研究分析琥珀酸美托洛爾緩釋片和酒石酸美托洛爾片對(duì)急性心肌梗死患者心率的影響

王 靜

（唐河縣公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473400）

研究分析琥珀酸美托洛爾緩釋片和酒石酸美托洛爾片對(duì)急性心肌梗死患者心率的影響

王 靜

（唐河縣公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473400）

目的 研究分析琥珀酸美托洛爾緩釋片和酒石酸美托洛爾片對(duì)急性心肌梗死患者心率的影響。方法 選取我院2016年1月～12月收治的急性心肌梗死患者中隨機(jī)選用64例作為研究對(duì)象，并將患者分為觀察組與對(duì)照組，各32例。觀察組給予琥珀酸美托洛爾緩釋片，對(duì)照組則是使用酒石酸美托洛爾片，比較分析兩組患者心率變化情況。結(jié)果 治療后，觀察組患者的心率水平顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 琥珀酸美托洛爾緩釋片治療急性心肌梗死患者具有極高的藥效，其可以有效降低患者的心率水平，促進(jìn)患者的治療療效，是一種值得在臨床中大力推廣使用的理想藥物。

急性心肌梗死患者；琥珀酸美托洛爾緩釋片；酒石酸美托洛爾片

急性心肌梗死屬于臨床治療中一種普遍見(jiàn)到的一種疾病類(lèi)型之一，該病的早期的冠脈會(huì)出現(xiàn)閉塞現(xiàn)象從而致使患者發(fā)生心肌缺血、疼痛等臨床癥狀，而且交感神經(jīng)若是過(guò)度興奮，就會(huì)產(chǎn)生大量的兒茶酚胺，這種物質(zhì)極易導(dǎo)致患者患者出現(xiàn)惡心癥狀，甚至發(fā)生心律失常而死亡[1]。針對(duì)于急性心肌梗死的臨床治療最常使用的一種治療藥物為β受體阻滯劑，這種藥物能夠有效改善該病的臨床癥狀以及預(yù)后。為此本文通過(guò)研究分析琥珀酸美托洛爾緩釋片和酒石酸美托洛爾片對(duì)急性心肌梗死患者心率的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～12月收治的急性心肌梗死患者中隨機(jī)選用64例作為研究對(duì)象，并將患者分為（琥珀酸美托洛爾緩釋片）與對(duì)照組（酒石酸美托洛爾片）各32例。觀察組中，女12例，男20例；年齡40～75歲，平均55.24±5.11歲。對(duì)照組中，女14例，男18例；年齡39～76歲，平均55.26±5.18歲。兩組患者在性別、年齡等一般參數(shù)上差距甚微，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組給予琥珀酸美托洛爾緩釋片，對(duì)照組則是使用酒石酸美托洛爾片，具體使用方法如下所示：

琥珀酸美托洛爾緩釋片（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20050060）：服用方式為口服，1次服用的劑量為23.75 mg，1天服用1次，治療時(shí)間為1個(gè)療程（一個(gè)月為一個(gè)療程）；

酒石酸美托洛爾片（煙臺(tái)巨先藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20143225）：服用方式為口服，1次服用的劑量為12.5 mg，1天服用2次，治療時(shí)間與觀察組相同。

分別記錄兩組患者治療前以及治療后心率變化情況，以及是否產(chǎn)生心動(dòng)過(guò)緩、血壓降低等不良反應(yīng)。

1.4 觀察指標(biāo)

將兩組患者的兩組患者心率變化情況作為本次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行研究分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見(jiàn)表1數(shù)據(jù)所示，可知觀察組與對(duì)照組患者治療前的心率水平無(wú)較大的差別，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組與對(duì)照組患者心率變化強(qiáng)開(kāi)均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但相比對(duì)照組，觀察組的心率變化情況降低比較明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對(duì)比分析兩組患者的心率變化情況（±s）

表1 對(duì)比分析兩組患者的心率變化情況（±s）

組別例數(shù)治療前治療后觀察組3277.69±12.6362.14±7.26對(duì)照組3278.15±11.2370.21±8.20

3 討 論

急性心肌梗死患者在病情發(fā)作之后，其冠脈就會(huì)出現(xiàn)閉塞現(xiàn)象，進(jìn)而致使心肌細(xì)胞抽選急性缺氧、缺血等癥狀，最終導(dǎo)致梗死面積進(jìn)一步擴(kuò)大范圍。另外，冠脈出現(xiàn)閉塞現(xiàn)象也會(huì)致使交感神經(jīng)的活性快速提高，進(jìn)而使兒茶酚胺大量產(chǎn)生，從而致使患者發(fā)生心力衰竭，若是病情惡化還會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生休克、惡性心律等嚴(yán)重并發(fā)癥，繼而危及患者的生命安全[2]。β受體阻滯劑屬于治療急性心肌梗死的一種普遍見(jiàn)到一種主要治療藥物，其可以和兒茶酚胺產(chǎn)生反應(yīng)，進(jìn)而結(jié)合成β受體，最終有效對(duì)兒茶酚胺起到阻斷的作用，從而達(dá)到緩解患者病情的預(yù)期治療目標(biāo)。β受體阻滯劑治療急性心肌梗死可以大量降低心肌細(xì)胞所消耗的氧量，從而削弱心肌細(xì)胞產(chǎn)生的收縮反應(yīng)，進(jìn)而有效緩解患者的心率變化以及使患者血壓值下降[3]。除此之外，β受體阻滯劑治療急性心肌梗死還能夠在一定程度上縮小梗死擴(kuò)散的范圍，進(jìn)而使患者猝死、惡性心律失常的發(fā)生率降低。長(zhǎng)時(shí)間使用β受體阻滯劑，還可以有效改善患者的預(yù)后治療，進(jìn)而增加患者的生存時(shí)間，該藥物屬于是冠心病二級(jí)預(yù)防藥物。美托洛爾屬于一種β1受體阻滯劑，這種藥物能夠?qū)π呐K內(nèi)的β1受體的作用劑量較其對(duì)支氣管和外周血管中的β2受體的作用劑量小。

綜上所述，琥珀酸美托洛爾緩釋片治療急性心肌梗死，療效顯著，安全性高，值得廣泛推廣。

[1] 賈 雯.琥珀酸美托洛爾緩釋片和酒石酸美托洛爾片對(duì)急性心肌梗死患者心率的影響[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(08):152-153.

[2] 顧建印.芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療急性心肌梗死的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(26):99-100.

[3] 王聰婕.芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾對(duì)急性心肌梗死患者的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(11):44.

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ISSN.2095-8242.2017.056.11016.02

本文編輯：趙小龍