糖尿病患者行瑞格列奈聯(lián)合甘精胰島素聯(lián)合治療的可行性研究

周 清

（浙江省溫州市永嘉縣烏牛街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 溫州 325103）

糖尿病患者行瑞格列奈聯(lián)合甘精胰島素聯(lián)合治療的可行性研究

周 清

（浙江省溫州市永嘉縣烏牛街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 溫州 325103）

目的 研究糖尿病患者行瑞格列奈聯(lián)合甘精胰島素聯(lián)合治療的可行性。方法 資料選取2015年8月～2017年8月我院收治的86例糖尿病患者，將其分為觀察組和對照組，每組患者數(shù)量為43例，給予對照組患者諾和靈30R聯(lián)合胰島素治療，而給予觀察組實施瑞格列奈聯(lián)合甘精胰島素聯(lián)合治療，分別對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)觀察組患者臨床治療總有效率為95.35%，而對照組為74.42%，相比觀察組明顯優(yōu)于對照組，差距顯著（P＜0.05）。結(jié)論 采用瑞格列奈聯(lián)合甘精胰島素聯(lián)合治療糖尿病效果顯著，血糖檢測明顯得到控制，治療療程明顯縮短，值得臨床大力推廣。

瑞格列奈；甘精胰島素；糖尿病

糖尿病主要發(fā)病機制為內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致患者胰島素分泌過少，經(jīng)過臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)患糖尿病患者主要為中老年，且隨著人們生活水平和節(jié)奏增快，患糖尿病數(shù)量逐漸增多，且年齡逐漸趨于年輕化。對于臨床治療手段主要采用控制血糖可預(yù)防并發(fā)癥方法，而傳統(tǒng)控制血糖藥物為肌內(nèi)注射胰島素，但胰島素種類較多，臨床治療效果各相不同，本文主要研究瑞格列奈聯(lián)合甘精胰島素聯(lián)合治療的可行性，為今后臨床治療提供有利參考，現(xiàn)將報告闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將86例糖尿病患者分為觀察組和對照組，每組患者數(shù)量為43例，其中對照組有男性患者22例，女性患者21例，年齡范圍為45～72歲，平均年齡為（64.9±6.3）歲，所患病程3～11年，平均病程為（8.9±4.8）年；而觀察組中有男性患者21例，女性患者22例，年齡范圍為46～73歲，平均年齡為（65.1±5.9）歲，所患病程3～12年，平均病程為（9.1±4.2）年。告知兩組患者在治療階段可能發(fā)生的風(fēng)險和相關(guān)事宜，以及預(yù)期治療目標(biāo)和效果，同時簽署知情同意書，以取得患者和家屬的同意和配合，排除兩組患者患有肝腎衰竭、凝血系統(tǒng)障礙以及精神障礙等疾病，避免由于參加調(diào)查影響重大疾病治療，且對比兩組患者一般資料發(fā)現(xiàn)無明顯差距（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組。給予對照組皮下注射胰島素，設(shè)置劑量為0.5 U/（kg·d），每早、晚餐前半小時注射一次。

1.2.2 觀察組。給予觀察組患者皮下注射胰島素，設(shè)置劑量為0.2 U/（kg·d），且告知患者每餐前半小時口服1.0 mg若格列奈藥物治療，治療階段隨時觀察兩組患者血糖水平控制情況。

1.3 觀察指標(biāo)

分別觀察兩組患者臨床治療總有效率，其中顯效：血糖控制在＜6.1 mmol/L；有效：血糖控制在6.2～7.5 mmol/L之間；無效：血糖在7.6 mmol/L以上，總有效率=（顯效+有效）/總有效率*100%[1]。

2 結(jié) 果

2.1 分別對比兩組患者臨床治療總有效率

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)觀察組患者顯效35例，有效6例，無效2例，臨床治療總有效率為95.35%。對照組顯效24例，占比有效9例，無效11例，占比而臨床治療總有效率為74.42%，相比觀察組明顯高于對照組，差距顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者臨床治療總有效率 [n（%）]

3 討 論

糖尿病為近些年生活水平突飛猛進(jìn)和生活規(guī)律不規(guī)律化后的常見疾病，主要由于患者發(fā)生內(nèi)分泌紊亂，且此病發(fā)病較為緩慢，患病初期癥狀并不明顯，當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自身已患有糖尿病年齡以為中老年，但隨著人們生活的普遍化，導(dǎo)致糖尿病患病人群年齡逐漸趨于青年化，而糖尿病可并發(fā)多種疾病，如心腦腎等多器官衰竭或壞死，長時間的治療可給予患者和家人經(jīng)濟(jì)和生活上的壓力，使得患者臨床治療和用藥依從性下降，影響臨床治療效果。而對于糖尿病的主要治療機制為控制血糖，如患者空腹血糖和餐后血糖，同時通過控制血糖而達(dá)到增加患者體重。臨床常用藥物為諾和靈30R，但此藥極易引起患者在夜間進(jìn)食后患者出現(xiàn)低血糖或空腹低血糖，增加患者發(fā)生并發(fā)癥和風(fēng)險的幾率，而甘精胰島素主要用藥簡單，可有效提升患者臨床用藥的依從性，但藥效不具有持久性。瑞格列奈、藥物主要具有增加腎臟代謝，減少腎臟毒素淤積，且此藥半衰期較短，起效快，同時用藥后患者不良反應(yīng)和副作用較低，可盡早恢復(fù)患者胰島素分泌功能[2]。若將甘精胰島素和瑞格列奈藥物聯(lián)合使用可在短時間內(nèi)控制血糖，且發(fā)揮長久藥效，以及降低并發(fā)癥和腎臟淤積的可能，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)觀察組患者采用瑞格列奈藥物聯(lián)合甘精胰島素治療的臨床治療總有效率為95.35%，而對照組為74.42%，相比觀察組明顯高于對照組，差距顯著（P＜0.05）。綜上所述，采用瑞格列奈聯(lián)合胰島素藥物治療糖尿病可有效提升控制血糖異常的藥效和降低長時間糖尿病帶來的并發(fā)癥危險，用藥后副作用較低，值得臨床大力推廣。

[1] 梁偉峰,范發(fā)君.社區(qū)糖尿病患者行瑞格列奈聯(lián)合甘精胰島素聯(lián)合治療的可行性研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2017(02):226-228.

[2] 梁勇前,劉湘茹,胡德龍,等.瑞格列奈或西格列汀聯(lián)合甘精胰島素治療初發(fā)2型糖尿病療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2015(6):29-31.

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ISSN.2095-8242.2017.056.11035.01

本文編輯：吳 衛(wèi)