鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎（PID）的有效性及安全性

金英杰

（河北省高碑店市醫院，河北 高碑店 074000）

鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎（PID）的有效性及安全性

金英杰

（河北省高碑店市醫院，河北 高碑店 074000）

目的探討鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎（PID）的有效性及安全性。方法從2016年1月至2017年1月我院婦科門診收治的女性盆腔炎（PID）患者中隨機抽取110例，并將其分為觀察組和對照組兩個組別，各55例，觀察組患者給予鹽酸左氧氟沙星治療，對照組患者采取左氧氟沙星治療，對比兩組患者的治療有效性（治療有效率及疾病復發率）及安全性（不良反應發生率）。結果觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組（χ2=13.242，P=0.000）；觀察組患者不良反應發生率為5.45%，明顯比對照組患者的不良反應發生率（21.82%）要低，兩組不良反應發生率比較（χ2=6.253，P=0.026）；在半年的隨訪調查中，觀察組患者的疾病復發率為3.64%，對照組患者的疾病復發率為20.00%，兩組患者的復發率比較（χ2=16.327，P=0.000）。結論鹽酸左氧氟沙星治療女性盆腔炎疾病療效滿意，有效性與安全性均較高，短期療效好，患者不良反應少，值得臨床推廣使用。

鹽酸左氧氟沙星；盆腔炎；有效性；安全性

盆腔炎（PID）是生育期女性常見的疾病，多由手術、分娩和流產所造成的子宮頸裂傷導致細菌感染所形成，該病若是治療不當易使病情發生遷延而反復發作，給患者造成巨大痛苦[1]。臨床上多以抗生素治療女性盆腔炎疾病，為了解鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的有效性與安全性，本次研究對2016年1月至2017年1月我院收治的110例盆腔炎患者采取了不同的治療方法，并將其進行了對比分析，報道如下。

表1 兩組患者的治療有效率比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取于2016年1月至2017年1月來我院婦科門診接受治療的女性盆腔炎患者共110例為研究對象，所有患者均經臨床診斷確診為盆腔炎疾病，符合相關診斷標準。將其隨機分為兩組，觀察組與對照組各55例，觀察組年齡在20～58歲，平均年齡（35.28±8.21）歲，病程1～10個月，平均病程（4.26±0.87）個月，其中12例患有盆腔腹膜炎、20例患有盆腔結締組織炎、23例存在內生殖器炎性反應；對照組患者年齡在18～57歲，平均年齡（36.21±8.74）歲，病程1～10個月，平均病程（4.52±0.95）個月，其中14例患有盆腔腹膜炎、21例患有盆腔結締組織炎、20例存在內生殖器炎性反應。經統計學方法計算分析，兩組納入對象的年齡、病程及病情等情況均不具明顯差異性（P＞0.05），可做對照比較觀察。

納入標準：所有患者均經臨床病理檢查、影像學檢查及實驗室檢查確診患有盆腔炎，并伴有附件和子宮壓痛、白細胞計數和體溫升高等臨床表現與特征；均對本次研究所用藥物無禁忌證；均知情同意，自愿接受本次研究。

排除標準：合并有嚴重婦科疾病的患者；惡性腫瘤的患者；拒絕參對本次實驗與或無法配合的患者。

1.2 治療方法：觀察組患者給予鹽酸左氧氟沙星注射液（批準文號：國藥準字H19990324，生產企業：揚子江藥業集團有限公司）進行靜脈滴注，將0.3 g左氧氟沙星+100 mL生理鹽水，50毫升/次，每日2次，；對照組患者給予左氧氟沙星注射液（批準文號：國藥準字H20060507，生產企業：福安藥業集團寧波天衡制藥有限公司）進行靜脈滴注，將0.3 g左氧氟沙星+100 mL生理鹽水，50毫升/次，每日2次。連續治療7 d為1個療程，兩組患者均連續治療2個療程。

