手術患者轉運安全護理管理

田英建

（北京安貞醫院，北京 100029）

手術患者轉運安全護理管理

田英建

（北京安貞醫院，北京 100029）

目的分析安全護理管理在手術患者轉運中的應用效果。方法 選取2016年6月～2017年5月本院轉運的手術患者3504例作為研究對象，采用回顧性分析方法，對安全護理管理在手術患者轉運中的應用情況進行分析。結果 對37例生命體征發生變化患者進行分析，受不良問題導致生命體征發生變化的患者率為8.11%。結論 安全護理管理在手術患者轉運中應用，確保了手術患者的安全，醫療事故及不良問題發生率較低，為患者生命健康提供保障，應在手術患者轉運中大力推廣使用。

手術患者；轉運；安全護理管理

手術后的轉運管理作為醫院護理管理工作中的重要組成部分，其轉運效果直接關系到患者的病情恢復。近年來，人們加大了對醫院管理工作的關注，醫院將轉運管理納入到醫院的管理工作中來，開展安全護理管理，制定出了相關的轉運措施，把好手術安全的最后一道關，有助于提升醫院護理管理工作效果。本文將轉運的手術患者3504例作為研究對象，對安全護理管理在手術患者轉運中的應用情況進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年5月本院轉運的手術患者3504例作為研究對象，其中，男1635例，女1869例，年齡11個月～85歲。其中，有1205例轉入到外科ICU病房中，以開腹、開顱、開胸和全身麻醉患者為主。手術后轉入到病房的患者有2299例，以會陰、四肢、脊柱和盆腔等局部麻醉患者為主。其中轉入到外科ICU病房中的患者1168例患者病情穩定，占96.93%，生命體征發生變化患者37例，占3.07%，均經及時發現及時采取搶救處理，轉運過程中無死亡現象，轉運成功率100%。

1.2 方法

1.2.1 轉運前準備工作

在手術前15 min，由外科ICU護士或病房護士為即將要手術的患者準備床位、床邊監護儀、氧氣及附加吸引裝置等，將病房溫度調整到合理狀態。由巡回護士用推車將患者推至手術間門口，在推車前要檢查推車的后輪胎是否漏氣，前端小車輪是否靈活，車上被褥是否清潔，擔架放置是否穩固，掛液體桿子是否準備到位，電梯間要有接應護理人員。待手術結束后，患者生命體征趨于平穩時，由手術室護士、外科醫生和麻醉醫生共同將患者抬到推車上，在手術前，準備好相關的麻醉藥物和搶救設備，由巡回護士做好護理記錄單，用車將病歷帶出手術室[1]。

1.2.2 運轉中護理

手術患者轉運工作由手術護士、外科醫生和麻醉醫生三方通過協調配合來完成患者轉運工作。在轉運過程中要做好幾下護理工作：（1）確保患者靜脈通路的有效性：以確保在轉運過程中能夠及時給患者輸液，利用外周靜脈套管針來建立靜脈通路，并與三通管連接，要針對患者身體情況，使用微量輸液泵來控制輸液滴速。（2）確保患者呼吸通暢：對于全麻患者要保留氣管插管，固定氣管位置，避免出現脫管現象，防止氣管過深，使用呼吸囊進行人工呼吸，在運輸途中，一旦出現任何問題，轉運護士要及時與麻醉醫生和外科醫生交流，及時處理問題。（3）做好患者保暖工作：在手術后患者體溫會出現下降趨勢，由于病房中的溫度較低，保溫措施不及時，引發患者出現低溫癥，為了避免患者體溫下降，在轉運過程中，要對患者做好保暖工作，固定好患者身體，蓋好被子，切忌輸入的液體過涼。（4）觀察患者病情：觀察患者血壓、呼吸、意識及瞳孔等生命體征變化情況，對重癥患者使用多功能監護儀。在轉運途中，患者出現惡心、嘔吐情況，要及時做好清理工作。

1.2.3 轉運后交接及清點

經轉運的患者進入到ICU病房后，由病房護士將患者安全平穩的抬到病床上，為患者帶上監護儀、吸氧管和呼吸機，將尿袋和引流袋固定好，與ICU護士進行床旁交接，交接的內容包括：患者皮膚有無壓損、手術基本情況、患者病歷、CT片等，病房護士在手術護理記錄單上簽字。在開展床旁交接時，要確保交接的內容不會對患者產生不良影響。待轉運工作結束后，對液體桿和被褥等物品進行清洗，對于污染的被褥和物品，應及時更換和擦拭，將推車放置到手術室規定的位置[2]。

1.3 觀察指標

觀察患者在轉運途中供氧流速不準、推車剎車不靈活、導管滑落、給氧中斷等不良問題。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對37例生命體征發生變化的患者進行分析，受不良問題導致生命體征發生變化的患者為8.11%。見表1。

表1 轉運途中醫療事故及不良問題情況[n（%）]

3 討 論

結合患者病情實際情況，擬定出科學和系統化的轉運護理管理方案，一經發現患者存在異常表現，應立刻采取相關應急措施進行處理，降低對患者機體的影響程度，確保轉運工作有序開展[3]。

在本次研究中，對37例生命體征發生變化的患者進行分析，受不良問題導致生命體征發生變化的患者為8.11%。說明在轉運過程中引發患者出現不良問題的幾率相對較小，安全護理管理在手術患者轉運中實施具有可行性，展現出了在轉運工作中的使用

手術室護理作為醫院護理工作的重要組成部分，其護理措施實行情況，直接關系到患者的康復效果。在轉運途中，由于患者的各項癥狀還不夠穩定，要求護理人員要保持清醒意識，監控患者生命體征變化情況，防止轉運操作過程中存在風險性因素，降低不良問題發生幾率。要對轉運前、中、后時段進行全面監督，價值。

綜上所述：安全護理管理在手術患者轉運中應用，確保了手術患者的安全，醫療事故及不良問題發生率較低，為患者生命健康提供保障，應在手術患者轉運中大力推廣使用。

[1]杜麗娜.胸心外科危重患者術后轉運的護理安全管理相關探討[J].中國衛生產業,2016,13(14):180-182.

[2]羊海琴,高春燕,劉曄琦,楊亞娟.護士在手術患者安全轉運管理中的作用[J].解放軍醫院管理雜志,2014,21(10):969-970.

[3]時 茜,章 欣,杜慧芳.術后患者轉運安全護理管理[J].河南外科學雜志,2013,19(01):136.

R472

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ISSN.2096-2479.2017.43.169.02

田英建（1974-），女，漢族，北京人，主管護師，本科，研究方向：手術患者術中安全護理

本文編輯：劉欣悅