消化潰瘍行參芪益氣健胃湯治療的臨床效果分析

鄔文林

（湖北省武漢市漢陽區鸚鵡街社區衛生服務中心，湖北 武漢 430050）

消化潰瘍行參芪益氣健胃湯治療的臨床效果分析

鄔文林

（湖北省武漢市漢陽區鸚鵡街社區衛生服務中心，湖北 武漢 430050）

目的探究參芪益氣健胃湯應用于消化潰瘍的效果。方法 選取我院2015年6月～2017年1月收治的消化潰瘍患者60例臨床資料，依用藥方案分對照組與研究組各30例，對照組使用西醫三聯治療，研究組在三聯治療的基礎上配合參芪益氣健胃湯，分析比較兩組治療效果和癥狀程度評分的相關情況。結果 研究組有效治療總概率93.33%（28/30）相較對照組66.67%（20/30）高，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組胃脘疼痛（0.27±0.08）分、反吐酸水（0.84±0.04）分、腹部腫脹（0.13±0.05）分以及噯氣（0.37±0.02）分的癥狀改善程度評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 參芪益氣健胃湯藥性溫和，調理氣息健脾和胃，應用于消化潰瘍療效佳，患者的臨床體征得到較大改善，有效愈合黏膜潰瘍建立抑菌屏障，具有臨床推廣的價值。

消化潰瘍；參芪益氣健胃湯；效果

幽門螺桿菌侵入、胃酸分泌失衡以及胃部保護粘膜弱化是消化潰瘍的主要誘因，潰瘍多發在十二指腸和胃[1]。為進一步提升療效，研究觀察參芪益氣健胃湯應用于消化潰瘍的影響效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2017年1月收治的消化潰瘍患者60例臨床資料，通過纖維胃鏡配合組織感染檢驗，依用藥方案分對照組與研究組各30例。對照組男17例，女13例，年齡22～63歲，平均（37.42±3.14）歲，病程3～7個月，平均（4.27±1.24）個月；研究組男16例，女14例，年齡23～64歲，平均（38.22±4.17）歲，病程2～6個月，平均（3.14±1.21）個月。比較兩組性別、年齡等基線資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用西醫三聯治療，阿莫西林（國藥準字H20003263，珠海聯邦制藥股份有限公司中山分公司）每次500 mg，每間隔6～8h用藥1次，每日最大劑量4000 mg；克拉霉素（國藥準字H20058305，浙江震元制藥有限公司）每次250 mg，每間隔12h用藥1次；奧美拉唑（國藥準字H20056577，常州四藥制藥有限公司）每次20 mg，每日2次，早晚吞服。研究組在三聯治療的基礎上配合參芪益氣健胃湯，水煎隔渣，每日1劑，每次取400 mL藥液分早晚2次，溫熱后服用。

1.3 觀察指標和評定標準

癥狀程度依據“癥狀分級量化表”進行治療前后的癥狀變化判斷，分值越低癥狀越輕；治療效果以潰瘍愈合程度為療效評估依據，總有效率=（治愈例數+顯效例數）÷總例數×100%[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用“x± s”表示，采用t檢驗；計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

研究組有效治療總概率93.33%（28/30）相較對照組66.67%（20/30）高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組癥狀程度比較

兩組治療后癥狀得到相應改善，研究組胃脘疼痛、反吐酸水、腹部腫脹以及噯氣的癥狀改善程度評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組癥狀程度比較（±s，分）

表2 兩組癥狀程度比較（±s，分）

注：組內比較aP＜0.05，與對照組比較bP＜0.05

項目 例數（n）對照組 研究組治療前 治療后 治療前 治療后胃脘疼痛 30 1.75±0.12 0.93±0.09a 1.87±0.11 0.27±0.08ab反吐酸水 30 2.19±0.05 1.24±0.07a 2.05±0.06 0.84±0.04ab腹部腫脹 30 2.36±0.08 1.07±0.08a 2.37±0.07 0.13±0.05ab噯氣 30 2.05±0.07 1.11±0.04a 2.04±0.06 0.37±0.02ab

3 討 論

隨著社會的進步，生活節奏的加快，人們逐漸忽視了均衡飲食的重要意義。消化潰瘍近年來的確診率迅速攀高，患者治療意識缺乏會導致消化體系穿孔、出血以及梗阻等病變，嚴重的會引發癌變風險[3]。研究組有效治療總概率93.33%（28/30）相較對照組66.67%（20/30）有效治療的概率高。分析原因可能是，中醫里消化潰瘍的成因分析為外邪入體、飲食不正以及情志失衡，以調整患者的機理與習慣達到治療的效果[4]。西藥通過抑制胃部酸性液體分泌和抵抗幽門桿菌的侵入，消化潰瘍的反復特點導致患者的藥物耐受性增加，治療效果降低病程延長，給患者的生理和心理造成雙重負擔[5]。

消化潰瘍病灶有復發概率高和病程時間久的特征，西醫在治療時通常使用三聯用藥組合型治療，治療時可以清除存在病灶進行克制，但是對機體損傷嚴重，且沒有相應的修復損傷，因此體征緩解慢[5]。兩組治療后癥狀得到相應改善，研究組胃脘疼痛、反吐酸水、腹部腫脹以及噯氣的癥狀改善程度評分均優于對照組的癥狀改善評分。參芪養胃湯藥劑組成是黨參、黃芪、丹參為主，配合烏梅、赤芍、蒲公英、甘梅等增益性藥材，達到促進血液運行修復受損黏膜，完善消化系統的保護屏障，排除肌體內的潛在毒素[7]。黃芪通過提升機體的免疫能力，改善消化系統的循環，防止病菌的侵襲；黨參能夠調整體液分泌，增加粘液的屏障功效，減低胃酸逆流；丹參止痛祛瘀，緩解潰瘍的疼痛感，減少胃脘的脹痛[8]。因研究環境的局限，有關參芪益氣健胃湯應用于消化潰瘍患者的藥物副反應，需待臨床藥理學實驗進一步探究和驗證。

綜上所述，參芪益氣健胃湯藥性溫和，調理氣息健脾和胃，應用于消化潰瘍治療效果佳，患者的臨床體征得到較大改善，有一定的消化系統修復作用，有效愈合黏膜潰瘍建立抑菌屏障，值得臨床普及。

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ISSN.2095-8242.2017.058.11377.02

本文編輯：趙小龍