胳膊肘疼不全是“網(wǎng)球肘”，也可能是骨腫瘤

羅鑫

45歲的李女士3個月前開始出現(xiàn)右手肘部疼，一直以為是受涼加上家務(wù)活勞累導(dǎo)致的，加上身邊的同事都跟她說，這個年齡容易得“網(wǎng)球肘”。她就當(dāng)網(wǎng)球肘治療，但熱水敷、貼膏藥一段時間后，并沒有明顯好轉(zhuǎn)，反而癥狀加重出現(xiàn)了手發(fā)麻的情況。到醫(yī)院就診拍片，發(fā)現(xiàn)疼痛部位有一塊高密度影，在進一步磁共振檢查中發(fā)現(xiàn)骨髓腔內(nèi)有占位，考慮為成骨性骨腫瘤。李女士嚇出了一身冷汗，幸虧為良性腫瘤，萬一是惡性的，后果不堪設(shè)想。

必須手術(shù)才能徹底清除骨腫瘤

“成骨性骨腫瘤形式過程比較長，一般數(shù)年，李女士的腫瘤較大，幾乎占滿了整個骨髓腔，必須手術(shù)摘除。否則一是疼痛會加劇，二是增加惡性病變的幾率。”江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科副主任醫(yī)師陶永飛說。

陶主任為她實施手術(shù)，手術(shù)過程打開骨髓腔，然后將髓腔中的骨腫瘤完整刮除，并用磨鉆徹底清除瘤巢，根據(jù)需要進行植骨、內(nèi)固定，完成手術(shù)。這是一個風(fēng)險較小，但需要細心對待的手術(shù)，一般術(shù)后需要觀察2周左右時間，并長期隨訪。

“網(wǎng)球肘”自我診斷要不得

“網(wǎng)球肘”學(xué)名肱骨外上髁炎。主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外髁處局限性疼痛，并向前臂放射，尤其是在內(nèi)旋時。患者常主訴持物無力，偶爾可因劇痛而使持物失落。靜息后再活動或遇寒冷時疼痛加重。一般進行康復(fù)訓(xùn)練和理療針灸、封閉等治療，大多可以恢復(fù)，少數(shù)需要手術(shù)松解。

陶主任提醒，患者如果出現(xiàn)經(jīng)久不愈的肘部疼痛，千萬要小心，除了網(wǎng)球肘之外，還有其他疾病可能，例如良性或惡性腫瘤也都可能導(dǎo)致肘部疼痛。因此當(dāng)疼痛遷延不愈時，一定要通過攝片、CT或者核磁共振檢查，明確診斷，再選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?