曹秀峰+倪斌
19歲的大學(xué)生小王,高瘦清秀愛運(yùn)動??梢淮芜\(yùn)動后,突發(fā)劇烈胸悶、胸痛,被同學(xué)送到醫(yī)院急診。
醫(yī)生檢查小王同學(xué),發(fā)現(xiàn)他的左肺呼吸音低,胸部X線顯示為左側(cè)自發(fā)性氣胸,左肺壓縮80%,左側(cè)肺大泡(也稱作肺大皰)。

肺大泡和氣胸
我們的肺泡就像蜂巢一樣,彼此間有肺泡間隔的“壁”分開,如果由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺組織就會形成含氣囊腔,也就是“肺大皰”。
如果“肺大泡”再破裂,肺和支氣管內(nèi)的空氣進(jìn)入胸膜腔中,造成胸腔積氣狀態(tài),肺被壓縮,則形成“氣胸”。
氣胸的癥狀
1.胸痛:有不同程度的突發(fā)性胸痛,這種胸痛常為針刺樣或刀割樣,持續(xù)時(shí)間短暫。老年人感覺遲鈍,胸痛的表現(xiàn)往往不如年輕人明顯,容易造成早期診斷的延誤。
2.呼吸困難:常與胸痛同時(shí)發(fā)生。年輕人肺壓縮小于20%,呼吸困難可能不明顯;老年人多有慢性肺部疾病,且肺功能差,肺壓縮10%時(shí),即會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。
3.干咳:刺激性劇烈干咳。如果患者有其他支氣管炎癥,則會咳膿性痰。
肺大泡引發(fā)的氣胸,屬肺科急癥之一,嚴(yán)重者可危及生命,是青少年和老年人的常見疾病。
而在青少年中,瘦高型男生由于胸郭的發(fā)育比肺快,肺總處于一定程度的擴(kuò)張狀態(tài),一旦遇到壓力突然變化,如咳嗽、搬重物、打噴嚏等,會使肺泡內(nèi)的壓力增高,導(dǎo)致肺泡破裂進(jìn)而發(fā)展成氣胸。
單孔胸腔鏡手術(shù)
對于肺大泡氣胸患者,通過手術(shù)切除破裂的肺大皰是最好的治療方法?!?br>