胺碘酮聯合葛根素注射液在冠心病患者PCI術后并發心律失常的治療效果研究

陳月紅

（湖北省武漢市黃陂區人民醫院盤龍院區，湖北 武漢 430300）

胺碘酮聯合葛根素注射液在冠心病患者PCI術后并發心律失常的治療效果研究

陳月紅

（湖北省武漢市黃陂區人民醫院盤龍院區，湖北 武漢 430300）

目的分析胺碘酮聯合葛根素注射液在冠心病患者PCI術后并發心律失常的療效。方法 選取我院2015年5月～2017年1月收治的PCI術后出現心律失常的冠心病患者100例臨床資料，分為觀察組和對照組，分別給予觀察組患者胺碘酮聯合葛根素進行治療，對照組患者使用胺碘酮進行治療，對比兩組患者治療前后的心率（HR）、左心室射血分數（LVEF）、左室舒張末期內徑（LVEDD）、左室收縮末期內徑（LVESD）及臨床療效。結果 觀察組HR、LVEDD及LVESD均低于治療前，低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組LVEF高于治療前，且觀察組高于對照組；觀察組總有效率為96.00%，高于對照組80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 胺碘酮與葛根素注射液聯合治療冠心病PCI術后并心律失常具較好的效果。

胺碘酮；葛根素；冠心病；心律失常；效果

冠心病患者會在PCI術后出現不同并發程度的心律失常，如患者得不到及時的治療，病情持續加重，危及患者生命安全，因此對冠心病患者在PCI術后早期的進行藥物治療尤為重要[1-2]。本文主要胺碘酮聯合葛根素注射液對PCI術后出現心律失常的冠心病患者的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2017年1月收治的PCI術后出現心律失常的冠心病患者100例臨床資料，按照不同的藥物治療方法分為兩組，各50例。對照組男26例，女24例；年齡51～73歲，平均（68.51±11.37）歲；室性早搏27例，房性早搏15例，其他8例；觀察組男27例，女23例；年齡53～77歲，平均（57.07±12.68）歲；室性早搏26例，房性早搏17例，其他7例。將兩組基本情況比較，在性別、年齡、病情況等沒有明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組胺碘酮注射液（珠海潤都制藥股份有限公司，國藥準字H20045108）進行治療，取150mg胺碘酮注射液加入到20 mL的l5%葡萄糖注射液中，在15 min內緩慢地完成靜脈滴注，待患者病情有所緩解后，以3 mg/kg胺碘酮的負荷量進行1 mg/min的靜脈滴注，連續進行3 d；同時，口服0.2 g的胺碘酮片（上海信誼藥廠有限公司，國藥準字H31021872）。觀察組給予胺碘酮聯合葛根素注射液治療，胺碘酮的用法用量與對照組相同，增加葛根素注射液（山西普德藥業股份有限公司，國藥準字H20055117）治療，取400 mg葛根素注射液加入到250 mL的0.9%氯化鈉注射液中，進行靜脈滴注；兩組患者均進行2周的治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后心功能指標：HR（心率）、LVEF（左室射血分數）、LVEDD（左室舒張末期內徑）、LVESD（左室收縮末期內徑）進行比較，觀察兩組患者的臨床治療效果。療效判定：顯效：患者癥狀消除，心電圖等檢查恢復正常，在24 h內心電圖顯示早搏次數減少＞90%；有效：患者的癥狀及心電圖等檢查均有明顯改善，在24 h內心電圖顯示早搏次數減少幅度在50%～90%；無效：患者的癥狀及心電圖等檢查均沒有改善，甚至有所加重，在24h內心電圖早搏次數減少幅度＜50%；總有效=顯效+有效[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組心功能相關指標比較

觀察組HR、LVEDD及LVESD低于治療前，且觀察組低于對照組；觀察組的LVEF高于治療前，且高 于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心功能相關指標比較（±s）

表1 兩組心功能相關指標比較（±s）

注：與治療前比較，aP＜0.05；與對照組比較，bP＜0.05。

組別 時間 HR（次/min） LVEF（%） LVESD（mm） LVEDD（mm）觀察組（n=50） 治療前 148.37±11.26a 36.75±5.24a 62.84±4.91a 52.97±5.37a治療后 78.52±7.64b 53.73±4.11b 41.62±5.33b 36.63±4.43b對照組（n=50） 治療前 147.71±12.44 35.64±4.46 61.55±5.86 51.39±5.64治療后 97.65±8.93 43.37±3.23 52.30±5.77 47.12±4.12

2.2 兩組患者的臨床效果對比

治療后，觀察組患者總有效率比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的效果對比 [n（%）]

3 討 論

冠心病是冠狀動脈發生動脈粥樣硬化，造成心肌缺氧、缺血、壞死而導致的心臟病，發病患者多為中老年人[4]。冠心病患者容易出現心力衰竭的并發癥，心力衰竭的主要癥狀有心律失常，這會導致患者的病情加重影響患者的身體健康。隨著臨床醫學的完善和進步，通過手術治療，疏通冠狀動脈血管，冠心病死亡率大幅度降低，但心力衰竭的并發癥沒有得到改善，手術后患者通常會出現心律失常的癥狀[5]。根據調查結果顯示，對患者的HR、LVEF、LVEDD、LVESD進行比較，觀察組HR、LVEDD及LVESD低于治療前，且觀察組低于對照組患者；觀察組LVEF高于治療前，且觀察組明顯高于對照組。觀察組總有效率為96.00%，對照組80.00%，觀察組的有效率高于對照組，比較差異顯著。胺碘酮是一種Ⅲ類抗心律失常的含碘的苯呋喃類藥物，在臨床上常用于治療心律失常，可以有效改善心功能及心肌缺血的癥狀[6]。葛根素是從葛根中提取的、具有改善微循環、降血壓和抗血小板聚集等功效，而葛根中含有的總黃酮能增加冠狀動脈的血流量，改善冠心病的血管張力、彈性[7]。將胺碘酮與葛根素注射液聯合使用，可減少心律失常，改善冠狀動脈和周圍血管，對PCI術后并發心律失常的冠心病具較好的治療效果[8]。由于受到樣本數量、時間等因素的限制，胺碘酮與葛根素注射液聯合治療遠期臨床效果，有待臨床進一步深入驗證。

綜上所述，胺碘酮與葛根素注射液聯合治療冠心病患者PCI術后并發心律失常的具有較好的治療效果，可以幫助減少心率失常，改善冠狀動脈，穩定患者的病情，有較高的臨床應用價值。

[1]許加素,彭曉琳,李洪林.葛根素注射液聯合胺碘酮治療冠心病患者PCI術后并發心律失常的療效分析[J].中國藥房,2016,27(36):5079-5081.

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[4]胡松華,馬 康,劉靜雅.葛根素注射液與復方丹參注射液治療冠心病心絞痛有效性與安全性的Meta分析[J].河北中醫藥學報,2015,30(1):50.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11382.02

本文編輯：趙小龍