前列腺增生合并糖尿病患者圍術期采用護理干預的效果分析

寇璐萍

（遼寧省遼陽市第三人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

前列腺增生合并糖尿病患者圍術期采用護理干預的效果分析

寇璐萍

（遼寧省遼陽市第三人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

目的探討前列腺增生合并糖尿病患者圍術期采用護理干預的效果。方法研究來自我院2015年4月至2016年9月期間收治的80例前列腺增生合并糖尿病手術患者，依據護理方法不同分為對照組與觀察組各40例，其中對照組采用常規護理，觀察組采用護理干預，分析護理后患者相關指標差異。結果在焦慮抑郁評分上，觀察組顯著低于對照組，組間數據差異具有統計學意義，P＜0.05；在術后并發癥發生率上，觀察組為12.5%，對照組為35%，組間數據差異具有統計學意義，P＜0.05。結論前列腺增生合并糖尿病患者圍術期采用護理干預可以有效的改善患者不良心理狀態，減少術后并發癥，提升治療體驗感受。

前列腺增生合并糖尿病；圍術期；護理干預；效果

前列腺增生屬于老年男性群體的常見泌尿系統疾病，該病與老年男性患者自身激素水平變化有一定關系[1]。該病主要表現為尿頻，尤其是在夜間會有排尿頻次高，同時有排尿障礙與尿潴留等情況。在氣候變化、飲酒與勞累后導致前列腺水腫，進而導致急性尿潴留[2]。患者群體中多屬于高齡患者，合并疾病較多，在手術治療上會有更高的風險性。除了規范的治療，護理工作對手術的進行與疾病恢復也有較大的輔助價值。本文通過研究我院2015年4月至2016年9月期間收治的80例前列腺增生合并糖尿病手術患者，分析采用護理干預的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究來自我院2015年4月至2016年9月期間收治的80例前列腺增生合并糖尿病手術患者，依據護理方法不同分為對照組與觀察組各40例，其中對照組年齡為51～87歲，平均年齡為（68.2±6.7）歲；病程為3～14年，平均為（6.2±2.8）歲；其中尿路感染者13例，尿潴留者17例，膀胱結石者12例，心腦血管疾病者16例；觀察組年齡為50～89歲，平均年齡為（69.8±5.2）歲；病程為3～14年，平均為（6.9±1.6）歲；其中尿路感染者15例，尿潴留者21例，膀胱結石者9例，心腦血管疾病者19例；所有患者均同意治療護理與研究的進行，簽署對應同意書。兩組患者在年齡、病情、病程等情況上沒有顯著差異，具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規護理，觀察組采用護理干預，具體內容如下：術前做好對應的溝通，讓患者了解手術治療方法，通過口頭講解、文字書面或者影像資料來讓患者達到健康教育效果[3]，了解手術的過程與注意事項，避免患者誤解與不了解而產生的過度擔憂，做好必要的心理安撫與疏導，提升患者治療配合度。術前做好血糖檢測，依據情況做好胰島素注射用藥。血糖要嚴格控制在空腹7.5 mmol/L與餐后2 h為12 mmol/L的標準內，同時做3 d連續性觀察干預后再進行手術開展。術中需要嚴密的做好生命體征監測，包括血糖與血氧飽和度等情況，防止出現低血糖風險。術后做好飲食指導，做好糖尿病飲食管理，依據患者飲食習慣與病情做飲食方案，讓患者保持定量、定時規律性飲食，同時做好食物攝取量與血糖情況觀測，而后做胰島素合宜劑量注射，讓血糖能夠有效的調控到術前正常水平。術后需要做好生命體征觀察，避免血壓異常波動，防控術后出血問題。術后6 h需要依照規范做好鎮痛藥干預，運用鎮痛泵，提升患者舒適度。同時做好各管道穩固，避免擠壓、扭曲、松脫等情況，確保管道通暢。觀察導尿管的尿液量、顏色與性質，做好記錄與報告，有血性尿液情況要及時告知醫師處理。術后需要保持1～2 d膀胱沖洗，嚴格依照無菌化操作進行，每天需要做引流與沖洗相關物件的更換，同時要每天進行2次尿道口的碘伏護理干預，引流袋采用抗反流性的種類。術后6 h保持半流食，囑咐患者多飲水，每天飲水量在2000～3000 mL，飲水多集中在日間，夜間減少飲水量，避免尿頻影響正常休息，確保大便通暢，可以做繞臍順時針按摩促進胃腸蠕動，避免因為過力排便引發繼發性出血，囑咐患者及早活動來避免下肢靜脈血栓與肺部感染等情況。

1.3 評估觀察：評估觀察兩組患者焦慮、抑郁情況，通過焦慮、抑郁自評量表（SDS、SAS）進行，同時觀察術后并發癥發生率，包括尿失禁、繼發性出血、感染等。

1.4 統計學分析：將數據通過SPSS17.0分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后焦慮抑郁評分情況：見表1，在焦慮抑郁評分上，觀察組顯著低于對照組，組間數據差異具有統計學意義，P＜0.05。

表1 兩組患者護理后焦慮抑郁評分對比（±s，分）

表1 兩組患者護理后焦慮抑郁評分對比（±s，分）

注：兩組對比，P＜0.05

分組 SAS SDS觀察組(n=40) 40.21±7.01 37.08±7.79對照組(n=40) 52.76±8.45 55.91±8.52

2.2 兩組患者護理后術后并發癥情況：見表2，在術后并發癥發生率上，觀察組為12.5%，對照組為35%，組間數據差異具有統計學意義，P＜0.05。

表2 兩組患者術后并發癥發生率對比[n（%）]

3 討 論

前列腺增生合并糖尿病患者進行手術治療風險更高，因此要做好血糖控制，防控相關并發癥，加快治療進度，減少住院時長，加快術后恢復，提升患者生理與心理上的舒適度，從而有效的構建和諧護患關系，提升患者滿意度，減少護患糾紛與不良事件，樹立良好的醫護工作形象與對外口碑。其護理服務的核心宗旨是以患者需求為中心，在注重疾病治療的同時，更注重患者的治療體驗，提升護理品質。

[1] 翟永麗.護理干預對前列腺增生患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2014,20(4):43-44.

[2] 張秋華.護理干預在經尿道前列腺電切術治療前列腺增生患者中的應用[J].護理實踐與研究,2014,29(11):61-62.

[3] 張薇.針對性護理干預在前列腺增生手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,21(20):71-73.

R473.5；R473.6

B

1671-8194（2017）29-0265-02