正常，呼吸順暢；同時在手術完成之后對手術后的注意事項進行講解，按照醫囑要求進行服藥指導，指導患者盡可能飲食清淡，及時補充所需要的營養物質和能量，增強患者抵抗力，加強衛生護理，有效預防并發癥發生[3]。

1.3 診斷標準

對100例重癥胰腺炎手術治療后的效果進行分析。分成完全痊愈、顯效、有效和無效四個標準。當患者所有的臨床癥狀消失，生命體征恢復正常，各項檢查指標位于標準范圍內，視為完全痊愈。當患者生命體征癥狀明顯好轉，治療后兩周內所有的臨床癥狀全部消失，視為顯效。當患者生命體征癥狀好轉，治療后兩周內臨床癥狀消失，各項檢查指標較之前所有好轉，視為有效。當患者所有臨床癥狀沒有發生任何改變，甚至導致死亡，視為無效。總有效率為完全痊愈、顯效和有效例數之和與總例數的百分比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為為差異有統計學意義。

2 結 果

經過手術治療后對患者的恢復情況進行調查和分析，結果如下。見表1。

表1 手術治療重癥胰腺炎患者療效（n，%）

同時對100例重癥胰腺炎炎性細胞因子進行檢測，與治療前水平差異明顯，符合統計學標準差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 重癥胰腺炎炎性細胞因子治療前、治療后比較（±s）

表2 重癥胰腺炎炎性細胞因子治療前、治療后比較（±s）

治療時間 IL-6（ng/L） IL-4（ng/L） TNF-α（μg/L）治療前 123.39±26.78 0.45±0.23 4.67±0.62治療后 91.34±21.34 0.72±0.16 3.21±0.44

3 討 論

重癥胰腺炎是一種比較嚴重的疾病，患者胰管的防御保護機制受到破壞，影響了胰腺組織正常功能[4]。患者一旦患有重癥胰腺炎，就需要盡快就醫，并結合臨床檢查情況采取合適的治療方式，手術治療作為當前的一種有效的治療方式，能夠有效改善患者的臨床癥狀，延長生存壽命，配合內科輔助治療手段，能夠增強患者的免疫力，減輕術后并發癥發生概率。實踐證明普外科重癥胰腺炎患者采用手術療效顯著，值得在臨床進一步應用和推廣。

[1]樊曉麗.分析普外科重癥胰腺炎手術治療舒適護理的臨床效果[J].中國繼續醫學教育,2015,(09):126-127.

[2]姜林波.普外重癥胰腺炎手術治療效果觀察[J].中國衛生標準管理,2015,(05):104-105.

[3]鄒 剛,王保東.應用普外科手術治療重癥胰腺炎的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,(02):251-252.

[4]賈 俊.普外科急性重癥胰腺炎綜合治療方法的效果評價[J].基層醫學論壇,2014,(23):3078-3079.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11345.02

本文編輯：趙小龍