探討優質護理結合健康教育在消化道出血患者中的實施效果

王 爍

（營口市中心醫院，遼寧 營口 115003）

探討優質護理結合健康教育在消化道出血患者中的實施效果

王 爍

（營口市中心醫院，遼寧 營口 115003）

目的探討優質護理結合健康教育在消化道出血患者中的實施效果。方法擇取本院102例消化道出血患者作為研究對象（屬于2014年6月至2016年10月期間），隨機分成兩組，對照組（51例）采取常規護理，觀察組（51例）實施優質護理結合健康教育。對比兩組患者的生活質量和再次出血率。結果觀察組消化道出血患者護理后的生活質量、再次出血率均優于對照組（P＜0.05）。結論優質護理結合健康教育在消化道出血患者中的實施效果較好。

優質護理；健康教育；消化道出血

消化道出血屬于臨床上常見的急重癥，搶救不及時會嚴重危及患者的生命安全。本文主要目的是探討優質護理結合健康教育在消化道出血患者中的實施效果，將本院收治的102例消化道出血患者作為本次研究對象，見下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：將本院收治的102例消化道出血患者隨機分成觀察組和對照組作為對象進行研究，51例患者組成一組，收治時間是2014年6月至2016年10月。

對照組：男∶女=31∶20；年齡26～56（42.26±7.25）歲。觀察組：男∶女=33∶18；年齡25～55（42.13±7.16）歲。2組消化道出血患者的基線資料差別不大，P值＞0.05。

1.2 方法：對照組采取常規護理，在患者入院時協助家屬辦理住院手續，及時安排床位，幫助患者進行相關檢查，叮囑住院期間的相關注意事項等。

觀察組實施優質護理結合健康教育的干預模式，其中優質護理內容如下：①環境優質護理：為患者安排舒適的病房，保證病房內空氣清新，干凈衛生，將病房內的溫濕度調節至最佳狀態，及時更換患者的床上用品，可適當在病房內或走廊上擺放新鮮植物，適當時候可播放舒緩的音樂。②心理優質護理：積極主動的與患者及其家屬溝通，充分掌握患者的心理狀態，指導患者進行心理上的自我調節，疏導患者和家屬的緊張、不安等不良情緒。日常溝通時護理人員要保持溫和的態度，在為患者進行相關檢查時要操作嫻熟，向患者呈現專業的態度。③生理優質護理：保持患者口腔、會陰部、肛門周圍的清潔，待患者病情穩定后指導其在床上進行適當的運動，做一些舒展運動，叮囑患者要嚴格遵醫囑用藥，出血后3 d還無法正常排出大便的患者要慎重使用止瀉藥物。

健康教育主要從以下幾方面進行：①疾病知識教育：在患者入院后及時講解院內的衛生制度、物品擺放制度、探視制度、陪護制度等，帶領患者及患者家屬熟悉院內環境，以通俗易懂的語言介紹疾病的發病原因、臨床癥狀、需進行的相關檢查項目等，使患者對自身疾病有一定的了解，將患者的各方面顧慮消除，提高患者的配合度。②飲食健康教育：導致消化道出血的原因之一是飲食不當，合理的飲食能夠促進止血，有利于疾病的恢復，叮囑患者在明顯出血或嚴重嘔血的情況下要禁食，在出血停止24 h后方可禁食少量溫熱的流質易消化食物，病情穩定后雖可正常進食，但要叮囑患者需做到少食多餐，不得食用生辣、粗糙等刺激性食物，做到戒煙酒。③保健健康教育：叮囑患者出院后要養成良好的生活習慣，保持樂觀的心態，指導患者及其家屬學會辨別出血征象的方法以及相關的急救措施，若出現頭暈、嘔血、心悸、黑便等情況時要立即臥床休息，避免身體進行劇烈活動，出現嘔吐癥狀時指導患者取側臥位，避免誤吸嘔吐物，叮囑患者和患者家屬出院后一旦出現上述情況要立即前往醫院進行診治。

1.3 觀察指標、判定標準：采用諾丁漢健康量表對患者的生活質量進行判定，量表中包括床上運動、心理活動、睡眠、社會生活、精力以及身體疼痛六方面，分數越低表示生活質量越好，對患者進行3個月的電話隨訪，統計兩組的再次出血率。

