婦科手術術中子宮肌注垂體后葉素的不良反應分析

饒 孔

（內蒙古巴彥淖爾市醫院，內蒙古 巴彥淖爾 015000）

婦科手術術中子宮肌注垂體后葉素的不良反應分析

饒 孔

（內蒙古巴彥淖爾市醫院，內蒙古 巴彥淖爾 015000）

目的探討婦科手術術中子宮肌注垂體后葉素的不良反應。方法2013年9月至2016年12月選擇我院收治的子宮肌瘤患者150例作為研究對象，所有患者均行宮腔鏡下子宮肌瘤電切術，其中，對照組給予傳統縮宮素進行治療，觀察組采用子宮肌注垂體后葉素治療，記錄兩組出血量、手術時間及心血管不良反應的發生情況。結果觀察組術后，出血量明顯少于對照組，手術時間明顯短于對照組（P＜0.05）；觀察組出現的不良反應總發生率為13.33%（10/75），明顯低于對照組的不良反應總發生率48.00%（36/75），對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論婦科手術術中子宮肌注垂體后葉素會減少患者的術中出血量、縮短手術時間，同時能夠減少產后心血管不良反應的發生，臨床上應廣泛應用。

子宮肌瘤；垂體后葉素；不良反應；產后出血

子宮肌瘤是一種臨床女性常見病，主要發病年齡在30～50歲。由它引起的子宮異常出血、疼痛，高血壓等嚴重影響女性身心健康[1]。手術治療是臨床上常用的治療方式。垂體后葉素（pituitrin）是哺乳動物腦垂體后葉提取制成的水溶性成分，含縮宮素和血管加壓素等兩種主要活性成分[2]。血管加壓素可收縮小血管平滑肌，縮宮素可使子宮平滑肌收縮。但是垂體后葉素在臨床使用中也存在一定的不良反應，特別是其在婦科手術中的應用方法及安全性等問題一直存在爭議[3]。本文具體探討與分析了婦科手術術中子宮肌注垂體后葉素的不良反應情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 對象：2013年9月至2016年12月選擇我院建檔收治的子宮肌瘤患者150例作為研究對象，納入標準：子宮肌瘤最大直徑不超過10 cm，數量不超過8個；年齡25～49歲；患者知情同意本研究且得到醫院倫理委員會的批準。排除標準：有高血壓病、冠心病、慢性心功能不全者，血液系統疾病史等。年齡最小25歲，最大年齡44歲，平均年齡（28.14±2.91）歲；平均肌瘤直徑為（4.56±1.29）cm；平均數量為（4.11±1.49）個。根據隨機信封抽簽原則分為觀察組與對照組各75例，兩組患者一般資料對比無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 用藥方法：所有患者經連續硬膜外或硬腰聯合麻醉，行子宮肌瘤電切術。對照組：給予瘤體與子宮肌內壁注射縮宮素20 U，待宮體收縮，立刻行子宮肌瘤電切術。觀察組：在同樣部位注射垂體后葉素12 U+生理鹽水20 mL。

1.3 觀察指標：①記錄兩組出血量、手術時間。②記錄兩組用藥后出現的不良反應情況，包括急性前壁心肌缺血、竇性心動過緩、室上性心動過速、急性下壁心肌缺血等。

1.4 統計學方法：選擇SPSS19.00軟件進行分析，計量數據采用均數±標準差（±s）表示，計數數據采用百分比表示，對比采用t檢驗與卡方分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 術后兩組患者的出血量及手術時間對比：觀察組術后，出血量及手術時間均明顯短于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 術后兩組患者的出血量及手術時間對比（±s）

表1 術后兩組患者的出血量及手術時間對比（±s）

組別 例數(n) 手術時間(min) 出血量(mL)觀察組 75 52.4±22.1 53.1±18.6對照組 75 90.6±23.5 132.9±35.8 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 麻醉期間出現的心血管不良反應情況對比：觀察組出現的心血管不良反應總發生率為13.33%（10/75）明顯低于對照組的心血管不良反應總發生率48.00（36/75），對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，發病率較高，臨床上常采用子宮肌瘤電切術等手術治療。但患者會因手術時間過長，引發各類并發癥，影響術后恢復。如何能夠有效的控制并發癥的發生率，縮短手術時間成為當前婦科手術關注的重點[4-6]。

表2 麻醉期間出現的心血管不良反應情況對比[n（%）]

垂體后葉素主要含有2種不同的激素，即縮宮素和加壓素[7]。加壓素可以收縮小動脈及毛細血管，縮宮素可增強子宮的節律性收縮，二者共同作用達到止血效果[8]。現代研究表明垂體后葉素注射于子宮肌壁后，促使子宮體顏色變白，子宮肌層和血管強烈收縮，達到顯著止血效果。

垂體后葉素或血管加壓素可收縮血管和子宮平滑肌，減少術中出血和膨宮液的吸收，但是在應用中也存在一定的不良反應[9-11]。本研究顯示觀察組術后，出血量明顯少于對照組，手術時間明顯短于對照組（P＜0.05）；同時，觀察組出現的心血管不良反應總發生率為13.33%（10/75）明顯低于對照組的心血管不良反應總發生率48.00%（36/75），對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。也表明垂體后葉素的應用也有一定的安全性。

總之，婦科手術術中子宮肌注垂體后葉素會減少患者的術中出血量、縮短手術時間，同時能夠減少產后心血管不良反應的發生，臨床上應廣泛應用。

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[5] 韓波,付長紅.子宮肌瘤的分型及宮腔鏡治療臨床分析[J].中國醫學創新,2011,8(31):54-55.

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[11] 何艷珍,袁建寰.腹腔鏡下子宮切除術治療子宮肌瘤180例臨床觀察[J].吉林醫學,2013,34(1):59-60.

R737.33

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1671-8194（2017）29-0104-02