非哺乳期乳腺炎臨床特征及危險因素探討

任 偉

（新疆額敏縣第九師醫(yī)院，新疆 塔城 834600）

非哺乳期乳腺炎臨床特征及危險因素探討

任 偉

（新疆額敏縣第九師醫(yī)院，新疆 塔城 834600）

目的 對非哺乳期乳腺炎臨床特種以及存在的危險因素進行探討。方法 依照2012年3月～2016年4月經(jīng)我院乳腺外科檢查卻真的非哺乳期乳腺炎150例患者資料，同時選取來院查體健康人群150名作為對照組。通過比較這兩組對象的臨床特征，對危險因素進行分析。結果 非哺乳期乳腺炎患者常表現(xiàn)為乳腺外上象限、內(nèi)上象限以及乳頭乳暈區(qū)等癥狀。而兩組患者的體重、初育時間、初潮年齡、哺乳時間等女性基本信息均有差異符合統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 經(jīng)過一系列的臨床研究發(fā)現(xiàn)，非哺乳期乳腺炎所表現(xiàn)得臨床特征常因生育次數(shù)多、初潮年齡晚、體重較重等因素，增加發(fā)病的風險，而初育年齡晚的女性群體則患該疾病的概率較低。

非哺乳期乳腺炎；乳腺導管擴張；乳腺炎；危險因素；女性疾病

非哺乳期乳腺炎常發(fā)生在23～62歲之間，是成年女性在非哺乳期所表現(xiàn)出來的炎癥，由于病理存在多樣性，主要表現(xiàn)為乳腺導管擴張、肉芽腫性小葉性乳腺炎等[1]。由于不同的癥狀發(fā)病的急緩不同，而病癥表現(xiàn)又無絕對性，極易被誤診。而且，非哺乳期乳腺炎疾病發(fā)病原因尚未研究清楚，據(jù)國外臨床醫(yī)學數(shù)據(jù)顯示，肥胖和吸煙會加重疾病的發(fā)病率[2]，但會受到種族差異影響。依我國當前的醫(yī)療體系，對非哺乳期乳腺炎疾病的研究相對較淺，本次研究依據(jù)我院接診的非哺乳期乳腺炎疾病患者的臨床特征，參照病例對照來對非哺乳期乳腺炎疾病的危險因素進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依照2012年3月～2016年4月經(jīng)我院乳腺外科檢查卻真的非哺乳期乳腺炎150例患者資料，年齡大致分布在23～62歲之間，平均年齡為37±4.2歲。其中，乳腺導管擴張有80例，肉芽腫性小葉性乳腺炎有70例，所有病理研究結果均由我院病理科兩名專業(yè)醫(yī)師進行診斷。其中，患者參選標準為，同屬漢族女性，已在病理學上確診乳腺導管擴張和肉芽腫性小葉性乳腺炎等病癥，可通過臨床資料獲取相關疾病特性。而對于患有乳腺惡性腫瘤、病理診斷不明、病史資料欠缺以及發(fā)生特異性病變等因素，不在研究參照之列。

對照組則選我院查體健康的人群。符合對照組的標準，包括同屬漢族女性，乳腺查體后發(fā)現(xiàn)無異常，無其他乳腺疾病等特征，并經(jīng)過參選人群統(tǒng)一。對照組一共為150人，年齡在24～58歲之間，平均年齡35±3.5歲。

1.2 方法

通過獲取患者的病例資料，對患者的體重狀況、生育情況以及家族病史等因素進行調(diào)查研究，并對乳腺患病的位置以及所表現(xiàn)的癥狀進行登記。而對照組則通過問卷來獲取相關研究資料。

1.3 統(tǒng)計學處理

將采集上來的數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，所獲得的計數(shù)資料通過x2進行檢驗，獨立樣本則通過t檢驗。所有的檢驗結果差異均符合統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 比較

通過將所得的數(shù)據(jù)進行匯總統(tǒng)計，對觀察組和對照組在體重、生育狀況、有無哺乳歷史等數(shù)據(jù)進行差異性比較，且相關數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。而對于女性患者的年齡、懷孕和流產(chǎn)的次數(shù)以及外界煙酒等因素的差異不符合統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。具體見表1。

表1 非哺乳期乳腺炎疾病與正常指標臨床因素對比（±s）

表1 非哺乳期乳腺炎疾病與正常指標臨床因素對比（±s）

外界因素影響（煙酒）（n）觀察組15037±4.21.5±0.50.6±0.22.2±1.225.4±3.5423420.4±18.511214.6±1.81042對照組15035±3.51.2±0.30.8±0.11.9±0.726.3±3.136014.2±8.28613.5±0.9221 t（x2）1.582.040.831.56-2.22.7635.942.763.725.312.633.34 P 0.1170.0280.940.1420.0320.006＜0.0010.0060.075＜0.0010.3750.321組別n年齡生育次數(shù)流產(chǎn)次數(shù)懷孕次數(shù)初育年齡（歲）肥胖（n）乳頭內(nèi)陷（n）哺乳時間（月）既往哺乳史（n）初潮年齡（歲）未婚（n）

3 討 論

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，體重是誘發(fā)我國女性非哺乳期乳腺炎疾病的重大危險因素，而且隨著生活質(zhì)量的改善，我國肥胖人口也在不斷增加，而且，肥胖會影響乳腺雌激素的分泌，并且會致乳腺局部炎癥幾率提高。但由于目前可參考的數(shù)據(jù)較少，還需進一步驗證。目前，關于非哺乳期乳腺炎疾病的治療并沒有詳細準確地治療方案，且常用方式是通過手術或藥物進行治療，而手術常表現(xiàn)在乳房切除術和乳房重建術。由于手術后，會有殘留，因此驗證的復發(fā)率很高，況且，手術會影響乳房的美觀，對病人的心理形成一定的負擔。至于藥物治療，由于尚未有準確地治愈案例，因此治療效果仍待數(shù)據(jù)支持。

4 結 論

通過對非哺乳期乳腺炎疾病的臨床特征以及危險因素進行探討，肥胖是誘發(fā)該疾病的重要危險因素，對于初育年齡晚的女性則會降低該疾病的發(fā)生風險。依目前的治療手段來看，尚無準確地有效的治療手法，而隨著對該疾病的病因、誘導機制以及致病因子的研究取得一定成效，為該病的下一步防治工作提供新的研究方向。

[1] 盧崇亮.非哺乳期復發(fā)性乳腺炎的外科治療[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2013,16(13):1873-1874.

[2] 王先明,吳恢升,陳偉財,等.非哺乳期乳腺炎的診治分析[J].醫(yī)學與哲學,2013,34(6):14-15.

R6

B

ISSN.2095-8242.2017.056.10950.02

本文編輯：吳 衛(wèi)