1.4 統計學處理：本文數據均經SPSS18.0版軟件處理，諾丁漢健康量表中各項目評分用（±s）表示，采用t檢驗；再次出血率用%表示，使用卡方檢驗。P＜0.05表示2組患者的各項指標數據對比差別較大，具有統計學意義。

2 結 果

見表1，兩組患者諾丁漢健康量表中各項目評分進行對比，護理前對比無統計學意義，護理后，觀察組優于對照組，P值＜0.05，可見觀察組患者護理后的生活質量比對照組高。

觀察組的再次出血率為5.88%（3/51），對照組的再次出血率是19.61%（10/51），觀察組明顯更低，P值＜0.05。

3 討 論

表1 對比2組患者諾丁漢健康量表中各項目評分（n=51，分，±s）

表1 對比2組患者諾丁漢健康量表中各項目評分（n=51，分，±s）

組別 時間 床上運動 心理活動 睡眠 社會生活 精力 身體疼痛對照組 護理前 6.21±0.34 12.43±3.25 15.46±1.57 14.25±1.61 16.24±2.14 8.34±0.34護理后 4.31±0.28 8.31±2.12 9.14±0.46 9.24±1.21 13.46±2.13 5.41±0.18觀察組 護理前 6.41±0.51 12.39±2.86 15.34±1.48 14.31±1.58 16.34±2.22 8.53±0.35護理后 2.13±0.12 5.43±1.34 4.34±0.31 6.14±0.21 8.41±1.34 2.16±0.43

消化道出血指的是人體的屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、膽道、胰發生病變引起的出血[1]，病因復雜，在臨床上屬于常見疾病。隨著人們生活壓力的增加，該病的發病率逐漸升高，消化道出血病情進展速度快，一旦搶救不及時就會危及患者的生命安全，因此在日常生活中需了解該病的起病前兆，以便得到及時的救治，臨床上應給予患者科學的護理干預，促進患者早日康復，恢復日常生活能力。

常規護理內容較為基礎，未從根本上滿足患者的護理需求，患者受疾病的影響容易產生抑郁、煩躁等不良情緒，而常規護理忽視了患者的心理問題，同時多數患者對自身疾病都缺乏了解，導致治愈的信心不足，因此應及時對患者進行疾病相關知識的普及，使患者積極配合臨床相關工作。

優質護理是通過環境、心理和生理三方面開展的服務模式，通過環境優質護理和生理優質護理能夠使患者在生理上保持最大的舒適感，進而放松心情，積極配合護理工作；心理優質護理是緩解患者各種不良情緒的有效措施，良好的心態能夠使患者樹立治愈的信心，間接改善身體狀態，促進早日康復[2]。健康教育是結合患者的病情、文化程度、年齡等因素采取適宜的方法進行疾病知識的宣教，在糾正患者對疾病錯誤認知的同時提高健康意識，促進患者主動配合護理干預。科學的健康教育還能使臨床治愈率提高[3]，消除護患之間的隔閡，建立良好的護患關系，叮囑患者要合理飲食，養成良好的生活習慣能夠避免疾病復發，告知患者疾病的判別方法能夠幫助患者發生再出血時可及時接受診治，避免錯過最佳搶救時機。

本次研究結果中的數據顯示，觀察組消化道出血患者護理后諾丁漢健康量表中的各項目評分均優于對照組，P＜0.05，說明觀察組患者護理后的生活質量比對照組高，對比兩組的再次出血率，對照組明顯更高，P＜0.05。綜上分析，在消化道出血患者中聯合應用優質護理和健康教育能夠提高患者的生活質量，促進患者早日康復，避免發生再次出血。

[1] 姚佳.上消化道出血患者的優質護理體會[J].醫療裝備,2015,28(7):157-158.

[2] 余愛紅,鄭燕飛,戴麗霞.優質護理干預用于上消化道出血患者中的效果評價[J].當代醫學,2016,22(12):119-120.

[3] 徐紅梅.優質護理在上消化道出血患者中的應用效果探究[J].中外醫療,2016,35(11):155-157.

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1671-8194（2017）29-0236-02