別將闌尾炎誤當作胃炎

羅鑫

陳女士3天前開始上腹疼痛，因為以前有過胃痛的經歷，所以她就以為是舊病復發，也沒有去醫院做任何檢查，自己吃了一些止痛藥，但是沒有緩解，一直到第3天才到醫院就診。在江蘇省中西醫結合醫院急診普外科CT檢查提示闌尾炎，盆腔已有積液，需要立即進行手術。

闌尾部位有粘連，應該是反復發作過

“手術中發現陳女士的闌尾部位有粘連，這是提示闌尾炎反復發作過。闌尾明顯腫脹，周圍明顯滲出，再耽誤下去的話就會發生穿孔，引起腹腔感染，甚至危及生命。”為她手術的普外科主任醫師李明宏說，“臨床上經常會遇到這樣的情況，覺得只是胃腸炎，然后喝點熱水緩一緩就好了。”

闌尾炎的反復發作如果得不到正確規范的治療，會引起闌尾膿腫，腸梗阻，內、外瘺形成，門靜脈炎等，所以一旦考慮闌尾炎，首先建議盡早手術切除闌尾。有很多人害怕手術選擇保守治療，這樣會存在兩種風險，首先是一旦保守治療效果不好，闌尾炎癥得不到很好的控制，甚至出現穿孔，延誤手術時機，其次是闌尾炎的反復發作時機不可控制，一旦在外地或者是沒有醫療條件的情況下發作，將會增加診治風險。

腹痛需要及時就醫，以免耽誤病情

闌尾炎的發作典型癥狀轉移性右下腹痛，早期的腹痛始于上腹部，很容易與胃腸炎混淆，最后腹痛會轉移并局限于右下腹，其主要特征如下：疼痛一旦移至右下腹，初始的腹痛部位（上腹部及臍周）的疼痛消失，也就是說腹痛不是擴散而是轉移，故而又可與胃腸炎的腹痛相鑒別。……