護理流程管理在產科急危重患者搶救中的應用

陳瞬璇，陳正紅，王 媛

（江蘇省中西醫結合醫院，江蘇 南京 210028）

護理流程管理在產科急危重患者搶救中的應用

陳瞬璇，陳正紅，王 媛

（江蘇省中西醫結合醫院，江蘇 南京 210028）

目的 分析護理流程管理在產科急危重患者搶救中的臨床應用效果。方法 選取我院2015年8月～2016年8月產科收治的急危重患者86例病歷，隨機將其分為對照組和觀察組，各43例，給予對照組患者實施常規搶救護理，而給予觀察組患者實施護理流程管理。結果 統計發現觀察組患者順利生產、搶救成功率以及患者對臨床護理滿意度明顯較對照組高，差距顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 產科急危重患者實施護理流程可有效提升患者搶救成功率和臨床護理滿意度，受到一致好評。

產科；護理流程管理；急危重患者

產科主要研究生殖系統健康和安全的臨床醫學學科，而產科發生急危重患者較為常見，患者發病迅速且病情較為嚴重，常見癥狀有難產、出血、早產等，甚至威脅生命安全，而常規的護理辦法效果并不理想，未針對患者個體差異進行有效護理，導致患者隨時面臨風險。護理流程管理為近些年為適應高優質護理而提出的新理念，主要細化臨床護理流程，提升患者預后效果，本次研究主要針對于產科急危重患者搶救應用護理流程管理的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2016年8月產科收治的急危重患者86例病歷，隨機將其分為對照組和觀察組，各43例，其中對照組中年齡22～39歲，平均（32.8±4.8）歲，孕周36～42周，平均（38.4±0.72）周，初產婦29例，經產婦14例；而觀察組中年齡21～40歲，平均（33.9±5.1）歲，孕周36～43周，平均（39.4±0.32）周，初產婦27例，經產婦16例，排除兩組產婦患有先天性、不可逆轉的重大疾病疾病，且與兩組患者和家屬進行溝通告知參與本次調查的預期預后效果和可能發生風險，同時簽署知情同意書，對比兩組患者平均年齡、平均孕周以及初產婦和經產婦比例發現均無明顯差距，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予對照組患者實施常規護理，入院后詢問患者基本信息、一般資料，講解手術前注意事項和治療方法。

1.2.2 觀察組

給予觀察組實施護理流程管理，詳細辦法如下：（1）組間效能小組：對于急危重搶救小組組間成員應對搶救過程的流程、物品使用、操作細節等熟練，且經過本科室和院方相關人員組間的考核小組考核通過的；（2）院外搶救；患者在未送達醫院的過程中，搶救小組應初步對患者病情進行評估和測量，如血壓、心率、脈搏等詳細記錄，以及為患者開放靜脈通路，待患者達到醫院后第一時間進行搶救用藥；（3）院內急救：為保證患者每項檢查和治療均在第一時間，醫院應根據科室特點建立綠色通道，在患者先行搶救后再進行手續補班，抓住患者搶救時機，在患者抵達醫院后將提前連接好的各呼吸管路、參數等根據患者病情進行調整，同時為患者解開上衣進行心電監護，巡回護士應根據患者使用耗材和藥品進行詳細記錄，搶救小組在操作過程中應保證搶救環境安靜、有序[1]。

1.3 觀察指標

分別觀察兩組患者生產情況、搶救情況、臨床護理滿意度以及糾紛發生率等。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者順利生產率、搶救成功率、臨床護理滿意度以及糾紛發生率

統計后可見觀察組順利生產、搶救成功、滿意度均較對照組高，而糾紛率觀察組明顯低于對照組，差距顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者順利生產率、搶救成功率、臨床護理滿意度以及糾紛發生率 [n（%）]

3 討 論

產科主要研究女性在妊娠、生產過程中的生理變化、預防、診治等問題，而且產科發生急危重疾病較多，發病情況往往伴隨著發病急、進展快、病情重這幾點，若是治療不夠及時可影響產婦和胎兒生命安全，但傳統臨床護理辦法為常規護理方法，主要為將相關風險、重要性告知患者，但患者并未了解在搶救過程中各項操作實施意義，而隨著臨床護理措施的不斷提升，在降低患者死亡率基礎上降低患者并發癥發生為臨床護理的重點，而護理流程為完善和整合搶救流程而設定的，主要將護理操作規范、操作迅速、判斷能力準確的搶救人員組建搶救小組，同時護理流程可有效提升護理人員對相關設備、藥物、備品進行使用、消耗、日期等監管能力，減少患者在搶救時間內的危險情況發生[2]。通過本次實驗發現，觀察組患者順利生產率、搶救成功率、滿意度以及糾紛率等均優于對照組，差距顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于產科急危重患者實施護理流程可有效提升患者搶救成功率，降低產婦和胎兒發生風險的可能。

[1] 洪燕霞.優化急診護理流程在急危重癥患者搶救中的效果分析[J].中國衛生標準管理,2016,7(36):191-193.

[2] 鄭秀梅.護理安全管理在急診危重患者搶救中的應用[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(21):138-140.

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.056.10970.02

本文編輯：趙小龍