鼻咽癌患者放療常見并發癥的預防及護理干預觀察

陳簡興

（佛山市第一人民醫院鼻咽放療科，廣東 佛山 528000）

鼻咽癌患者放療常見并發癥的預防及護理干預觀察

陳簡興

（佛山市第一人民醫院鼻咽放療科，廣東 佛山 528000）

目的探究鼻咽癌患者放療常見并發癥的預防及護理干預的效果與特征。方法2016年9月～2017年4月我院接收并進行治療的鼻咽癌放療患者164例作為本次試驗研究的分析對象，并將抽取的對象按照隨機數表法分析研究與對照兩組，對照組與研究組各82例，對照組應用常規指導，研究組抽取的對象應用護理干預，分析兩組患者的并發癥發生情況以及預防效果等。結果通過采用不同方法進行護理，研究組鼻咽癌患者采用護理干預后，并發癥發生率降低，患者對護理的滿意度為96.64%明顯高于對照組常規護理指導的滿意度為78.44%，且研究組患者通過護理干預后其放射性皮膚反應、口腔黏膜炎、嘔吐，惡心疲倦和厭食、肺炎、放射性食管炎等并發癥的發生分別占5、5、4、0、1例，明顯優于對照組的常規指導，兩組數據，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論針對鼻咽癌患者放療治療中需要進行護理干預，通過優質護理干預可以起到較好的效果，降低了并發癥的發生率，提高了鼻咽癌的治療效果。

鼻咽癌；并發癥；護理干預；效果觀察

鼻咽癌臨床發病率較高，且治療中存在一定的難度，容易在放射治療中產生并發癥，故必須要加強對鼻咽癌放射治療中進行護理，本文通過對抽取的兩組鼻咽癌患者分別應用常規與護理干預，并著重分析鼻咽癌患者護理干預的效果與特征，就存在的問題提出針對性的建議和策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年9月～2017年4月我院接收并進行治療的鼻咽癌放療患者164例作為本次試驗研究的分析對象，并將抽取的對象按照隨機數表法分析研究與對照兩組，對照組與研究組各82例，對照組應用常規指導，研究組抽取的對象應用護理干預。在實驗中抽取的164例鼻咽癌放療患者均不受其他精神因素、神經系統疾病、糖尿病、高血壓以及其臟器官受損等因素影響，差異有統計學意義（P＜0.05），且所有研究病例在其病程、身高、體重、性別、生活環境、家庭背景、學歷以及病情嚴重程度等方面無較大差異性，均通過了2016年中國醫學會制定的《鼻咽癌放療患者的診斷與治療標準》進行判定，符合研究要求。所有抽取的研究對象均為自愿參加本次研究并簽訂同意書后納入試驗分析，其中對照組對象年齡區間為35～66歲，平均值（47.9±4.7）歲，女性患者50例，男性患者32例；研究組對象年齡區間為29～64歲，平均值（45.8±8.4）歲，女性患者42例，男性患者40例。

1.2 研究方法

對照組常規指導，研究組應用護理干預。加強與患者的溝通與交流，通過心理疏導法讓患者明確護理與治療同等重要，為患者提供成功的治療案例，分析致病因素、治療過程、可能出現的問題等消除患者的疑慮，提高治療信心和積極性。加強對患者安撫，并通過家屬等共同參與，消除其不良情緒，積極配合化療等手段。加強口腔護理，指導患者常飲水，濕潤口腔，飲水量為3000毫升/天左右，并給與維生素口服，注意口腔衛生，必要時應用淡鹽水漱口。注重皮膚護理，可采用軟毛巾加溫水擦洗照射部位，或者無刺激性軟膏外涂，應用凡士林紗布消毒，避免照射部位發癢、干燥和緊繃等現象。注重放射性食管炎和肺炎護理，應用溫熱進食法，溫度為37攝氏度，幫助平滑肌消除阻力，避免飲食梗阻。保證室內空氣清新，溫度適宜，應用抗生素避免呼吸道感染，或者沐舒坦霧化吸入應對肺部感染等。指導患者口咽部運動鍛煉，加強肌肉和牙合關節的配合鍛煉，提高口咽部活動能力等[1]。

1.3 數據指標獲取與判定

本次實驗研究中的數據指標全部通過20 16年中華醫學會WHO提出的《鼻咽癌放療患者的診斷與治療標準》進行判定，并重點觀察了鼻咽癌放療患者應用護理干預的臨床效果與特點[2]。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組抽取的各82例鼻咽癌患者分別應用常規指導與護理干預的效果分析。

表1 抽取的對照組與研究組各82例鼻咽癌患者分別應用不同方法護理的并發癥發生情況對照

2.2 通過采用不同方法進行護理，研究組鼻咽癌患者采用護理干預后，并發癥發生率降低，患者對護理的滿意度為96.64%明顯高于對照組常規護理指導的滿意度為78.44%，兩組數據，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

鼻咽癌是耳鼻喉科常見病癥，發病率較高，是換鼻咽腔頂端與側壁的惡性腫瘤，發病機制復雜，與患者身體素質低下以及生活和飲食習慣等相關[3]。鼻咽癌患者往往會表現為涕中帶血、耳悶堵感、鼻塞、聽力降低以及頭痛和復視等政治，放射療法是治療鼻咽癌的常用方法，可以起到一定的效果。但由于放射治療鼻咽癌具有一定創傷性，容易因刺激而產生多種并發癥和不良反應等，影響治療過程的開展[4]。本次研究中選擇護理干預，降低了并發癥的發生率，提高治療效果和護理的滿意度等，值得在臨床護理中推薦和應用。

[1] 鄒 敏,席淑新,曾長娟,等.鼻咽癌放療后吞咽困難患者的生活質量及護理研究進展[J].護理學雜志,2013,28(18):93-96.

[2] 彭云輝.早期護理干預對鼻咽癌調強適形放療中口腔粘膜反應的預防及患者生存質量的影響[J].白求恩醫學雜志,2016,14(06):791-793.

[3] 張輝毓,王秋臨,劉曉宇,等.綜合護理干預對預防鼻咽癌放射治療后張口困難的效果評價[J].檢驗醫學與臨床,2017,14(01):81-83.

[4] 夏希娟.護理干預對于鼻咽癌放療患者不良反應臨床改善效果觀察[J].中國實用醫藥,2012,7(23):213-214.

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ISSN.2095-8803.2017.24.190.02