鼻內鏡手術治療真菌性鼻-鼻竇炎的圍手術期護理方法分析

張東菊，李 娟，郎蒙蒙

（中國人民解放軍第二六六醫院五官科，河北 承德 067000）

鼻內鏡手術治療真菌性鼻-鼻竇炎的圍手術期護理方法分析

張東菊，李 娟，郎蒙蒙

（中國人民解放軍第二六六醫院五官科，河北 承德 067000）

目的了解真菌性鼻-鼻竇炎病例行鼻內鏡手術療法時圍術期最佳干預措施。方法 選取2014年3月～2017年4月患上真菌性鼻-鼻竇炎并進入本院耳鼻喉科行鼻內鏡療法的患者67例作為研究對象，將其隨機分為甲組34例圍術期施予護理干預與乙組33例施予一般護理，詳細統計兩組對象疼痛水平。結果 甲組34例術后疼痛水平臨床分級相對優于乙組33例，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 耳鼻喉科給予真菌性鼻-鼻竇炎病例專業救、護時，施予護理干預有效性強，推薦選用。

護理干預；一般干預；真菌性鼻-鼻竇炎；鼻內鏡療法；疼痛分級

真菌性鼻-鼻竇炎病例接受鼻內鏡療法治療時，于其圍術期施予護理干預技術，對于機體疼痛水平及其康復質量可起到改善、提升作用，所以價值獲耳鼻喉科醫護工作者一致認可。對此，為了解圍術期專業護理干預工作在落實水平，本次選擇患上真菌性鼻-鼻竇炎并進入本院耳鼻喉科的患者67例，旨在完善耳鼻喉科救、護工作流程，促進轉歸。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2017年4月患上真菌性鼻-鼻竇炎并進入本院耳鼻喉科行鼻內鏡療法的患者67例作為研究對象，將其隨機分為兩組。其中，甲組34例，年齡17～66歲，平均（42.16±6.78）歲；男20例，占58.82%；女14例，占41.18%。乙組33例，年齡18～64歲，平均（41.27±7.00）歲；男19例，占57.58%；女14例，占42.42%，兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 干預方法

甲組施予護理干預，具體流程是：（1）術前干預。①優化準備工作，對機體生命體征作專業測定，并完善備皮工作，對于男性病例，還需對其鼻毛進行修剪，同時將其胡須刮除。②重視心理疏導工作的落實，通過講解真菌性鼻-鼻竇炎專業知識，在介紹鼻內鏡療法優勢的基礎上，確保機體心理狀態恢復至平穩水平，以確保鼻內鏡療法順利施行。③對機體鼻腔系統內部充分沖洗，并酌情用藥腎上腺糖皮質激素，以防鼻腔粘膜組織出現炎性癥狀或者水腫問題。

（2）術中干預。鼻內鏡療法實踐環節，護理人員要對機體生命體征作綜合性、不定期觀察，同時對其生理指標詳細記錄。

（3）術后干預。①密切監測疾病術后生理指標及其恢復情況，通過觀察其面部顏色以及神經狀況，同時判斷其鼻腔系統中是否有不適感出現，以防術后發生異常。②當麻醉清醒以后，指導患者行半坐臥體位，并且對其創口部分嚴密保護，防止感染問題、疼痛問題等出現。③給予患者進食軟質、流質食品，待其鼻腔部位的紗條順利取出以后，可過渡至普食，并對其結痂情況密切觀察。④告知病人術后滴鼻技術以及噴鼻技術等，囑咐其禁止劇烈擤鼻或者是劇烈咳嗽，且避免對填塞紗布自行拔除，從而防止出血問題發生。

乙組施予一般護理：了解患者疾病程度與手術類型，施予常規健康指導，同時施予環境干預，通過改善其手術環境，確保手術療法的順利、有效地進行。

1.3 觀察指標

施予專業干預技術后對兩組病例疼痛水平作專業評估，其中，一級提示“無痛”；二級提示“輕微疼痛”；三級提示“中度疼痛”；四級提示“重度疼痛”[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

甲組術后疼痛水平臨床分級相對優于乙組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 于兩組手術病例內施予不同護理后疼痛分級（n）

3 討 論

作為鼻腔系統中病變類型，真菌性鼻-鼻竇炎在近年來有發病率日益上升的問題存在，曲霉菌為該疾病中主要致病菌，且臨床多選擇手術療法對其展開治療，其中常見術式之一即鼻內鏡療法。該手術不僅可使機體鼻腔系統、鼻竇系統達到暢通水平，而且還可對其鼻腔系統中的病變組織充分切除，盡管該療法表現出有效性高的優勢，但是手術創傷卻可能會引起疼痛問題，除了會對機體手術質量帶來一定影響以外，同時還會使其康復質量受損，所以要重視圍術期專業干預工作的落實[2]。

圍術期干預工作中，通過施予護理干預，在術前優化準備工作，同時加以心理疏導，并且進行用藥指導，而術中對機體生命體征展開密切監測，術后則監測機體生理指標，在施予體位干預的同時，行飲食干預以及生活干預等措施，以確保機體圍術期生理指標維持穩定水平，進而緩解其疼痛水平，改善轉歸[3]。本次于兩組真菌性鼻-鼻竇炎病例圍術期施予不同干預后，甲組病例疼痛水平臨床分級相對優于乙組（P＜0.05），提示圍術期護理干預對于機體疼痛狀況起著改善作用。

綜上所述，耳鼻喉科給予真菌性鼻-鼻竇炎病例專業救、護時，在施予鼻內鏡療法的基礎上，還要重視護理干預工作的施行，以改善機體疼痛狀況，促使其順利康復，推薦選用。

[1]銀玉紅.經鼻內鏡行鼻竇炎手術或鼻息肉摘除術的圍術期護理分析[J].醫學信息,2014,27(5):51.

[2]朱 紅.護理干預對鼻內窺鏡手術治療鼻竇炎患者的影響[J].中國繼續醫學教育,2014,6(2):68-69.

[3]單玉珍.認知護理干預對鼻竇炎手術患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(2):13-14.

R473.77

B

ISSN.2096-2479.2017.43.95.01

本文編輯：劉欣悅