個性化康復(fù)計劃對骨折病人康復(fù)影響的臨床觀察

李婉瑩，馬璐瑤

（鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 鄭州 450064）

個性化康復(fù)計劃對骨折病人康復(fù)影響的臨床觀察

李婉瑩，馬璐瑤

（鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 鄭州 450064）

目的 探討個性化康復(fù)計劃在骨折患者康復(fù)中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2016年1月～2017年6月收治的住院骨折患者90例，按隨機數(shù)字表法將其分為對照組（實施常規(guī)護(hù)理）和干預(yù)組（在對照組基礎(chǔ)上采用個性化康復(fù)計劃實施護(hù)理干預(yù)），各45例。比較兩組患者干預(yù)前后日常生活能力評分和護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)組干預(yù)后日常生活活動能力評分、護(hù)理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 實施個性化康復(fù)計劃可提高骨折患者的日常生活活動能力和護(hù)理滿意度。

個性化康復(fù)計劃；護(hù)理；骨折；日常生活活動能力；護(hù)理滿意度

骨折是外科常見創(chuàng)傷性疾病，以手術(shù)為主要治療手段，術(shù)后患者需長期臥床，活動量大幅減少，會出現(xiàn)不同程度的功能障礙，患者的生活無法自理，日常生活活動能力明顯降低，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。采取措施促進(jìn)骨折患者康復(fù)，預(yù)防或減少并發(fā)癥發(fā)生是醫(yī)務(wù)人員重點關(guān)注的問題。目前常依據(jù)骨折康復(fù)治療護(hù)理原則擬定護(hù)理方案對骨折患者實施護(hù)理，但其依從性不高，效果不佳[2]。為提高骨折患者康復(fù)護(hù)理效果，我院針對骨折患者的實際情況制定了個性化康復(fù)計劃，并采取該計劃實施護(hù)理干預(yù)，以探討個性化康復(fù)計劃在骨折患者康復(fù)中的應(yīng)用效果，旨在為臨床應(yīng)用提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年6月收治的住院骨折患者90例，其中男52例，女38例，年齡28～70歲，平均（48.90±6.47）歲，均為閉合性骨折，左側(cè)39例，右側(cè)51例，因車禍、跌倒所致。按隨機數(shù)字表法將其分為對照組和干預(yù)組，均45例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組：實施骨科常規(guī)護(hù)理。

干預(yù)組：在對照組基礎(chǔ)上采用個性化康復(fù)計劃實施護(hù)理干預(yù)，措施如下：①于入院時、住院期間和出院后對患者進(jìn)行全面評估，收集其一般資料、健康狀況及對骨折相關(guān)知識的了解情況，然后根據(jù)評估結(jié)果制定個性化康復(fù)計劃。②將康復(fù)計劃交給患者及其家屬一份，讓其明白并充分配合。通過健康教育使患者及其家屬了解骨折護(hù)理相關(guān)措施及其注意事項，囑其按時服藥，提供飲食指導(dǎo)等。③指導(dǎo)開展肢體功能訓(xùn)練和日常生活活動訓(xùn)練，實施個人康復(fù)護(hù)理，積極與患者交流，提供心理支持，使其積極配合完成康復(fù)護(hù)理計劃。

1.3 觀察指標(biāo)

采用Barthel指數(shù)法評估干預(yù)前后患者的日常生活活動能力，分?jǐn)?shù)越高，能力越高。

依據(jù)患者的主觀感受及生活自理情況調(diào)查其護(hù)理滿意度，分為非常滿意（生活可完全自理，康復(fù)情況良好）、滿意（生活可大部分自理，仍需接受幫助）和不滿意（干預(yù)前后生活能力無明顯改善）三個層次。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 日常生活活動能力

干預(yù)后干預(yù)組日常生活活動能力評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組干預(yù)前后日常生活活動能力評分比較（±s）

表1 兩組干預(yù)前后日常生活活動能力評分比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別干預(yù)前干預(yù)后對照組（n=45）43.20±3.8981.42±5.78干預(yù)組（n=45）42.99±4.1394.51±6.23*

2.2 護(hù)理滿意度

對照組對護(hù)理服務(wù)的滿意度為72%，干預(yù)組為92%，干預(yù)組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

近年來，在經(jīng)濟快速發(fā)展的大環(huán)境下我國骨折的發(fā)生率呈升高趨勢，尤以中老年人群最為常見，經(jīng)及時有效處理多數(shù)患者能快速恢復(fù)。但骨折術(shù)后患者的生活往往無法自理，日常生活能力下降，并須忍受骨折所帶來的不變和疼痛，給其帶來沉重的經(jīng)濟和心理負(fù)擔(dān)。因此，探索更為有效的護(hù)理干預(yù)手段，努力減輕患者痛苦，提高其治療依從性，對于加快骨折患者康復(fù)進(jìn)程具有重要意義。

個性化骨折康復(fù)護(hù)理是一種將臨床護(hù)理路徑與整體護(hù)理密切結(jié)合，根據(jù)骨折患者的骨折類型、性別、年齡等差異實施康復(fù)護(hù)理的護(hù)理模式，能為每一個骨折患者制定符合其自身病情的康復(fù)護(hù)理計劃，最大限度的促進(jìn)患者康復(fù)，提高其日常生活活動能力和護(hù)理滿意度，進(jìn)而改善其生活質(zhì)量。本研究結(jié)果證實，實施個性化康復(fù)計劃能顯著提高患者的日常生活活動能力和護(hù)理滿意度，與既往研究的結(jié)論相符。但需要注意的是，實施個性化康復(fù)護(hù)理對護(hù)士的臨床經(jīng)驗、理論知識水平、操作水平、相關(guān)量表及評價標(biāo)準(zhǔn)的使用熟練度有較高要求，同時還需具備較好的溝通能力，這樣才能真正滿足骨折患者對康復(fù)護(hù)理的需求，促使其盡早康復(fù)。

綜上所述，實施個性化康復(fù)計劃可提高骨折患者的日常生活活動能力和護(hù)理滿意度，具有推廣應(yīng)用價值。

[1] 楊柳.綜合護(hù)理干預(yù)對骨折患者術(shù)后肢體腫脹及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜,2015,19(22):79-81.

[2] 鄧麗芳,李穗鷗,董杏薇,等.個性化康復(fù)計劃對骨折病人康復(fù)影響的臨床研究[J].護(hù)理研究,2014,28(9):3137-3138.

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.056.10964.02

本文編輯：趙小龍