打一個(gè)小孔修補(bǔ)肺

曹秀峰+倪斌

19歲的大學(xué)生小王，高瘦清秀愛運(yùn)動?？梢淮芜\(yùn)動后，突發(fā)劇烈胸悶、胸痛，被同學(xué)送到醫(yī)院急診。

醫(yī)生檢查小王同學(xué)，發(fā)現(xiàn)他的左肺呼吸音低，胸部X線顯示為左側(cè)自發(fā)性氣胸，左肺壓縮80%，左側(cè)肺大泡（也稱作肺大皰）。

肺大泡和氣胸

我們的肺泡就像蜂巢一樣，彼此間有肺泡間隔的“壁”分開，如果由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織就會形成含氣囊腔，也就是“肺大皰”。

如果“肺大泡”再破裂，肺和支氣管內(nèi)的空氣進(jìn)入胸膜腔中，造成胸腔積氣狀態(tài)，肺被壓縮，則形成“氣胸”。

氣胸的癥狀

1.胸痛：有不同程度的突發(fā)性胸痛，這種胸痛常為針刺樣或刀割樣，持續(xù)時(shí)間短暫。老年人感覺遲鈍，胸痛的表現(xiàn)往往不如年輕人明顯，容易造成早期診斷的延誤。

2.呼吸困難：常與胸痛同時(shí)發(fā)生。年輕人肺壓縮小于20%，呼吸困難可能不明顯；老年人多有慢性肺部疾病，且肺功能差，肺壓縮10%時(shí)，即會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。

3.干咳：刺激性劇烈干咳。如果患者有其他支氣管炎癥，則會咳膿性痰。

肺大泡引發(fā)的氣胸，屬肺科急癥之一，嚴(yán)重者可危及生命，是青少年和老年人的常見疾病。

而在青少年中，瘦高型男生由于胸郭的發(fā)育比肺快，肺總處于一定程度的擴(kuò)張狀態(tài)，一旦遇到壓力突然變化，如咳嗽、搬重物、打噴嚏等，會使肺泡內(nèi)的壓力增高，導(dǎo)致肺泡破裂進(jìn)而發(fā)展成氣胸。

單孔胸腔鏡手術(shù)

對于肺大泡氣胸患者，通過手術(shù)切除破裂的肺大皰是最好的治療方法?！?br>