對腦梗塞出院患者采用延續護理的效果及對提升患者的運動功能與日常生活能力的影響

劉榮輝

【摘 要】 目的：探討腦梗塞患者選用延續護理的價值及對運動功能、日常生活能力影響。方法：選2018.04～2020.02區間收治80例腦梗塞患者研究，將其均分為2組（隨機表），對照組（n=40選用常規護理），試驗組（n=40選用延續護理），對比護理效果、依從性。結果：試驗組護理效果明顯優于對照組，P<0.05。試驗組依從性（90.35±2.52分）明顯高于對照組（75.31±3.15分），P<0.05。結論：腦梗塞出院患者選用延續護理對提高隨訪依從性，改善運動及日常生活能力效果更理想。

【關鍵詞】 腦梗塞;出院;延續護理;運動功能;日常生活能力

【中圖分類號】R21

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-096-02

腦梗塞受自身病情影響導致機體多部位出現后遺癥，嚴重影響其生活質量，導致其康復期間出現焦慮、抑郁等負性情緒，既影響身心健康，又增加家庭及社會經濟壓力，針對此類患者住院期間治療及護理僅僅為初始護理階段，若想縮短機體各功能恢復時間需在出院后加強自我行為管理，提高家庭治療依從性。本文選擇80例2018.04～2020.02區間收治腦梗塞患者研究，對比常規護理、延續護理價值，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入研究80例腦梗塞患者均選自2019.02～2020.01區間。試驗組22例男、18例女，年齡52-78歲，均值（64.11±11.05）歲;病程1-5年，均值（2.35±1.14）年。對照組21例男、19例女，年齡30-70歲，均值（49.42±23.25）歲;病程1-5年，均值（2.65±1.08）年，對比P>0.05。

1.2 方法

常規護理：出院前由護理人員為患者及其家屬發放出院后健康管理手冊，指導家屬掌握患者病情觀察方式，叮囑其監督患者定時、定量服用藥物，出現異常情況可及時通過電話與醫務人員溝通，必要時可直接入院治療。

延續護理：（1）護理小組：由護士長挑選6位護理能力強、專業程度高護理人員構成延續護理小組，通過知網、萬方等網站查找腦梗死院外護理相關知識，以形成完善的護理體系，之后對護理人員進行系統培訓，使其明確護理方案內容、重點，提高實施效果[1]。（2）護理檔案：在患者出院前采集其基礎信息、治療經過、治療方案等內容建立病歷檔案，采集其住址、聯系電話，以便及時隨訪記錄其康復進程。（3）隨訪：出院后3天由小組成員通過電話隨訪，而后每周電話隨訪1次，每月上門隨訪1次，以便及時掌握患者病情康復情況。（4）隨訪內容：根據患者實際情況制定針對性心理、飲食及康復方案，重點內容用紅色標注，提高家屬重視程度，既要確保患者保持良好情緒狀態，還需適量進食清淡、易消化食物，以滿足機體營養需求，其次家屬每日需陪同患者進行20-30min戶外運動，按摩肢體關節2-3次，每次10-15min，以促進機體血液循環[2]。此外叮囑家屬監督患者定時、定量服藥，還需為其發放不良反應處理指南，針對無法干預需及時撥打120入院治療。

1.3 觀察指標

①護理效果：評價出院后4月運動功能（參考FM量表評價）、日常生活能力（參考BI量表評價）改善情況。②從用藥、飲食、鍛煉等方面評價依從性，分值：0-100分。

1.4 統計學方法

借助SPSS22.0分析，t、平方差表示計量資料，%、卡方表示計數資料，P值表示檢驗結果。

2 結果

2.1 護理效果 出院后4月試驗組運動功能、日常生活能力明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2 依從性 試驗組依從性90.35±2.52分;對照組依從性75.31±3.15分，兩組對比差異顯著，t=23.5801，P=0.0000。

3 討論

腦梗塞具有發病率高、致殘率高、復發率高等特點，需及時采取有效方案干預，進而提升其康復效果，其次腦梗塞康復為持續過程，不僅住院過程中開展康復干預措施，出院后依舊為其提供專業化康復指導，才可達到預期康復效果[3]。

既往常規護理家屬定時監督患者服藥，雖可緩解臨床癥狀，但對提高運動能力、日常生活能力無理想價值，隨著護理模式的不斷成熟，當前延續護理方案不斷應用于康復治療中，本研究中試驗組經延續護理后運動功能89.89±2.25分、日常生活能力90.91±2.15分明顯高于對照組，依從性90.35±2.52分高于對照組75.31±3.15分，提示延續護理在腦梗塞康復中更具優勢，分析：患者出院后護理人員通過電話、上門隨訪等方式持續為患者提供專業健康指導，并指導家屬掌握心理、飲食、運動管理方案，確保患者每日保持良好情緒狀態、營養狀態，提高患者運動能力及體質，達到加速血液循環，提高康復效果目的[4]。

綜上，腦梗塞患者選用延續護理可提高康復及治療依從性，提高運動功能及日常生活能力，但筆者認為護理人員需進一步完善護理方案，整體腦梗死患者整體康復效果，使其盡快恢復至健康生活狀態。

參考文獻

[1] 唐志霞，朱可樂.延續性護理對糖尿病腦梗塞患者的影響[J].糖尿病新世界，2019，22（19）：172-173.

[2] 顧志英，周松茂，沈雨晴.微信平臺在腦梗塞攜鼻飼管出院患者延續護理中的應用[J].航空航天醫學雜志，2019，30（08）：1000-1001.

[3] 吉永桂，陳艷.延續護理對腦梗塞患者保守治療后的依從性及生存質量的影響[J].當代護士（下旬刊），2019，26（02）：51-53.

[4] 趙曉紅.微信延續護理對腦梗死患者二級預防依從性的影響[J].中外醫療，2018，37（35）：116-118.