米非司酮協同依沙吖啶引產術在中期引產術中的臨床應用價值分析

孔炯煒，李便利

（武安市第一人民醫院1.藥劑科；2.婦科，河北 邯鄲 056300）

米非司酮協同依沙吖啶引產術在中期引產術中的臨床應用價值分析

孔炯煒1，李便利2

（武安市第一人民醫院1.藥劑科；2.婦科，河北 邯鄲 056300）

目的 研究在中期引產術應用依沙吖啶與米非司酮聯合治療的臨床效果。方法 將從2016年4月～2017年4月期間本院收治的46例中期引產術患者作為研究對象，以奇偶法將患者分成參照組（n=23）與實驗組（n=23），參照組患者予以依沙吖啶單獨治療，實驗組患者予以依沙吖啶與米非司酮聯合治療，觀察兩組患者治療效果。結果 實驗組中期引產術患者軟產道損傷、胎盤胎膜殘留、胎盤粘連、術中出血量、宮縮發作時間、住院時間、引產時間等指標與參照組數據對比差異顯著，統計學存在分析意義（P＜0.05）。但是在引產成功率方面兩組患者差異不顯著，無統計學意義存在（P＞0.05）。結論 將依沙吖啶與米非司酮聯合治療應用于中期引產術中效果顯著，值得應用。

米非司酮；依沙吖啶；中期引產術

瘢痕子宮是剖宮產之后再次妊娠的產婦，妊娠中期部分瘢痕子宮患者的胎兒因計劃外妊娠或者急性妊娠需要進行終止，因不足月繼而提升子宮收縮難度，現對本次研究的46例中期引產術患者治療結果予以分析。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

此次研究的46例樣本數據均選自2016年4月～2017年4月期間本院收治的中期引產術患者，以奇偶法分組，每組23例，參照組年齡選取在22～39歲間，中位年齡（26.21±2.11）歲，孕周在14～25周間，中位孕周（18.36±2.11）周；實驗組年齡選取在20～38歲間，中位年齡（28.57±2.98）歲，孕周在15～26周間，中位孕周（17.21±2.03）周。統計學檢驗兩組基線資料P＞0.05，差異無意義。

1.2 方法

兩組患者入院之后均實施肝腎功能、心電圖、血常規、尿常規等檢查，同時經B超觀察患者子宮切口愈合狀態。參照組患者予以依沙丫啶（批準文號：國藥準字H44024244；生產企業：廣東恒健制藥有限公司）治療，經羊膜注射依沙丫啶，100 mg為注射劑量，在排空患者膀胱之后選取仰臥位，消毒處理患者下腹部正中宮底下3橫指區域，以此部位使用腰穿針進行穿刺，患者出現明顯落空感時進入到羊膜內，將針芯拔除之后流出羊水，抽吸4 ml羊水后，注射依沙丫啶，拔除穿刺針，消毒完成以后利用紗布壓迫固定。實驗組患者在以上前提下予以米非司酮（批準文號：國藥準字H20030673；生產單位：浙江仙琚制藥股份有限公司）治療，口服50 mg，每天口服2次，進行2天連續用藥。

1.3 觀察指標

觀察兩組中期引產術患者引產效果、術中出血量、宮縮發作時間、住院時間、引產時間等情況。患者胎盤以及胎兒能夠完全分娩成功顯示引產成功，藥物使用72 h之后宮內胚胎組織并不能完全分娩排出為引產失敗。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 17.0統計學軟件輸入本次診治的46例中期引產術患者所有臨床數據，兩組中期引產術患者引產效果采取率（%）的形式表示，予以x2檢驗，兩組中期引產術患者臨床各項指標選取（均數±標準差）形式表示，予以t檢驗，P＜0.05，統計學意義存在。

2 結 果

2.1 對比分析參照組與實驗組患者引產效果

實驗組中期引產術患者軟產道損傷、胎盤胎膜殘留、胎盤粘連等指標與參照組數據對比P＜0.05，差異存在統計學對比意義。但是兩組患者在引產成功率方面差異不顯著且P＞0.05，無統計學意義存在。見表1。

2.2 對比分析參照組與實驗組患者臨床各項指標

實驗組中期引產術患者術中出血量、宮縮發作時間、住院時間、引產時間等指標對比參照組數據P＜0.05，差異存在統計學對比意義。見表2。

表1 參照組與實驗組患者引產效果對比（%）

表2 參照組與實驗組患者臨床各項指標對比（±s）

表2 參照組與實驗組患者臨床各項指標對比（±s）

組別n術中出血量（ml）宮縮發作時間（h）住院時間（d）引產時間（h）實驗組2380.54±8.6914.54±2.153.71±0.359.11±3.11參照組23131.54±7.1122.57±2.016.89±0.3513.24±5.24 t 21.783613.084430.81113.2505 P 0.00000.00000.00000.0000

3 討 論

沙丫啶能夠誘發子宮滑肌進行收縮，促使蛻膜組織與胎盤壞死或者變性，且因價格低，得到臨床廣泛應用。米非司酮是孕激素拮抗劑，依據競爭黃體酮受體降低蛻膜中前列腺素脫氧氫酶活性，對前列腺素代謝與分解進行干擾，促使子宮進行生理性宮縮，也能夠促進蛻膜組織變性[1]，有利于胎膜與胎盤的分離，引產功效比較高。本次研究顯示兩組患者引產效果與臨床指標差異均存在統計學意義。證實，米非司酮與依沙吖啶聯合應用于中期引產中效果顯著，可降低產道損傷，減少出血量，是安全性高的治療措施。

[1] 江學敏.米非司酮聯合依沙吖啶用于瘢痕子宮孕中期引產的臨床觀察[J].中國藥師,2015,18(10):1755-1757.

R719.3

B

ISSN.2095-8242.2017.056.11027.02

本文編輯：吳 衛