探討抗心律失常藥物不良反應的分析

鄭海燕，李 萍，古麗江·馬合蘇提汗*

（新疆醫科大學第一附屬醫院昌吉分院藥學部，1.靜脈配置中心；2.藥品調劑科，新疆 昌吉 831100）

探討抗心律失常藥物不良反應的分析

鄭海燕1，李 萍2，古麗江·馬合蘇提汗1*

（新疆醫科大學第一附屬醫院昌吉分院藥學部，1.靜脈配置中心；2.藥品調劑科，新疆 昌吉 831100）

目的 探討抗心律失常藥物不良反應的分析。方法 選取我院2015年3月～2017年5月收治應用抗心律失常藥物治療患者120例，將這些患者的臨床資料作為主要的研究對象，對這些患者進行隨機分組處理，主要將患者分為研究組和對比組，各60例，研究組患者為快速性心律失常治療的方式加以治療，對比組患者主要實施慢性心律失常治療的方式加以治療，對兩組患者的治療有效率和患者的血液動力學改變情況等對胺碘酮療效的影響加以觀察和對比分析。結果 在在對快速性心律失常合并血液動力學改變的患者加以治療的時候，患者在經過電復律后使用胺碘酮治療的方式下，其治療的總有效率為88.5%，而和不存在血液動力學改變的患者在進行治療情況相比較的時候，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 抗心律失常藥物的種類相對較多，在進行臨床用藥治療的時候，需要遵循簡單有效的用藥原則對患者進行藥物治療實施，需要對其中治療效果比較高和反應情況比較小的藥物加以選擇，對患者臨床治療救治的成功率不斷提升。

抗心律失常藥物；不良反應；分析

本研究選取我院收治應用抗心律失常藥物治療患者120例，將這些患者的臨床資料作為主要的研究對象，對抗心律失常藥物不良反應情況有效分析，現報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年5月收治應用抗心律失常藥物治療患者120例，將這些患者的臨床資料作為主要的研究對象，對這些患者進行隨機分組處理，主要將患者分為研究組和對比組，各60例。其中男42例，女18例，年齡38～72歲，平均53.5歲。這些患者都需要經過心電圖（ECG）和Holter等方式進行確診。兩組患者基本資料比較差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 快速性心律失常

在進行快速性心律失常治療的時候，需要使用胺碘酮藥物加以治療，其藥物應用的主要劑量為150 mg，在藥物應用的時候，需要在10 min內注入治療，在進行維持的時候，其藥物維持量主要處于1～1.5 mg/min，其藥物應用的總劑量在一天的時間內不能夠超出2 g，其發作間隔在30 s以內或者出現心絞痛和血液動力學改變的患者在進行治療的時候，需要進行同步或非同步電復律實施之后，再對患者進行胺碘酮藥物應用的方式加以治療[1]。

1.2.2 慢速性心律失常

在進行慢速性心律失常治療的時候，需要使用異丙腎上腺素藥物加以治療處理，主要需要將0.5～1 mg異丙腎上腺素藥物混合入250～500 mL葡萄糖注射液中，對患者進行緩慢靜脈滴入的方式加以用藥治療，或者將10 mg藥物使用舌下含服得方式對患者進行用藥治療，需要每四個小時對患者用藥一次。

1.3 療效判定

在對患者加以有效治療之后，對其治療效果進行必要觀察的時候，需要根據治療前后對患者進行心電圖檢查之后，其檢查的結果進行治療效果判定。患者治療顯效主要是指患者在使用藥物治療之后，患者的癥狀消失，其中也沒有出現心律失常發作的情況。患者治療有效主要是指患者的癥狀好轉，患者的心律失常發作的次數減少在80%以上的情況。患者治療無效主要是指患者心律失常發作的次數減少的程度在60%以下[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在對患者加以治療的治療的時候，能夠有效發現在這兩組患者治療的時候，其治療顯效的比率為42.5%，患者治療有效率為38.2%，患者治療無效的比例為19.3%，患者治療總有效率為80.7%。其中研究組患者在使用快速性心律失常治療得時候，其治療總有效率為92.8%，對比組患者慢速性心律失常治療的時候，其治療總有效率為54.6%。兩組患者治療有效率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。在對快速性心律失常合并血液動力學改變的患者加以治療的時候，患者在經過電復律后使用胺碘酮治療的方式下，其治療的總有效率為88.5%，而和不存在血液動力學改變的患者在進行治療情況相比較的時候，差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者治療有效率比較（n，%）

3 討 論

應用抗心律失常藥物對心率市場患者加以治療的時候，其治療有效率比較高，胺碘酮和異丙腎上腺素等藥物在進行藥物治療應用的過程中，能夠有效發現其抗心律失常作用的效果更加明顯。胺碘酮藥物在對心律失常患者加以治療的時候，使用有輕度非競爭性的α-腎上腺素受體阻滯劑和β-腎上腺素受體阻滯劑以及屬Ⅲ類抗心律失常藥離子內流等治療方式對患者加以治療，具有對患者的額心率失常

本研究結果顯示，在對患者加以治療的治療的時候，能夠有效發現在這兩組患者治療的時候，其治療顯效的比率為42.5%，患者治療有效率為38.2%，患者治療無效的比例為19.3%，患者治療總有效率為80.7%。其中研究組患者在使用快速性心律失常治療得時候，其治療總有效率為92.8%，對比組患者慢速性心律失常治療的時候，其治療總有效率為54.6%。兩組患者治療有效率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。在對快速性心律失常合并血液動力學改變的患者加以治療的時候，患者在經過電復律后使用胺碘酮治療的方式下，其治療的總有效率為88.5%，而和不存在血液動力學改變的患者在進行治療情況相比較的時候，差異無統計學意義（P＞0.05）。總之，抗心律失常藥物的種類相對較多，在進行臨床用藥治療的時候，需要遵循簡單有效的用藥原則對患者進行藥物治療實施，需要對其中治療效果比較高和反應情況比較小的藥物加以選擇，對患者臨床治療救治的成功率不斷提升。

[1] 張海澄.心血管急癥救治(10)抗心律失常藥物的合理應用(續9)[J].中國循環雜志,2014,(8):567-569.

[2] 彭 庚,劉東亮,董艷彩,等.抗心律失常藥物不良反應分析[J].中國實用醫藥,2015,(4):17-19.

[3] 何 榕,杜 昕,劉書旺,等.心房顫動患者抗心律失常藥物使用及安全性分析[J].中華心血管病雜志,2016,44(11):935-939.

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ISSN.2095-8242.2017.056.11023.02

古麗江·馬合蘇提汗情況不斷消除的作用，同時在對患者加以治療的時候，具有對外周阻力降低從而減慢心率的作用，使得攝氧量逐漸減少，對心律失常患者出現心絞痛的情況加以減少[3]。本組快速性心律失常治療有效率明顯要比慢速心律失常的有效率高，其能夠有效說明快速性心律失常藥物治療能夠得以必要控制，而慢速性心律失常在臨床治療的過程中，并沒有特效藥物，異丙腎上腺素在進行治療的時候，雖然能夠起到一定作用，但是其缺乏一定的特異性特點，并且可能會造成患者嚴重的心律失常情況發生，在臨床應用中需要加以注意。

本文編輯：趙小龍