1.3 觀察指標及療效判定：對兩組患者的治療有效率、不良反應發生率和復發率進行記錄。治療有效率分三個級別，經過治療后，患者的體溫及白細胞計數均恢復至正常水平，影像學檢查結果顯示盆腔及附件無腫厚、潰爛及膿腫情況，盆腔炎臨床癥狀消失，視為治愈；治療后患者的體溫及白細胞計數有明顯改善，但未恢復至正常水平，臨床體征與癥狀有了明顯改善視為顯效；患者經過治療后病情有所緩解，但無十分明顯的效果視為有效；患者經過兩個療程的治療后各項體征與癥狀無任何改善，甚至病情出現惡化視為無效[2]。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。對兩組患者進行6～12個月的隨訪調查，統計復發率和不良反應發生率。

1.4 統計學方法：利用統計學軟件SPSS21.0對實驗數據進行統計分析，計數資料采取百分率（%）表示，采用卡方（χ2）檢驗進行比較；當P＜0.05時視為差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療有效率比較：觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組（χ2=13.242，P=0.000），見表1。

2.2 兩組患者的不良反應發生率比較：觀察組患者出現不良反應共3例（5.45%），對照組出現不良反應共12例（21.82%），觀察組患者的不良反應發生率顯著低于對照組（χ2=6.253，P=0.026），見表2。

2.3 兩組患者的復發率比較：經半年的隨訪，觀察組患者共有2例復發（3.64%），對照組患者共有11例復發（20.00%），兩組患者的復發率比較（χ2=16.327，P=0.000）。

表2 兩組患者的不良反應發生率比較[n（%）]

3 討 論

盆腔炎是婦科中常見的女性上生殖道感染性疾病，指女性盆腔及子宮周圍結締組織受細菌或病原體入侵而發生的炎癥[3]。盆腔炎主要是由于女性自然防御功能遭到破壞或是機體免疫功能下降、內分泌變化以及外源性病原體侵入而引起的感染，其致病原因包括手術感染（如刮宮術、輸卵管通液術和宮頸檢查等）、流產后感染、經期衛生差以及產后感染[4]。盆腔炎多發生于有月經婦女及其性活躍期，主要包括輸卵管炎、盆腔腹膜炎、子宮內膜炎等，臨床上根據病情程度又將其分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎患者一般有陰道出現大量膿性分泌物、下腹隱痛以及肌肉緊張等癥狀，嚴重情況下還會出現頭痛、高熱、出現黃色有味白帶等；慢性盆腔炎患者則主要有下腹疼痛、腰骶部酸痛、時而出現疲乏、低熱及神經衰弱等表現，常出現勞累，特別是在月經前后和性交后[5]。

盆腔炎是一種易反復發作的疾病，遷延難愈，若未得到及時有效的治療，還會引起患者出現輸卵管堵塞、腹膜炎等并發癥，嚴重危害著女性的生殖健康。氧氟沙星是一種臨床上常用的喹諾酮類抗生素藥物，具有良好的抗菌效果，但其也存在著對人體肝腎及造血功能的不良影響。鹽酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，且較其抗菌活性更高，其主要是通過對DNA旋轉酶的活性進行抑制，從而抑制細菌DNA的復制而發生作用，減少細菌功能異常的發生，起到殺菌效果[6]。相較于左氧氟沙星，鹽酸左氧氟沙星的抗菌活性更強，且其抗菌譜也更為廣泛，同時其生物抗菌作用也在一定程度上減輕了對人體的傷害，安全性更高。

本次研究結果中，觀察組患者的治療有效率、不良反應發生率及疾病復發率均明顯優于對照組，兩組情況比較差異顯著，具有統計學意義。綜上，鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎療效確切，且兼具安全性，值得在臨床中推廣應用。

[1] 余治薈.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的有效性與安全性初評[J].大家健康(下旬版),2015,9(8):106.

[2] 馮春玲.鹽酸左氧氟沙星治療急性盆腔炎療效觀察[J].中國現代藥物應用,2011,5(4):142-143.

[3] 孫艷輝.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評估[J].今日健康,2016,15(1):109.

[4] 郭君.鹽酸左氧氟沙星治療86例盆腔炎療效及安全性分析[J].醫學信息,2014,28(11):66.

[5] 鄭琳.左氧氟沙星和氧氟沙星治療盆腔炎的效果和安全性比較[J].基層醫學論壇,2015,19(32):4521-4522.

[6] 高翔云.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的療效及安全性分析[J].中外女性健康研究,2016,16(6):57.

R711.33

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1671-8194（2017）28-0138-02