甲狀腺結節患者應用小切口甲狀腺切除術治療的臨床效果

葉德生

（湖北省黃岡市羅田縣人民醫院，湖北 黃岡 438600）

甲狀腺結節患者應用小切口甲狀腺切除術治療的臨床效果

葉德生

（湖北省黃岡市羅田縣人民醫院，湖北 黃岡 438600）

目的 研究分析甲狀腺結節患者應用小切口甲狀腺切除術治療的臨床效果。方法 選取我院2013年5月15日～2017年5月15日收治的甲狀腺結節患者96例作為研究對象，隨機分成兩組，各48例。對照組予以本組患者傳統切除術治療，實驗組予以本組患者小切口甲狀腺切除術治療，比較兩組患者的切口長度、術中出血量、手術時間、住院時間。結果 實驗組切口長度、術中出血量、手術時間、住院時間較對照組更具優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 小切口甲狀腺切除術治療甲狀腺結節患者安全有效，臨床應用價值較高。

甲狀腺結節；小切口甲狀腺切除術；臨床效果

甲狀腺結節在生活中屬于十分常見的一種疾病，是由甲狀腺細胞在局部異常生長引起的散在病變[1]。發病病因較為復雜，增生、炎癥、腫瘤等因素均可導致甲狀腺結節。一旦患有甲狀腺結節，會給人們日常生活、工作造成嚴重影響，需要接受有效的治療。因此，本文便是探討甲狀腺結節患者應用小切口甲狀腺切除術治療的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月15日～2017年5月15日收治的甲狀腺結節患者96例作為研究對象，通過隨機分組方式，分為對照組、實驗組，各48例。在對照組中，女26例，男22例；年齡27～60歲，平均（38.49±6.81）歲。在實驗組中，女28例，男20例；年齡26～59歲，平均（37.84±8.18）歲。兩組甲狀腺結節患者在年齡等基線資料上差距不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受全身麻醉。

對照組：接受傳統甲狀腺切除術醫治。實驗組：接受小切口甲狀腺切除術醫治。手術步驟；①手術體位應用仰臥位，患者肩部墊高、頸部拉伸、頭部后仰。

②切點選擇患者胸骨切跡上2 cm，在皮膚褶皺處行小切口（長度不超過5 cm），隨后逐層切開皮膚、皮下組織及頸闊肌，用組織鉗牽起上、下皮瓣，在頸闊肌后面的疏松組織間進行分離，上至甲狀軟骨，下達胸骨柄切跡。

③縱行切開頸白線，顯露甲狀腺，判斷病變位置情況。

④通過峽部和氣管間從上方切開患者峽部，離斷甲狀腺中靜脈，切斷甲狀腺懸韌帶，離斷甲狀腺上下極的動靜脈，將患葉切除。

⑤將一根橡皮引流管置入切口，縫合切口。手術完成后，2～3天內拔除引流管。

1.3 觀察指標

記錄兩組甲狀腺結節患者的切口長度、術中出血量、手術時間、住院時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料以“± s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組切口長度（4.65±0.70）cm、術中出血量（41.68±4.54）mL、手術時間（40.25±3.97）min、住院時間（6.21±2.04）d較對照組更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組甲狀腺結節患者的手術效果（±s）

表1 比較兩組甲狀腺結節患者的手術效果（±s）

住院時間（d）實驗組484.65±0.7041.68±4.5440.25±3.976.21±2.04對照組486.60±0.9674.16±5.2763.19±4.527.95±2.45組別例數切口長度（cm）術中出血量（mL）手術時間（min）

3 討 論

甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動。在生活中屬于常見病、多發病。據相關調查數據顯示，觸診發現甲狀腺結節的患病率為3%～7%；高清晰超聲檢查發現甲狀腺結節的患病率為20%～70%[2]。對甲狀腺結節患者來說，及時接受有效的診治方法刻不容緩。

隨著社會快速的發展，人們對于醫學技術治療效果的要求也越來越高。患者不僅僅在意能否完全治愈疾病，還在意手術帶來的疤痕是否會否影響美觀。因此，微創手術在此背景下應運而生。相較于統甲狀腺切除術，小切口甲狀腺切除術具有手術創口小的優勢[2]，手術時且開放方向與皮膚褶皺一致，不會留下明顯的瘢痕；術中出血量顯著減少，手術時間相較傳統手術明顯縮短，恢復更為迅速。小切口甲狀腺切除術治療效果優良，目前在醫學臨床上被廣泛應用。

據本文數據表明：實驗組切口長度（4.65±0.70）cm、術中出血量（41.68±4.54）mL、手術時間（40.25±3.97）min、住院時間（6.21±2.04）d明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜合以上分析可得，對甲狀腺結節患者進行小切口甲狀腺切除術治療，創口小，可縮短患者手術時間、住院時間，值得在醫學臨床上大力推廣。

[1] 高 峰,吳 遲.傳統甲狀腺切除術與改良小切口甲狀腺切除術治療甲狀腺結節的臨床療效比較[J].標記免疫分析與臨床,2016,23(5):514-516.

[2] 王曉偉.傳統甲狀腺切除術與小切口甲狀腺切除術治療甲狀腺結節臨床對比探討[J].醫藥前沿,2016,23(3):145-146.

[3] 陳愉快.甲狀腺結節患者行傳統甲狀腺切除術與小切口甲狀腺切除術治療的臨床療效對比[J].中國醫學創新,2016,13(19):114-118.

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ISSN.2095-8242.2017.056.10916.01

本文編輯：趙小龍